Тендовагинит локтевого сустава

Тендовагинит ‒ это воспаление сухожильного влагалища, мягкой оболочки, состоящей из соединительной ткани. Локоть относится к самым распространенным участкам, в которых возникает патологический процесс, наряду с запястьями и суставами пальцев. Болезнь может протекать остро или хронически, сопровождается болью, отечностью и покраснением тканей. Несмотря на то, что она существенно влияет на качество жизни, ухудшает подвижность и функциональность конечности, лечение проходит в домашних условиях. Локоть можно восстановить полностью, но длительность терапии будет зависеть от стадии болезни и ее причины.

Возможные причины тендовагинита

Сухожилия расположены в местах крепления мышц к костям либо соединяют две кости между собой. Это плотные и малоэластичные образования из соединительной ткани, которые незначительно сдвигаются во время движения в суставах. На из наружной части находятся сухожильные влагалища ‒ мягкие соединительнотканные футляры. Их внутренняя синовиальная оболочка производит небольшое количество густой жидкости для дополнительной защиты сухожилий от трения при движении.

Тендовагинит локтевого сустава ‒ это воспалительный процесс, который развивается в области сухожилий и сухожильных влагалищ. Он сопровождается уменьшением количества синовиальной жидкости и увеличением трения в области сухожилий локтя. Тендовагинит может развиваться по разным причинам, среди которых:

• постоянная нагрузка на локтевой сустав, которая приводит к появлению микротрещин в тканях сухожилий;
• растяжения, удары, ушибы и другие травмы;
• ревматические воспалительные заболевания суставов, которые распространяются на окружающие ткани;
• инфекционное воспаление в области локтя или в близлежащих участках;
• специфические тендовагиниты ‒ редкие разновидности, которые развиваются при туберкулезе, гонорее либо бруцеллезе.

Тендовагиниты ‒ это группа воспалительных болезней сухожильных влагалищ разного происхождения. Они могут быть острыми и хроническими, асептическими и гнойными, а также специфическими.

Симптомы болезни

Тендовагинит может развиваться с разной скоростью. Его острые разновидности проявляются уже в течение первых нескольких суток, в то время как хроническое воспаление может прогрессировать до нескольких недель и более. Симптомы могут отличаться и проявляться с разной степенью интенсивности, среди них выделяют следующие:

• отечность сустава ‒ связана с накоплением жидкости под сухожильным влагалищем, а также с приливом крови к пораженному участку;
• болезненность ‒ усиливается при надавливании на локоть и при выполнении любых движений;
• ограниченность амплитуды сустава ‒ часто конечность приходится удерживать в вынужденном положении;
• дополнительные симптомы, которые сопровождают острые гнойные тендовагиниты ‒ повышение температуры, озноб, скопление гноя в суставе, общее ухудшение самочувствия.

Острые тендовагиниты могут переходить в хроническую форму. Образование гноя ‒ наиболее опасное осложнение, поскольку может приводить к расплавлению тканей и появлению очагов некроза. Кровообращение в пораженном участке ухудшается, возможно попадание бактерий в кровеносное русло. Симптомы при хронических тендовагинитах, вызванных высокой нагрузкой на сустав и особенностями профессиональной деятельности, выражены слабо. Жалобы пациентов заключаются в постоянной ноющей боли и появлении припухлости в области локтя. Тактика лечения будет отличаться в разных случаях.

При тендовагините важно дозировать нагрузки на сустав и пользоваться фиксирующими повязками

Виды и классификация

При диагностике болей в локтевом суставе важно понимать, чем вызвано воспаление. Для этого проводятся специальные тесты и обследования, в результате которых можно определить разновидность болезни. Выделяют несколько типов тендовагинитов, разница между которыми состоит в их причине (типе возбудителя), симптомах и рекомендуемой методике лечения:

• по причине развития ‒ асептические (негнойные) и гнойные;
• по характеру воспалительного процесса ‒ серозные (с жидким негнойным содержимым), серозно-фибринозные (с густым выпотом без примесей гноя) и гнойные;
• по типу течения ‒ острые и хронические.

Каждый из основных видов тендовагинита следует рассматривать отдельно. Несмотря на то, что патологический процесс затрагивает одинаковые ткани, их проявления будут отличаться.

Рекомендуем вам почитать:Воспаление сухожилия локтевого сустава

Острый асептический тендовагинит ‒ развивается при резком повышении нагрузки на сустав. Его причиной могут быть тренировки, соревнования и неправильное выполнение упражнений. Болезненные ощущения острые, интенсивные, влияют на работоспособность суставов, сопровождаются выраженным отеком. Если ограничить нагрузку на локоть, симптомы проходят в течение нескольких дней. Если не соблюдать рекомендации врачей и продолжать нагружать сустав, процесс может перейти в хроническую форму.

Острый посттравматический тендовагинит ‒ это воспаление, которое проявляется вследствие удара или падения на локоть. Симптомы возникают сразу после травмы, в некоторых случаях появляется гематома. Для лечения понадобится фиксация конечности тугой повязкой ‒ неосторожные движения могут усугубить положение.

Хронический асептический тендовагинит ‒ развивается как осложнение острых воспалительных процессов. Наблюдается дистрофия сухожильных оболочек, что проявляется частыми болями в области локтя. Характерный симптом ‒ это крепитация (хруст) при ощупывании поврежденного участка. Лечение длительное, физические нагрузки необходимо строго дозировать.

Реактивный тендовагинит ‒ это следствие системных заболеваний, которые проявляются воспалением суставов. К ним относятся ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, ревматизм, склеродермия и другие. Лечение комплексное, заключается в мероприятиях как против основного заболевания, так и против боли в локтевом суставе.

Острый неспецифический инфекционный тендовагинит ‒ это гнойное воспаление, которое развивается вследствие попадания бактериальной микрофлоры либо извне (во время открытого повреждения сустава), либо с током крови из любого участка в организме. В области образуется гнойник, который вызывает острую пульсирующую боль. Лечение комплексное, основной его этап ‒ это лечение антибиотиками.

Специфические инфекционные воспаления сухожильных влагалищ ‒ это один из этапов развития опасных системных заболеваний. К ним относятся туберкулез, бруцеллез, гонорея и другие болезни. Тендовагинит сопровождается другими характерными симптомами, а лечение направлено на устранение основного возбудителя.

Выделяют как основные, так и смешанные типы тендовагинитов локтевого сустава. Кроме того, при отсутствии своевременного лечения безопасные асептические формы могут переходить в осложненное гнойное воспаление.

Диагностика

Диагностика тендовагинита проводится методами пальпации (ощупывания), определения симптомов и данных, как и при каких обстоятельствах они проявились впервые. Для подтверждения диагноза, а также для оценки состояния окружающих тканей используется метод рентгенографии. Чтобы исключить стенозирующий тендовагинит (протекает с образованием уплотнения в области сухожилия), применяют лигементографию. Это специфический способ рентгенографии, при котором проводится исследование с использованием контрастного вещества.

При воспалении сухожилий полезно пройти курс физиотерапии

Методы лечения

Тактика лечения тендовагинита локтевого сустава подбирается индивидуально. Оно направлено на уменьшение болевого синдрома и на устранение причин воспаления. При любом из видов этого заболевания рекомендуется использовать тугие фиксирующие повязки, также подойдет эластичный бинт.

Кроме того, могут быть назначены следующие методики:

• антибиотикотерапия ‒ назначается при бактериальном воспалении, для уничтожения инфекции;
• холодные компрессы ‒ эффективны в первые несколько суток после травмы или удара, при остром воспалении;
• противовоспалительные мази с обезболивающим компонентом;
• разогревающие мази и компрессы ‒ рекомендуются при хронических процессах;
• физиотерапия ‒ комплекс методик, направленных на улучшение кровообращения в пораженной области (ультразвук, электрофорез и другие).

При лечении тендовагинита локтевого сустава важно своевременно начать лечение. Воспалительные процессы переходят в хроническую стадию и могут осложняться образованием гнойников. Если вовремя обратиться к врачу, определить причину воспаления и тип возбудителя, выздоровление проходит быстро и без последствий.