Септический артрит

Время чтения: 5 минут Автор: Оксана Кузнецова 7313
Боль в суставах пальцев

Септический артрит – инфекционное воспаление суставов. Он вызван различными микроорганизмами, которые проникают сквозь синовиальную капсулу разными способами. Они вызывают острую боль и уменьшение подвижности пораженного участка, процесс может осложняться образованием гноя. Лечение необходимо начинать при первых симптомах. Важно остановить воспаление на ранних стадиях и уничтожить возбудителя, чтобы предотвратить опасные осложнения.

Причины развития

Септический (инфекционный) артрит развивается при попадании патогенной микрофлоры в суставную полость. В норме здесь находится стерильная жидкость, необходимая суставам для амортизации во время движения, а также для питания тканей. Однако, она представляет собой оптимальную среду для развития бактерий, поэтому они быстро размножаются при попадании в суставную жидкость. Это приводит к острой воспалительной реакции и быстрому нарастанию симптомов артрита.

Бактерии могут проникать в полость сустава несколькими способами. Чаще они находятся в кровеносном русле и распространяются из очагов, которые формируются при инфекционных заболеваниях внутренних органов. Кроме того, инфекционные агенты могут проникать в полость сустава из окружающих тканей при кожных патологиях, воспалении подкожной клетчатки либо костей. Септический артрит также может развиваться при непосредственном попадании бактерий в сустав вследствие травм, пункций либо хирургического вмешательства.

К факторам риска септического артрита относятся:

  • аутоиммунные заболевания, в том числе ревматоидный артрит;
  • хирургические процедуры, особенно в области коленного или тазобедренного суставов (пункция, операции, эндопротезирование);
  • пожилой возраст;
  • обменные нарушения (сахарный диабет);
  • системный прием некоторых групп препаратов, в том числе ФНО-α, иммунодепрессантов;
  • хронические заболевания почек и печени.

Справка:
Септический артрит развивается при снижении иммунной защиты организма. В зоне риска находятся пациенты с вредными привычками – их иммунитет недостаточно сильный, чтобы бороться с инфекционными агентами.

Симптомы болезни

В 90% случаев инфекционный артрит поражает только один сустав. У остальных 10% пациентов развивается бактериемия (попадание бактерий в кровеносное русло), поэтому воспаление возникает одновременно в разных участках. Течение может быть острым, хроническим либо молниеносным, в зависимости от типа возбудителя и его количества, а также от состояния иммунной системы.

При естественном течении инфекционного артрита проявляются характерные симптомы:

  • острая боль, которая усиливается во время движения и ощупывании сустава;
  • покраснение кожи над поврежденным суставом, повышение местной температуры;
  • ограничение подвижности;
  • часто быстрое начало с резким обострением картины.
Гнойное воспаление ноги
Инфекционный артрит сопровождается выраженным покраснением кожи, болью и отечностью тканей

В таблице указаны симптомы, характерные для отдельных видов септического артрита. Они отличаются по типу возбудителя, который определяется в ходе лабораторных анализов.

Тип артрита Симптомы
Не гонорейный Чаще поражает колено, реже – одновременно несколько суставов. До половины случаев – хроническое воспаление с затяжным течением. В пожилом возрасте клиническая картина может быть слабо выражена.
Гонорейный септический Проявляется на нескольких суставов, также характерны мигрирующие боли. Болезнь возникает в сочетании с бурситами и типичными поражениями кожи (пузырьками и язвами).
Вирусный Воспаление нескольких суставов, часто запястьев и пальцев рук. Процесс сопровождается общим повышением температуры, также могут возникать покраснения кожи и крапивница.
Туберкулезный Артрит имеет длительное, хроническое течение. Чаще поражается один крупный сустав (коленный или тазобедренный), со временем развивается воспаление костной ткани. Ранняя диагностика затруднительна, поскольку начало болезни медленное.
Грибковый (кандидозный, микотический) У большинства пациентов наблюдается хроническое воспаление одного, реже – нескольких суставов. Начало острое, может сопровождаться повышением температуры и другими типичными признаками, в том числе появлением кольцевидного покраснения на коже.

Методы диагностики

Для диагностики септических артритов используются различные методики, которые позволяют определить тип возбудителя и степень поражения суставов. Они проводятся в лабораторных условиях – самостоятельно поставить точный диагноз невозможно. После осмотра могут быть назначены следующие методы обследования:

  • бактериальный посев суставной жидкости, которую извлекают пункцией – процедура позволяет выделить возбудителя, если артрит вызван бактериями;
  • анализы крови – определяется уровень лейкоцитов, также иногда назначается бактериальный посев;
  • рентгенография – основной способ оценки состояния пораженного сустава.

Важно:
Симптомы болезни могут отличаться при разных типах возбудителя. В большинстве случаев начало острое, с выраженными болями, но иногда артрит протекает и в хронической форме.

Артрит сустава
Воспаление может не только поражать мелкие суставы, но также распространяться на крупные сочленения

Лечение

Лечение септического артрита назначается индивидуально, в зависимости от точной причины и стадии воспаления. Для этого используется ряд методик, благодаря которым можно устранить болезненность и полностью избавиться от причин воспаления:

  • медикаментозное лечение – при артритах назначают антибиотики, нестероидные противовоспалительные препараты;
  • пункция синовиальной жидкости для нормализации давления в суставе, а также промывание суставной полости при наличии гнойного содержимого;
  • противогрибковые либо противовирусные препараты.

При остром воспалении, вне зависимости от его причин, необходимо полностью обездвижить сустав. Пациенту назначают постельный режим, исключают любые нагрузки. По мере уменьшения боли и отечности можно начинать выполнять простые движения, постепенно увеличивая амплитуду сустава.

Советы

Совет № 1

Травмы сустава представляют большую опасность. При нарушении целостности синовиальной капсулы есть риск попадания патогенной микрофлоры и ее размножения в суставной жидкости. Любые повреждения – это повод обратиться к врачу для консультации и полного осмотра.

Совет № 2

Резкая боль в колене или другом суставе – один из первых признаков септического артрита. Это заболевание не лечат в домашних условиях. Воспаление сопровождается отечностью, покраснением и повышением температуры околосуставных тканей. При появлении этих симптомов важно начать своевременное лечение. В противном случае возможно гнойное расплавление тканей, попадание инфекции в кровеносное русло и развитие сепсиса.

Совет № 3

На осмотре у врача важно точно ответить на все вопросы. Имеет значение, когда и при каких условиях появилось воспаление, с какими причинами оно связано и какими дополнительными симптомами проявляется. Похожая картина может проявляться при разных заболеваниях суставов, схема лечения которых будет отличаться.

Забинтованное колено
При данном заболевании показан постельный режим в комфортном положении, полное ограничение нагрузок на сустав

Частые вопросы

Может ли покраснение и боль в колене быть симптомом септического артрита?

Эти признаки указывают на развитие воспаления в острой форме. Процесс может быть вызван как бактериями, так и травмами либо другими причинами. Диагноз ставится на основании выделения и определения возбудителя в лабораторных условиях либо в результате обнаружения гноя в суставной полости.

Как понять, что артрит не простой, а инфекционный?

Для септического артрита характерно острое начало и быстрое нарастание симптомов. Он проявляется острой болью, покраснением, отечностью, невозможностью выполнять даже простые движения. Однако, точный ответ дадут только лабораторные исследования. В суставной жидкости обнаруживаются бактерии, которые и становятся причиной инфекционного артрита.

Какой самый опасный вид септического артрита?

Опасность болезни зависит не только от типа возбудителя, но также от активности иммунной системы и других факторов. Большую опасность представляют артриты, вызванные бактериальными агентами. Эти микроорганизмы вызывают гнойное расплавление тканей, а также проникают в кровеносное русло и становятся причиной сепсиса. Чтобы предотвратить их попадание, важно обрабатывать любые повреждения суставов.

Видео по теме:

  • Embedded thumbnail
  • Embedded thumbnail
Оксана Кузнецова

Врач ревматолог, терапевт. Опыт работы по специальности терапевта 4 года, ревматолога 5 лет.

Добавить комментарий