Главные причины возникновения остеохондроза позвоночника

Остеохондроз различной локализации и степени выраженности в той или иной степени можно выявить практически у каждого индивидуума старше 40 лет. А у многих эта патология диагностируется намного раньше. Медики бьют тревогу – остеохондроз стремительно «молодеет». Чем же обусловлено это явление? И вообще, каковы причины остеохондроза?

Немного анатомии и физиологии

Чтобы ответить на эти вопросы, стоит немного разобраться в том, что вообще представляет собой остеохондроз? В дословном переводе с греческого языка остеохондроз – это окостенение хряща (остео-кость, хондр – хрящ). Это ошибочная трактовка данного процесса. Согласно современным медицинским наработкам остеохондроз развивается несколько по иному пути. Точно так же изменились взгляды на локализацию этого процесса. Если раньше считалось, что остеохондроз поражает любой суставной хрящ, то теперь данный термин используют лишь в отношении позвоночника. А что касается суставов, там аналогичные процессы именуют остеохондропатиями.

Как известно, наш позвоночник состоит из костных элементов – позвонков. Между телами соседних позвонков расположены межпозвоночные (или межпозвонковые, кому как угодно) диски. Эти диски выполняют функцию своего рода амортизаторов, прокладок, которые облегчают механическую нагрузку на позвоночный столб и препятствуют «стиранию» костной ткани позвонков. Ведь с тех пор, как наши предки стали прямоходящими, нагрузка на позвоночный столб увеличилась многократно. Из-за возросшего механического давления микроциркуляция крови в межпозвонковом хряще прекратилась, и он стал получать необходимые для жизнедеятельности питательные вещества прямо из тканевой жидкости, путем диффузии.

А необходимость в этих самых питательных веществах у дисков огромна. Состоящие из внутреннего студенистого ядра и наружной фиброзной капсулы, они постоянно разрушаются и обновляются (регенерируют) на клеточном уровне. И как только процессы разрушения начинают преобладать над регенерацией, развивается остеохондроз.

Основные причины

С течением времени изменились взгляды не только на суть, но и на причины остеохондроза позвоночника. В прошлые времена полагали, что в основе этой патологии лежит избыточное потребление поваренной соли. Дескать, накопившаяся в большом количестве соль выделяется в межпозвонковых дисках в виде кристаллов, что и приводит к чувствительным и двигательным расстройствам. Все оказалось сложнее, и факторы, которые могут привести к остеохондрозу, весьма многочисленны. Так как все в организме человека взаимосвязано, то можно сказать, что практически любое заболевание в той или иной системе органов в конечном итоге может привести к дегенеративно-дистрофическим изменениям в межпозвонковых дисках.

Основные причины возникновения остеохондроза:

• Наследственная предрасположенность
• Заболевания внутренних органов – почек, печени, желудка, кишечника
• Эндокринная патология – сахарный диабет, болезни щитовидной и паращитовидных желез
• Врожденные аномалии скелета – искривление позвоночника, односторонние укорочения нижних конечностей, плоскостопие
• Травмы опорно-двигательного аппарата
• Постоянные нарушения осанки, длительное пребывание в неудобной позе
• Избыточный вес
• Неправильный двигательный режим – гиподинамия, или напротив, избыточные физические нагрузки
• Несбалансированное питание
• Хронические инфекционные процессы различной локализации
• Различные интоксикации, в т.ч. и алкогольная
• Систематическое воздействие внешних неблагоприятных факторов – холода, высокой влажности, сквозняков, вибрации.

Патогенез

При всех этих заболеваниях и патологических сдвигах в конечном итоге страдает хрящевая ткань. Однако при каждой конкретной причине остеохондроз идет по определенному специфическому пути. Например, взять наследственный фактор. При наследовании от родителей некоторых генетических дефектов может быть нарушен синтез и всасывание некоторых аминокислот и белков, необходимых для образования коллагена, эластина, гликозаминогликанов и других органических веществ, образующих межпозвонковый хрящ.

Накопление в организме инфекционных токсинов при длительно протекающих ангинах, бронхитах, ревматизме, ведет к нарушению трофики межпозвонковых дисков и к остеохондрозу. Приблизительно такая же картина наблюдается при хронической недостаточности печени и почек, когда в крови повышается содержание невыделенных шлаков. То же самое и при хроническом отравлении некоторыми химическими веществами на производстве, при алкоголизме. Кроме того, при некоторых системных заболеваниях соединительной ткани (ревматизм, ревматоидный артрит) формируются аутоиммунные реакции. Суть этих реакций состоит в том, что иммунная система, стремясь уничтожить чужеродный инфекционный антиген, повреждает собственную соединительную ткань. А хрящ тоже является разновидностью этой ткани.

Заболевания желудочно-кишечного тракта с преимущественным поражением тонкого кишечника ведут к нарушению всасывания поступающих с пищей питательных веществ – витаминов и микроэлементов. В итоге организм испытывает дефицит пластических материалов, в результате чего страдает регенерация межпозвоночного диска. В этом плане особенно отрицательно сказывается дефицит кальция (Са). Именно он является основным строительным элементом, своего рода цементом для костей, хрящей, связок.

Помимо болезней желудка и кишечника к дефициту Са ведут некоторые эндокринные заболевания. В этом плане особенно негативно сказывается дисфункция паращитовидных желез, приводящая к вымыванию солей Са из организма и к остеопорозу - патологическому размягчению костной ткани. В итоге позвонки и межпозвонковые диски не в состоянии выдерживать даже обычные нагрузки. Повальное увлечение газированными прохладительными напитками, содержащими углекислоту и соли ортофосфорной кислоты, тоже не увеличивает содержание в организме этого микроэлемента. А чрезмерное употребление легкоусваиваемых углеводов, жиров, способствует увеличению массы тела. В итоге возрастает механическая нагрузка на межпозвонковые диски, и они быстрее изнашиваются.

Врожденные и приобретенные в результате неправильной осанки искривления позвоночника (сколиозы, кифозы) также асимметрично усиливают давление тел позвонков на межпозвонковый диск. Иногда нестабильность позвоночника может быть вторичной в результате анатомических дефектов стоп (плоскостопие), нижних конечностей. При этих состояниях смещается центр тяжести тела и рефлекторно напрягаются мышцы спины, поясницы, шеи, что приводит к усилению давления на диск с последующими обменными нарушениями. Положение усугубляется при пользовании тесной неудобной обувью с высоким каблуком.

Локализация

Можете также почитать:Лечение первой степени остеохондроза

Где же чаще всего возникает остеохондроз? Как известно, позвоночник состоит из шейного, грудного и поясничного отделов. И в подавляющем большинстве случаев развивается остеохондроз поясничного отдела. Ведь поясничный отдел позвоночника значительной степени испытывает давление массой тела, и потому межпозвонковые диски здесь сдавливаются сильнее, чем в других отделах позвоночника. К тому же здесь самые массивные тела позвонков, которые подобно тискам сжимают межпозвонковые диски, которые легко смещаются кзади при нагрузках на позвоночник, после поднятия тяжестей.

Вторым по распространенности является остеохондроз шейного отдела, который встречается примерно в 25% всех случаев данного заболевания. Такая частота обусловлена некоторыми особенностями строения и функций данной анатомической области. Во-первых, в шее совершаются сложные движения при повороте, вращении головы, активности плечевого пояса. Вместе с тем, шейные позвонки неоднородны по анатомическому строению, имеют большую высоту при относительно небольшой площади тел позвонков. Это создает благоприятную почву для обменных нарушений с последующим смещением шейного диска.

Проявления и их устранение

Клиническая картина остеохондроза различных отделов позвоночника в общих чертах одинакова. Основные симптомы – это боль, нарушение чувствительности и снижение объема движений в иннервируемой зоне. Вместе с тем, в каждом случае есть свои особенности. Например, при шейном остеохондрозе четко прослеживаются мозговые расстройства. Поясничный отдел протекает с невритом седалищного нерва, а в отсутствие лечения – с нарушением функции тазовых органов. А грудному остеохондрозу присуща межреберная невралгия.

Лечение остеохондроза проводится комплексно. При обострении данного заболевания назначают противовоспалительные, обезболивающие средства, иммуностимуляторы и витамины. Как только острая стадия купировалась, переходят к физиотерапевтическим процедурам (диадинамические токи, амплипульс, магнит, фонофорез) и массажу. Закрепляется эффект оздоровительной гимнастикой, в ходе которой создаются оптимальные нагрузки, направленные на стабилизацию позвоночника. В восстановительном периоде пациентам рекомендовано пребывание на грязевых курортах.