Основные причины боли в пятках

Наверное, много людей не один раз задавались вопросом, почему болит пятка, так как это очень распространенный симптом. К сожалению, сразу точно ответить на него достаточно сложно, ведь причин таких болезненных ощущений достаточно много. Среди них могут встречаться такие, которые считаются физиологическими, то есть не вызваны патологией, но бывают и те, которые указывают на болезнь. В этой статье мы рассмотрим основные причины боли в пятках.

Боль в пятке, которая не связана с болезнью

Человеческая стопа устроена удивительным образом. Она состоит из множества мелких костей, суставов и связок, которые способны выдерживать колоссальные нагрузки в течение длительного времени. Но, если не давать ногам отдыха или одним из способов увеличить нагрузку на суставы пятки, то, как и любая другая часть тела, она может устать, что и является причиной боли.

Самые частые физиологические причины пяточной боли:

• Перенапряжение структур стопы вследствие ношения неудобной обуви, моделей с высокими каблуками.
• Истончение жировой прослойки пяточной области вследствие общего похудения организма или усиления двигательной активности и нагрузок в пяточном суставе.
• Длительное пребывание в вертикальном положении в течение дня, например, у парикмахеров, продавцов и пр.
• Быстрый набор веса, вследствие чего значительно увеличивается нагрузка на стопы.

Если болит пятка, то этот симптом не стоит недооценивать. Ведь он приносит много неудобств и страданий своему хозяину, если становится хроническим и связан с патологией. Но прежде, чем искать заболевание, которое привело к пяточной боли, нужно исключить вышеописанные физиологические причины. Если таких факторов в жизни человека нет, то, скорее-всего, его боль связана с какой-то болезнью.

Привычка ходит на высоких каблуках может вызывать боль в пятках

Причины воспалительного характера

Это самая частая группа причин хронической пяточной боли, которая вызвана асептическим воспалением. Это означает, что причина боли не связана с проникновением патологических микроорганизмов в ткани стопы, а имеет место немикробное воспаление. Чаще всего этим провоцирующим фактором выступают длительные перегрузки суставов, костей и связок, их постоянное микротравмирование.

Плантарный фасциит

Данное заболевание более известно под названием “пяточная шпора”. Это асептическое воспаление плантарной фасции (широкой связки на основе стопы, которая помогает поддерживать ее свод и начинается у пяточной кости). Вследствие постоянных нагрузок, подошвенная фасция травмируется в месте прикрепления к пяточной кости, здесь возникает воспаление, которое и является виновником боли.

Если не лечить плантарный фасций на острой стадии, то он переходит в хроническую. Участок связки, который поддается микротравмам, оссифицируется и возникает пяточная шпора, которую хорошо видно при рентгенографии в виде крючка, который выходит с нижней поверхности пяточной кости.

Пациенты жалуются на боль в пятках, которая усиливается при нагрузке. Им становится больно наступать на ногу. Сначала болевые ощущения появляются только после длительных нагрузок, но постепенно боль начинает беспокоить даже в покое. Как правило, внешних признаков болезни (отек, покраснение и пр.) нет.

Пяточная шпора на рентгенологическом снимке

Бурсит

Бурсы, или суставные сумки, являют собой полости из синовиальных оболочек, которые призваны защищать структуры суставов и связки, а также они имеют амортизационную функцию. Воспаляться они могут вследствие инфицирования и травмирования. В таких случаях возникает бурсит.

При бурсите в пятке развиваются все симптомы, присущие воспалению:

• Боль, которая постоянно беспокоит человека, усиливается при любой нагрузке. Часто из-за того, что болит пятка, пациент не может даже наступить на ногу.
• Отек. Пораженная пятка может опухать, иногда отек может локализироваться немного выше пятки.
• Кожа над больной областью краснеет, становится горячей на ощупь.
• Нарушается функция конечности.

При остром бурсите все эти симптомы ярко выражены, а при хроническом может наблюдаться только боль. При рентгенографии патологических изменений не находят, а вот УЗИ показывает скопление воспалительной жидкости в синовиальной сумке и утолщение ее стенок.

Остеохондропатия пяточной кости

Еще эта патология известна, как болезнь Хаглунда-Шинца. Заболевают в основном девочки в возрасте 12-15 лет. В основе лежит воспаление и асептический некроз апофиза пяточной кости. Причиной считают постоянное микротравмирование этого участка кости, например, при занятиях спортом.

Симптомы остеохондропатии заключаются в появлении хронической боли в области бугра пятки, которые усиливаются при нагрузке и разгибании стопы. Вследствие этого у пациента может меняться походка. Он начинает перемещать всю опору на переднюю часть стопы. Из внешних признаков можно отметить небольшую припухлость и болезненность при пальпации области прикрепления ахиллова сухожилия к пятке. Диагностика проводится на основе рентгенографии.

Тендинит ахиллова сухожилия

Это воспаление сухожилия, к которому чаще всего приводят избыточные нагрузки и ношение неудобной обуви, также этот вид тендинита может возникать при реактивном артрите.

При этом заболевании боль возникает вдоль ахиллова сухожилия ближе к пятке, усиливается при вставании на носочки, прыжках. Правая или левая пятка краснеет, отекает, к ней становится больно дотронуться.

Если лечение не назначено вовремя, то это может привести к разрыву ахиллова сухожилия, что требует хирургической операции для восстановления функции ноги.

Тендинит ахиллова сухожилия

Травмы

Травматические причины боли в пятках занимают второе место. Возникают они вследствие падений, перегрузок, ударов, дорожно-транспортных происшествий и пр.

Виды травм:

• ушиб пяточной кости;
• растяжение и разрыв связок стопы;
• перелом пяточной кости.

Как правило, симптомы всех этих травм практически ничем не отличаются. Пациенты жалуются на сильную боль, которая возникла в момент травмы, отек поврежденного места, кровоподтеки, невозможность наступить на ногу. Чтобы точно определить вид травмы, необходимо детальное объективное обследование, рентгенография, МРТ или КТ.

Инфекционные заболевания

Патогенные микроорганизмы могут проникать в ткани пятки разными путями, например, с током крови или с внешней среды при открытых ранах.

Реактивный артрит

Это инфекционно-аллергическое заболевание опорно-двигательного аппарата, при котором поражаются не только суставы, но и связки организма. Причиной воспаления чаще всего выступают урогенитальные (микоплазмоз, хламидиоз, уреаплазмоз, гонорея и др.), кишечные (иерсинеоз, сальмонеллез, дизентерия) инфекции. Иногда вызывать реактивный артрит могут и респираторные болезни.

Советуем прочитать:Лечение боли в пятках

Как правило, при реактивном артрите воспаляются суставы на верхних или нижних конечностях, но иногда может страдать и пятка, точнее ее бурса, и связки этой области (чаще всего ахиллово сухожилие).

Пациенты жалуются на сильную боль не только при нагрузках, но и в покое. Также возникает отек, покраснение кожи и другие типичные признаки воспаления. В диагностике помогают частые сопутствующие проявления кишечной или урогенитальной инфекции, воспаление глаз.

Туберкулез пятки

Туберкулез – это общая инфекция организма, и бактерии, которые вызывают эту болезнь, могут проникать не только в легочную ткань, но и в любые другие структуры организма, например, в костную ткань пятки.

Бактерии расплавляют кость, вызывая образование гноя, который может выходить наружу через образование свища. Также пациенты жалуются на болевые ощущения в пятках, которые усиливаются при нагрузках.

Системные болезни

Существует очень много общих (системных) заболеваний, одним из симптомов которых является боль в пяточной области. Рассмотрим самые распространенные.

Сахарный диабет

При длительном и, особенно, не леченном диабете возникают типичные осложнения, среди которых самым распространенным является синдром диабетической стопы. Существует несколько его форм, но боль в пятке чаще всего беспокоит людей с нейропатическим типом.

При этом повреждаются нервные структуры, которые обеспечивают иннервацию структурам стоп. Боль при этом постоянная, жгучего характера, усиливается при нагрузке. Постепенно нарушается чувствительная (пятка немеет), а затем и двигательная функция стопы. Может возникать типичная для нейропатической формы диабетической стопы деформация (стопа Шарко), а также нейротрофические язвы на коже.

Диабетическая стопа Шарко

Остеопороз

Остеопороз – это системный процесс, он поражает всю костную ткань в организме, соответственно, страдают и пятки. Боль при остеопорозе непостоянная, усиливается после длительного пребывания в вертикальном положении. Опасность заключается в том, что у человека с остеопорозом легко случаются переломы. Для перелома пяточной кости не нужно действия сильного травмирующего фактора, достаточно прыгнуть или пробежаться.

Ревматоидный артрит

Это аутоиммунное системное заболевание соединительной ткани, при котором поражаются в основном мелкие суставы организма, но не исключено вовлечение в патологический процесс и более крупных сочленений, а также внутренних органов.

Боль в пятке при РА может возникать при поражении суставов стоп, хотя это и нетипичное течение патологии. Боль постоянная, усиливается ночью. Характерным симптомом болезни является скованность в воспаленных суставах по утрам. По мере прогрессирования артрита развиваются различные деформации стоп, из-за чего пациент может становиться инвалидом.

Подагра

Это заболевание, в основе которого находится нарушение пуринового обмена с избыточным образованием в организме мочевой кислоты, которая откладывается в виде солей в периферических тканях и суставах.

Из-за подагрических тофусов пациент может не только страдать от боли в пятках, но и потерять опорную функцию стопы

Чаще всего страдает первый палец стопы из-за развития приступов острого подагрического артрита. При длительном течении подагры у пациентов могут развиваться подагрические узелки (тофусы), которые также могут вызывать боль в пятках, если поддаются постоянному давлению и повреждению.

Опухоли

Поражать пяточную кость могут как первичные опухоли костей, так и метастатические. Хотя пяточная кость – это нетипичное место для локализации злокачественных новообразований, но в ряде случаев такое бывает. При этом самым первым симптомом является боль, которую не удается ни с чем связать (у пациента в анамнезе нет указаний на травмы, перегрузки и пр.). По мере роста опухоли может возникать выпячивание или деформация пятки, что чаще всего и заставляет пациента обратиться за медицинской помощью.

Делая заключение, следует отметить, что боль в пятке может быть вызвана как неопасными причинами, так и очень серьезными. Поэтому, если болевые ощущения мучают вас длительное время, то в обязательном порядке обратитесь за медицинской помощью. Ведь своевременная диагностика – это уже половина успешного лечения.