Унковертебральный артроз шейного отдела

Боли в шее встречаются практически у каждого современного человека. Они могут вызываться разными причинами, которые определяются только у врача. Иногда после обследования пациенту ставится диагноз «унковертебральный артроз». Это довольно распространенная, хотя и малоизвестная патология, поражающая позвонки шейного отдела. Часто заболевание является осложнением остеохондроза, но может развиваться самостоятельно. Характеризуется ункоартроз болями и хрустом в шее при движении, а также неврологическими симптомами, появляющимися при любых патологиях шейного отдела позвоночника. Локализуются дегенеративные процессы при этом заболевании чаще всего в 1 и 2 шейных позвонках, но могут встречаться во всех, вплоть до С7.

Механизм развития

В большинстве случаев унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника развивается как осложнение остеохондроза. Ведь артроз – это поражение суставов, а унковертебральные суставы образуются только при наличии дегенеративных процессов. В здоровом позвоночнике их нет.

Шейные позвонки от С3 до С7 имеют сверху особые крючковидные отростки. В нормальном состоянии они не соприкасаются с верхними позвонками. Но если межпозвоночные диски истончаются, позвонки сближаются друг с другом. Чаще всего к такому приводит остеохондроз. В результате крючковидные отростки начинают контактировать с соседними позвонками. Постепенно в этом месте образуются ложные суставы, которые называются унковертебральными.

Образование этих сочленений уже нарушает нормальное строение и функционирование позвоночника. Но часто дегенеративные процессы идут еще дальше. Постепенно на поверхностях позвонков в районе унковертебральных суставов образуются остеофиты. С их помощью организм пытается предотвратить смещение позвонков и снизить нагрузку на диски. Так появляется артроз унковертебральных сочленений шейного отдела позвоночника.

Эта патология опасна тем, что развивается в том месте, где проходят важные нервные волокна и артерии, питающие головной мозг. А позвоночник в шейном отделе имеет довольно хрупкое строение, поэтому малейшее изменение формы позвонков приводит к сдавливанию нервов и сосудов. Особенно часто такое случается, если артроз развивается на участке между позвонками С4 - С6. Именно здесь проходит крупный нервно-сосудистый пучок.

Причины

Первопричиной патологии чаще всего становятся неадекватные нагрузки на шейный отдел позвоночника. Это может быть как малоподвижный образ жизни, так и повышенные нагрузки, например, частое поднятие тяжестей или занятие спортом. Поэтому ункоартрозом в основном страдают офисные работники, программисты, писатели, а также спортсмены, грузчики, строители.

Длительное сохранение неудобной для шеи позы часто приводит к развитию дегенеративных процессов в позвоночнике

Из-за отсутствия нагрузок замедляется кровоснабжение тканей позвоночника и процессы обмена веществ. В результате этого начинаются дегенеративные процессы в межпозвоночных дисках. А повышенные нагрузки или резкие движения приводят к травмированию или изнашиванию позвонков.

Кроме этого, есть еще и другие причины развития унковертебрального артроза:

• врожденные аномалии строения позвонков;
• обменные нарушения в организме;
• различные патологии позвоночника, например, сколиоз или спондилоартроз;
• эндокринные заболевания;
• избыточная масса тела;
• патологии строения ног, в результате которых неправильно распределяется нагрузка на позвоночник, например, плоскостопие;
• травмы;
• последствия полиомиелита или рахита.

Симптомы

Проблема диагностики данного заболевания в том, что развивается оно чаще всего как осложнение остеохондроза. Пациенты иногда не ощущают разницы или появления новых симптомов, поэтому продолжают назначенное врачом лечение, которого часто бывает недостаточно. Постепенно разрастание остеофитов приводит к анкилозу и полной неподвижности шеи. Поэтому очень важно вовремя распознать первые симптомы унковертебрального артроза.

Проявляется унковертебральный артроз болями в шее, ограничением подвижности, нарушением кровоснабжения головного мозга

Чаще всего начинается заболевание с острых болезненных ощущений при движении головой. Причем, возникнуть они могут даже при незначительном повороте или наклоне. А из-за наличия остеофитов каждое движение сопровождается хрустом. Больные стараются меньше двигаться. Но это не приносит облегчения, так как боль появляется и после длительного пребывания в одной позе, например, после сна или сидения за столом. Кроме того, отсутствие двигательной активности еще больше усугубляет положение. Ведь при этом замедляется кровоснабжение и обменные процессы, что вызывает прогрессирование дегенеративных изменений. Кроме того, это приводит к ослаблению мышц, в результате которого могут случаться смещения или подвывихи позвонков.

Образование остеофитов может привести к компрессии нервных корешков. В зависимости от того, на каком позвонке они локализуются, наблюдаются различные корешковые симптомы. Это может быть прострел в шее, лопатке или плече, онемение пальцев, атрофия мышц верхней конечности. Чаще всего больной ощущает онемение в шее, покалывание или чувство бегающих мурашек. Боли при компрессии нервов могут распространяться в руку или грудную клетку. Кроме того, они часто приводят к рефлекторному спазму мышц, что сильно ограничивает движение шеи. Иногда она застывает в неестественном положении.

Сначала боли в шее возникают только при нагрузках, потом могут стать постоянными. Их усиление часто провоцируется переохлаждением, длительным пребыванием в одной позе, резкими движениями. Ункоартроз, локализующийся на позвонках С5 или С6, может ограничивать движения руками, боли при нем усиливаются при поднятии тяжестей. Но обычно больше всего затруднений вызывают повороты или наклоны головы. Постепенно болевые ощущения становятся постоянными, возникающими даже в покое.

Многие характерные признаки унковертебрального артроза связаны со сдавливанием позвоночной артерии. В результате этого мозг хуже снабжается кровью. Поэтому появляются частые головные боли, головокружение, нарушение координации движений, ухудшение зрения или слуха, тошнота, колебания артериального давления.

Очень важно вовремя распознать заболевание и начать соответствующее лечение

Лечение

На начальном этапе унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника можно вылечить консервативными методами. Но проблема в том, что не все пациенты вовремя обращаются к врачу. Патология эта чаще всего развивается у людей после 40 лет, которые принимают ее симптомы за неизбежные возрастные изменения. Но лечить дегенеративные заболевания все равно необходимо, тем более в шейном отделе они часто приводят к серьезным последствиям.

После обследования и уточнения диагноза врач назначает комплексную терапию. На выбор методов может повлиять степень выраженности дегенеративных процессов, их локализация, наличие компрессии нервных корешков, а также общее состояние здоровья пациента. Очень важно кроме снятия симптомов предотвратить прогрессирование патологии, а также устранить ее причины, чтобы не случилось рецидива.

Чаще всего применяются такие меры:

• различные лекарственные препараты для снятия боли, мышечных спазмов, улучшения кровоснабжения и питания хрящевой ткани;
• физиотерапевтические процедуры;
• лечебная физкультура и адекватные физические нагрузки;
• ортопедические приспособления;
• на последних этапах предотвратить анкилоз суставов можно только с помощью операции.

Ограничение движений с помощью воротника Шанца поможет снять мышечные спазмы и замедлить прогрессирование патологии

Начинают лечение ункоартроза со снятия болей и дискомфорта. Но очень важно уже на начальном этапе следить за осанкой и менять поведение. Только снятие симптомов не поможет вылечить патологию. Ведь сутулость, малоподвижный образ жизни, а также повышенные статические нагрузки или поднятие тяжестей приведут к рецидиву заболевания.

Кроме избегания резких движений и больших нагрузок необходимо приобрести ортопедическую подушку для сна. Ведь ночью больной длительное время пребывает в неподвижном положении. Неправильная поза приведет к усилению болей, а ортопедическая подушка поможет расслабиться. Иногда также рекомендуют надевать воротник Шанца, особенно при необходимости активных движений. Он помогает снизить нагрузку на мышцы, предотвращает подвывих позвонков и уменьшает боли.

Очень важным методом лечения ункоартроза является диета. Нужно отказаться от пищи, которая замедляет обменные процессы и ускоряет разрушение хрящей. Это тугоплавкие жиры, алкоголь, соль, консервы, копченые и жареные продукты. Нужно больше пить, употреблять свежих овощей и фруктов, злаков. Для здоровья хрящевой ткани полезно включить в рацион холодец и желе.

Медикаментозная терапия

Чаще всего лечение унковертебрального артроза шейного отдела позвоночника проводится с помощью различных лекарственных препаратов. Они помогают не только облегчить болевые ощущения, но и улучшают кровообращение, восстанавливают хрящевую ткань, снимают мышечные спазмы. Применяются разные группы препаратов.

Также вы можете почитать:
Головокружение при шейном хондрозе

• На начальном этапе необходимы средства для снятия болей. Чаще всего это анальгетики или НПВП. Самыми эффективными считаются Индометацин, Диклофенак, Найз, Напроксен, Аркоксия.
• Компрессия нервов часто приводит к мышечным спазмам. Это усиливает болевые ощущения, поэтому всегда назначаются миорелаксанты. Они помогают расслабиться и уменьшают боли. Это может быть Сирдалуд или Мидокалм.
• Очень важно также восстановить нормальные обменные процессы и кровообращение в тканях позвоночника. Для этого назначаются Актовегин, Трентал, Курантил, Пентоксифиллин.
• Остеоартроз в любом месте всегда сопровождается разрушением хрящевой ткани. Поэтому при лечении необходимо применять препараты, которые остановили бы этот процесс. Лучше всего для этих целей подходят хондропротекторы: Артра, Дона, Хондроитин, Терафлекс.
• Витаминно-минеральные комплексы улучшают питание хрящевой ткани, останавливая ее разрушение. Эффективен для этого препарат Мильгамма.

Физиопроцедуры

Лечить ункоартроз можно и в домашних условиях, но более эффективно применение комплекса мер, в который обязательно входит физиотерапия. Этот метод замедляет прогрессирование патологии, улучшает обменные процессы, положительно сказывается на общем состоянии больного. Чаще всего применяются электропроцедуры: магнитотерапия, амплиимпульстерапия, электрофорез, дециметровые волны. При болях назначают фонофорез с Новокаином.

Различные физиопроцедуры помогают уменьшить боль и замедлить прогрессирование патологии

Эффективны также грязевые или солевые аппликации на шейный отдел позвоночника и иглорефлексотерапия. Они помогают снять воспаление и отек, убирают солевые отложения, уменьшают боли. А во время ремиссии часто рекомендуется пройти курс массажа. Это может быть точечный массаж или классический. Эффективна также мануальная терапия, которая помогает увеличить расстояние между позвонками и убрать компрессию нервных корешков, но применять ее можно только по назначению врача.

Лечебная физкультура

Лечебная гимнастика поможет избежать атрофии мышц, улучшит подвижность позвоночника, замедлит прогрессирование патологии. Но можно выполнять только те упражнения, которые назначит специалист. При неправильных движениях можно усугубить положение.

Заниматься нужно во время ремиссии. При этом необходимо избегать резких движений, появления болевых ощущений. Кроме медленных движений головой обязательно включить в комплекс ЛФК упражнения для мышц плечевого пояса, спины и брюшного пресса. Очень полезно при этом заболевании плавание.

Унковертебральный артроз – это довольно распространенная патология. Если оставить ее симптомы без внимания, возможно развитие серьезных осложнений. Поэтому при появлении любых болевых ощущений в шее необходимо обследоваться.