Почему чаще всего болит спина и поясница?

Такая неприятность, как боль в спине знакома почти каждому человеку. Порой для ее возникновения достаточно поработать в неудобной позе, но такая боль несильная и проходит самостоятельно. А если болевой синдром беспокоит вас длительное время и не проходит, то следует задуматься над этой проблемой.

Причины боли в спине и пояснице могут быть самыми разными, среди них встречаются и очень серьезные заболевания, которые без медицинской помощи могут привести к инвалидности. Что делать, если вас болит спина? Ответ на этот вопрос несложный – обратиться за профессиональной врачебной помощью, специалист установит правильный диагноз и назначит адекватное лечение.

Виды болевых ощущений

Боль в районе поясницы может иметь разный характер. Особенности болевого синдрома могут подсказать вам и врачу, что именно не так, где находится патологический очаг. Ведь болезненные ощущения в спине или в пояснице не всегда указывают на повреждение опорно-двигательного аппарата, они могут появляться и при заболеваниях внутренних органов.

Чаще всего болит именно там, где находится патологический очаг, в остальных случаях локализация болевых ощущений может не совпадать с больным местом:

• отраженная боль – развивается на фоне патологии внутренних органов, чаще всего это пищеварительная система, причиной такого явления считают особенности иннервации кожи (чувствительные зоны-дерматомы);
• проецируемая боль в спине – отдает в спину по ходу чувствительных нервов.

Если болит спина и поясница, то характер болезненных ощущений может указать на причину:

• сжимающая боль – то появляется, то проходит, если она возникает в пояснице, то в первую очередь необходимо думать о заболеваниях мочеполовых органов (мочекаменная болезнь, пиелонефрит, сальпингит, аднексит, внематочная беременность, эндометрит), если такая боль возникает у беременной женщины, то, возможно, это признак преждевременных родов или самопроизвольного выкидыша;
• прогрессирующая боль – интенсивность болевых ощущений постоянно нарастает, чаще всего указывает на воспалительные поражения (ретроперитонеальный абсцесс, околопрямокишечные гнойные образования, воспаление толстого кишечника);
• внезапная и очень сильная боль в пояснице указывает на серьезную причину, которая требует неотложного вмешательства (острые заболевания органов брюшной полости, малого таза, защемление нервных корешков, межпозвонковая грыжа);
• боль тянущего характера – характерна для посттравматических и воспалительных поражений тканей позвоночника;
• боль в виде прострела развивается при вовлечении нервных корешков (люмбаго), например, часто болит в пояснице слева или справа с иррадиацией в нижнюю конечность на стороне поражения.

При посещении врача обязательно расскажите все подробности болевого синдрома в пояснице, это поможет специалисту заподозрить правильную причину и назначить необходимые обследования для уточнения диагноза.

Причины первичной боли

При первичной боли в пояснице в тканях позвоночника развиваются дегенеративно-дистрофические изменения. Такая боль самая распространенная, исключать ее нужно в первую очередь.

Самые распространенные причины первичной боли в спине и пояснице:

• остеохондроз – самый частый виновник болезненных ощущений в пояснице, при вовлечении в патологический процесс крестцового отдела позвоночника – болит ниже поясницы;
• спондилоартроз – когда дегенеративные изменения затрагивают не только межпозвоночный диск, а и остальные межпозвонковые (фасеточные суставы);
• спондилез – обязательный спутник остеохондроза, его суть заключается в разрастании по краям позвонков остеофитов (костных разрастаний), которые постоянно подразнивают нервные структуры и вызывают боль.

Остеохондроз и его последствия (межпозвонковая грыжа, ущемление нерва) являются самой частой причиной боли в пояснице

Причины вторичной боли

Если вас постоянно болит спина, то причины могут иметь вторичный характер. Они очень разнообразны и не всегда врачу удается найти этиологический фактор.

Основные причины вторичной боли в пояснице:

Еще советуем почитать:
Что делать, если болит поясница и бока

• патологические изгибы позвоночного столба (сколиоз, патологический кифоз и лордоз), в таких случаях спина болит, как правило, чуть выше поясницы;
• ревматологические заболевания с вовлечением позвоночного столба (ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, деформирующий остеоартроз, синдром Рейтера, системная склеродермия, волчанка);
• нарушения обмена веществ с развитием остеопороза и остеомаляции;
• первичные или метастатические опухолевые поражения позвонков, спинного мозга, его оболочек, околопозвоночных тканей;
• компрессионный перелом тела позвонка, если болит в пояснице справа – то, возможно, при переломе произошло защемление нервного пучка с правой стороны;
• инфекционные заболевания, которые могут поражать позвоночник (туберкулезная инфекция, бруцеллез);
• острые заболевания органов брюшной полости (если резко болит поясница, то задуматься следует об атипичном протекании этих болезней) – острый аппендицит, кишечная непроходимость, прободение кишечника, острый панкреатит;
• почечная колика при мочекаменной болезни часто протекает с болью в спине и в пояснице.

Важным критерием боли в спине является их острый или хронический характер, что также может помочь найти причину болевого синдрома.

Причины острой боли

Если внезапно и остро болит поясница, то это может свидетельствовать о таких нарушениях:

• травматические повреждения мягких тканей позвоночника (растяжение мышц, связок, сухожилий);
• перелом тел и отростков поясничных позвонков;
• межпозвоночная грыжа;
• острая вертеброгенная радикулопатия;
• заболевания тазобедренного сустава;
• острые хирургические заболевания органов брюшной полости, малого таза, мочеполовой системы.

В каждом случае острая боль должна вас настораживать. Не следует думать, что это несерьезно и пройдет само собой. Еще одной распространенной ошибкой является то, что при возникновении острой боли пациенты стараются ликвидировать ее интенсивными движениями. Любые упражнения при остром болевом синдроме категорически противопоказаны до полного стихания болезненных ощущений.

Боль в пояснично-крестцовом отделе позвоночника может свидетельствовать об угрозе преждевременных родов

Причины хронической боли

Очень часто хроническая боль в спине возникает из-за дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночного столба (остеохондроз, спондилез, спондилоартроз). Также вызывать хронические периодические боли могут:

• тяжелый физический труд;
• длительное пребывание в неудобной и нефизиологической рабочей позе (за партой, за компьютером, за рулем и пр.);
• ношение тяжестей;
• последствия старой травмы позвоночника;
• присутствие патологических изгибов позвоночного столба.

Если боль имеет хронический постоянный характер, то это свидетельствует о серьезной проблеме:

• болезнь Бехтерева;
• онкологическая патология (лимфома, миеломная болезнь, первичная опухоль позвонков, спинного мозга, метастатическое поражение);
• межпозвонковая грыжа;
• компрессионный перелом тела позвонка;
• туберкулез позвоночника;
• остеопороз.

Компрессионный перелом тела позвонка часто выступает причиной хронической боли, особенно у пациентов старшего возраста с остеопорозом

Никогда не следует игнорировать болезненные ощущения в спине и в пояснице, так как за маской обычного остеохондроза могут скрываться и более серьезные заболевания, помощь при которых должна быть оказана немедленно.