Реактивный синовит

При воспалительных процессах в суставе, сопровождающихся вторичными осложнениями на фоне основного заболевания, возможно поражение сустава, классифицируемое, как реактивный синовит. Наиболее часто болезнь провоцируется в результате бурсита. Лечение синовита направлено на борьбу с его первопричиной и подавление негативной симптоматики.

Причины развития болезни

Реактивная форма синовита может быть вызвана следующими предрасполагающими факторами:

• воспалительный процесс в синовиальных оболочках с накоплением в суставной сумке выпота (жидкости), препятствующей нормальному функционированию сустава и вызывающего боль;
• продолжительная перегрузка сустава;
• механические травмы, в том числе незначительного характера;
• аутоиммунные процессы;
• аллергические проявления, экземы, дерматиты;
• наследственные болезни кровеносной системы;
• патологии эндокринной системы;
• факторы нейрогенного характера (стрессы, переутомления и т.д.).

Коленный сустав при синовите поражается намного чаще, чем плечевой, голеностопный или тазобедренный, что обусловлено повышенными нагрузками на эту область. В результате того, что на синовиальную оболочку оказывается длительное давление, наблюдается развитие фиброза, усугубление заболевания и постепенное разрушение сустава.

Симптоматика

Вне зависимости от вида пораженного сустава, при реактивном синовите наблюдаются общие признаки:

• острая боль в суставе;
• слабость связочного аппарата;
• ограничение двигательной активности в пораженном суставе;
• гипертермия и отек;
• местное покраснение в зоне поражения.

В первую очередь врач определяет стадию реактивного синовита, так как от этого зависит дальнейшая терапия:

• при первой стадии воспалительный процесс не ведет к утрате трудоспособности пациента, и он вполне может передвигаться, не ощущая дискомфортных проявлений;
• вторая стадия характеризуется воспалением, покраснением мягких тканей и отеком сустава. Наблюдаются разрушения синовиальной сумки, пациенту трудно передвигаться и требуется комплексная терапия;
• на заключительной, третьей стадии, разрушения сустава более сильные, движения затруднены, а боль принимает постоянный характер.

Отличительные особенности симптоматики различаются характером боли и ее интенсивностью. Например, при синовите в области голеностопа наблюдается распирающая и резкая боль, в колене – продолжительная и тупая. В области плеча боль принимает ноющий характер. В некоторых случаях симптомы могут быть частичными, например, только гиперемия или опухоль.

Характерные признаки синовита голеностопного сустава

При начальной симптоматике необходимо обязательное обращение за медицинской помощью, так как затягивание процесса может потребовать необходимости хирургического вмешательства.

Диагностика

На начальном этапе диагностики врач визуально осматривает пациента для установления предварительного диагноза. Как правило, синовит достаточно сложно спутать с другими патологиями суставов, однако иногда назначается дополнительное обследование.

Наиболее часто выполняется рентгенологическое обследование для того, чтобы оценить состояние сустава. При необходимости может быть использовано МРТ и КТ сустава, а также ряд лабораторных анализов.

Снимок реактивного синовита тазобедренного сустава

Как правило, наиболее часто выполняется пункция пораженного сустава, в ходе которой врач производит забор синовиальной жидкости для дальнейшего обследования и выбора наиболее оптимальной терапии.

Тактика лечения

При реактивном синовите основным этапом лечения является медикаментозная терапия, а также ортопедический режим. В этом случае пораженный сустав надежно фиксируется ортезом, не менее 7 дней.

Также можете почитать:Синовит тазобедренного сустава и его лечение

Для снятия воспаления и купирования болевой симптоматики рекомендуется прием НПВС (Кеторолак, Амтолметин, Дифлунизал, Напроксен, Диклофенак и т.д.). Дозировка и форма препаратов подбирается индивидуально, в зависимости от тяжести течения симптоматики, а также индивидуальных особенностей организма пациента.

При тяжелом течении синовита, когда симптоматика не купируется при помощи НПВС, назначаются кортикостероидные препараты (Дипроспан, Целестон, Гидрокортизон, Преднизолон и т.д.). В реабилитационном периоде назначается прием хондропротекторов (Структум, Хондролон, Дона и т.д.).

В дальнейшем рекомендуется использование курса физиотерапии (УВЧ, фонофорез, парафиновые и солевые ванны, электрофорез и т.д.). Помимо этого, в лечении реактивного синовита любой формы важен прием витаминов и иммуномодуляторов. При существовании риска развития инфекционных процессов назначается антибиотикотерапия. При неэффективности всех вышеперечисленных мероприятий прибегают к оперативному вмешательству, которое может быть выполнено 2 способами.

В первом случае суставная полость рассекается с последующим удалением гнойного содержимого из синовиальных оболочек. По окончании операции устанавливается дренаж. Во втором случае, когда наблюдается серьезное разрушение тканей, выполняется артроскопическая хирургия с частичным или полным удалением поврежденных участков тканей и заменой сустава на протез.

Артроскопия при синовите локтевого сустава

В восстановительном периоде рекомендуется санаторно-курортное лечение с грязевыми, сульфидными и сероводородными ваннами.

Важно! Даже после купирования негативной симптоматики и снятия воспалительного процесса риск развития рецидива очень высок.

Народная медицина

Не следует пренебрегать и рецептами народной медицины, так как на начальной стадии болезни она показывает достаточно эффективные результаты. Огромным преимуществом народного лечения является натуральный состав компонентов, которые в них входят.

В большинстве случаев используются следующие рецепты:

• противовоспалительным свойством обладает растирка для сустава, приготовленная из 2 ст. ложек молотых лавровых листьев, смешанных с 1 стаканом оливкового или растительного масла. Смесь оставляется в закрытой емкости на 5– 7 дней, затем тщательно фильтруется и используется по назначению 3– 4 раза в день;
• для повышения защитных сил организма рекомендуется принимать внутрь средство, приготовленное из сока 1 свежего лимона, разведенного в 200 мл теплой воды с добавлением 1 чайной ложки меда. Это лекарство нужно пить один раз в сутки (утром, до приема пищи). Лимонно-медовый раствор следует принимать ежедневно, он не только способствует укреплению иммунитета, но и выведению из организма шлаков;
• соленое свиное сало (200 гр.) измельчается с помощью блендера и смешивается с 200 гр. свежего окопника, предварительно мелко порубленного. Масса перемешивается и оставляется в холодном темном месте на 5– 7 дней. Далее готовая мазь втирается в пораженные реактивным синовитом суставы 2 раза в течение дня;
• ржаные зерна (100 гр. заливаются 1 литром воды, и прогреваются на огне 10– 15 минут). Затем отвар процеживается, в него добавляется 1 ст. ложка меда, 100 гр. водки и 1, 5 ч. ложки молотого корня барбариса. Полученная смесь настаивается в темном месте в течение 3 недель и принимается по 1,5 – 2 ст. ложки за 30 минут до приема пищи в течение 1 месяца.

При любом лечении, в том числе при помощи народных средств, на пораженную конечность рекомендуется наложение эластичного бинта

Профилактика и прогноз заболевания

Для предупреждения развития реактивного синовита, необходимо придерживаться профилактических мероприятий:

• важно своевременно лечить хронические заболевания;
• по мере возможностей следует избегать травмирований суставов, особенно людям, тесно связанным со спортом и повышенными физическими нагрузками;
• в ежедневный рацион необходимо включать больше овощей и фруктов, а также продуктов с высоким содержанием желатина;
• при механическом повреждении сустава, сопровождающемся повреждениями кожного покрова, требуется обязательное проведение дезинфекции любыми имеющимися под рукой средствами с последующим наложением асептической повязки;
• при работе с вредными веществами необходимо использовать защитные средства (халат, маску, перчатки);
• при склонности к аллергическим реакциям пациенту нужно регулярно принимать антигистаминные средства, назначенные лечащим врачом;
• важно нормализовать режим дня, отказаться от вредных привычек, совершать регулярные прогулки на свежем воздухе и заниматься лечебной гимнастикой, в соответствии с назначениями специалистов.

Прогноз на выздоровление при развитии реактивной формы синовита зависит от состояния организма и тяжести воспалительного процесса. При своевременном и правильном лечении функциональность сустава удается полностью сохранить.

В запущенных случаях возможна частичная или полная атрофия пораженного сустава с последующим воспалением и нагноением мягких тканей, что потребует радикального вмешательства. При хирургическом удалении сустава и замены его на эндопротез пациента ждет достаточно длительный реабилитационный период.

Реактивный синовит достаточно опасное и непредсказуемое заболевание, поэтому успешность лечебных мероприятий во многом зависит от правильного подхода к терапии. Исключается самостоятельное лечение, так как это может лишь кратковременно купировать болевую симптоматику, но привести к еще более тяжелым осложнениям, значительно ухудшив ситуацию.