Подагра известна еще со времен Гиппократа и является самым частым заболеванием нарушения белкового обмена. Это заболевание характеризуется отложением мочекислых солей в слизистых сумках, сухожилиях, хрящах в основном в области суставов. Чаще всего возникает подагра у мужчин. Это связано со склонностью к заболеваниям почек. Немаловажную роль играет дефект мужской хромосомы.
Возникновению подагры способствует избыточное употребление мяса, в особенности копченых продуктов, злоупотребление алкоголем, ухудшение работы почек, малоподвижный образ жизни. Также причиной развития подагры может быть наследственная предрасположенность.
Чаще всего люди, имея родственников с нормальным телосложением и ведущих здоровый образ жизни, даже не подозревают о своей предрасположенности. Заболевание нередко становится спутником сахарного диабета, артериальной гипертензии и ожирения.
Патогенез
При подагре происходит нарушение обмена белков, в результате чего повышается содержание в организме солей мочевой кислоты. Со временем они накапливаются в соединительной и мышечной ткани и вызывают реактивное воспаление в суставах, которое проявляется местным повышением температуры, опуханием, покраснением и сильными болями.
По мере прогрессирования болезни, симптомы нарастают, суставы теряют свою подвижность и деформируются. Интенсивность боли несколько снижается, однако она становится постоянной. Относительно редки контрактуры и анкилозы. Мочекислый диатез может проявиться в виде поражений сосудов, сердца и почек. Обострение подагры напрямую зависит от питания и временами года.
Симптомы и стадии заболевания
Основные симптомы подагры – воспаление сустава большого пальца и большое количество лейкоцитов и нейтрофилов.
В зависимости от протекания заболевания, выделяют несколько его стадий:
- Острая стадия, при которой появляется артрит. Для этой стадии характерны следующие признаки - сильная боль и воспаление. В суставе появляется ограничение или полное отсутствие подвижности. Обратное течение воспаления может произойти так же быстро, как и его начало. Если не обращаться к врачу, со временем развивается следующая стадия.
- Хроническая стадия подагры отличается скоплением солей мочевой кислоты не только в зоне сустава, но и в подкожной клетчатке. Это один из основных признаков хронической подагры. Проявляется этот процесс в виде небольших плотных узелков. Заболевание распространяется на крупные суставы.
Скопление солей при подагре
Особенности заболевания у мужчин
Прогрессирование болезни у мужчин происходит быстрее. И если не начать своевременного лечения, заболевание может поражать не только суставы на ногах, но крупные суставы рук. В области суставов появляется покраснение, отек, резкая нестерпимая боль. В остром периоде появляются подкожные узлы. Часто в почках возникает отложение уратов. Со временем происходит деформация суставов.
Лечение и реабилитация
Лечение и реабилитация больных включает в себя: лекарственную терапию, рациональное питание, регулярные занятия лечебной физкультурой, массаж и физиотерапию.
В остром периоде назначают нестероидные противовоспалительные и гормональные препараты. В стадии ремиссии больному прописывают лекарственные препараты, которые выводят мочевую кислоту. Курс лечения такими препаратами определяет врач, учитывая тяжесть состояния пациента.
Физические упражнения активизируют обмен веществ, усиливают диурез, улучшают кровообращение в пораженных суставах, увеличивают объем движений, регулируют деятельность центральной и эндокринной систем. Все это приводит к усиленному выделению из организма солей мочевой кислоты.
Не назначают лечебную физкультуру во время приступов заболевания, т.е. в остром периоде. Только после улучшения самочувствия больным рекомендуется выполнять ежедневно комплекс упражнений. В пораженных суставах применяют пассивные и активные движения. Для того чтобы улучшить функции органов дыхания и сердечно-сосудистой системы, назначают дыхательные упражнения.
Перед выполнением комплекса упражнений больному рекомендуется сделать массаж и пройти физиотерапевтические процедуры. Желательно записаться в бассейн или на тренажеры.
Диетотерапия
Золотым правилом в лечении заболевания является строгое соблюдение диеты. Целью лечебного питания при подагре является снижение мочевой кислоты в крови и растворение уратов. Больным предписывают низкокалорийную диету, которая способствует очищению крови от щелочи. Прием пищи должен быть частым и делится на 6 приемов.
В рацион включают вареное мясо нежирных сортов, молочные продукты, яйца. Полезно употреблять крупы и мучные продукты, а также овощи и ягоды в достаточном количестве. Хорошо помогают вывести соли мочевой кислоты из почек употребление сладких фруктов. Для нормализации обмена веществ и быстрого растворения и выведения уратов следует выпивать жидкость в объеме не менее 2 л.
При подагре следует ограничить употребление и растительных белков: горох, фасоль, соя. Нежелательно включать в рацион цветную капусту, щавель, брокколи, грибы, редис, шпинат. Крепкие чаи и кофе задерживают мочевую кислоту. Попробуйте заменить их травяными сборами.
Большое значение в диете при подагре имеет проведение разгрузочных дней. Во время обострения заболевания исключают из рациона мясные и рыбные продукты. Заболевание можно лечить и народными методами. Для выведения солей мочевой кислоты из почек полезно пить настои ромашки, почек березы, крапивы, почечные чаи. В течение месяца перед едой можно выпивать не более 30 мл теплого красного вина. Однако мужчинам следует учесть, что злоупотребление спиртными напитками может привести к задержке уратов в организме и вызвать обострение заболевания.
Больным с подагрой рекомендуется не реже одного раза в год в период ремиссии лечиться в специализированных курортах (Ессентуки, Трускавец, Белокуриха, Пятигорск). При выполнении всех рекомендаций и соблюдении диеты заболевание переходит в стойкую ремиссию.
Добавить комментарий