Особенности артроза суставов пальцев рук и его лечение

Артроз пальцев рук (остеоартроз) представляет собой дегенеративно-дистрофическое заболевание межфаланговых суставов. Патологический процесс встречается реже артроза крупных суставов. В большинстве случаев он поражает женщин в постклимактерическом периоде. Прогрессирование болезни вызывает боли в кистях и нарушение двигательной функции пальцев рук, что может привести к инвалидности – потере способности к труду и самообслуживанию.

Причины заболевания

Артроз мелких суставов рук развивается при нарушении кровообращения и питания хрящевой прослойки внутрисуставных поверхностей костей.

В результате хрящ истончается, теряет эластичность, на его поверхности появляются дефекты. Нарушается синтез синовиальной жидкости, движения в суставах становятся болезненными, возникает воспаление пораженных тканей.

Провоцирующие факторы развития заболевания:

• генетическая предрасположенность (мутация гена, отвечающего за синтез коллагена);
• период менопаузы у женщин (снижение выработки эстрогенов);
• эндокринные нарушения (сахарный диабет, патология щитовидной железы);
• травмы и переохлаждения кистей рук;
• профессиональная деятельность (секретари, программисты, пианисты);
• патология опорно-двигательной системы (ревматоидный, псориатический, подагрический артрит);
• инфекционные болезни (хламидиоз).

Заболевание прогрессирует медленно и должно выявляться на ранних этапах развития, что повышает эффективность терапии и улучшает прогноз для выздоровления.

Клиническая картина

В зависимости от клинических проявлений и анатомических изменений суставов, остеоартроз пальцев рук делится на несколько стадий.

Внешний вид кистей при 1-й стадии остеоартроза – припухлость пораженных суставов

Первая стадия

Характеризуется начальными проявлениями дегенеративных изменений – нарушением питания хряща и потерей его эластичности. При своевременно начатом лечении можно достичь хорошего терапевтического эффекта и остановить прогрессирование болезни.

Симптомы 1-й стадии остеоартроза пальцев рук:

• болевые ощущения в кистях возникают после значительной физической нагрузки и проходят в состоянии покоя;
• хруст в сочленениях при движении фалангами пальцев;
• припухлость суставов рук, напряжение околосуставных мышц.

Двигательная активность кистей не нарушена, работоспособность сохранена.

Вторая степень

Прогрессирование болезни приводит к истончению хряща, снижению синтеза синовиальной жидкости и изменению ее состава, нарушению амортизирующей функции сочленений. Развивается воспаление суставных тканей, в полости сустава может накапливаться выпот.

Расположение узелков при 2-й стадии остеоартроза

Симптомы 2-й стадии остеоартроза пальцев рук:

• боль в кистях принимает постоянный характер;
• дискомфорт в пальцах усиливается после физической нагрузки;
• болевой синдром беспокоит в ночное время;
• отечность и жжение пораженных сочленений;
• атрофия мышечных волокон в участке поражения;
• ограничение функциональной способности пальцев.

В области межфаланговых суставов появляются уплотнения, которые со временем становятся твердыми и обычно не поддаются обратному развитию. Это так называемые узелки Бушара и Гебердена. Первые локализуются на дистальных отделах пальцев (возле ногтя), а вторые располагаются в проксимальных отделах (в области средней части пальца).

Третья степень

На последней стадии заболевания происходит полное разрушения хрящей, уплотняется костная ткань, появляются костные шипы, атрофируются околосуставные мягкие ткани. Пальцы деформируются и не способны выполнять элементарных движений.

Симптомы 3-й стадии остеоартроза пальцев рук:

• постоянная боль интенсивного характера в пораженных сочленениях;
• искривление пальцев;
• анкилоз суставов (обездвиживание).

Выявление заболевания в запущенной стадии имеет неблагоприятный прогноз для выздоровления, а лечение направлено на устранение симптомов патологического процесса. Деформирующий артроз часто требует проведения операций по удалению костных деформаций и участков разрушенного хряща.

Лечение заболевания

Своевременная диагностика артроза пальцев рук позволяет остановить прогрессирование болезни, предотвратить тяжелые анатомические и функциональные нарушения. Терапию начинают с консервативных методов, к которым можно добавлять народные рецепты избавления от недуга. Лечение проводят при помощи медикаментов, массажа, физиопроцедур, лечебной гимнастики. Немаловажное значение придают правильному питанию.

Лекарственные средства

Для устранения болевого синдрома и воспалительной реакции в тканях пораженных сочленений применяют нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Препараты этой фармакологической группы относятся к симптоматической терапии – воздействуют на клинические проявления болезни. Диклофенак, индометацин, ибупрофен, мовалис, нимесулид назначают курсами по 10-14 дней. Более длительный прием препаратов может вызвать язвенное поражение пищеварительного тракта.

Внешний вид кистей при 3-й стадии остеоартроза – деформация пальцев

Лечение артроза пальцев рук, воздействуя на причину патологии, проводят хондропротекторами. Эти лекарственные средства содержат гликозамин и хондроитин сульфат, которые восстанавливают структуру хряща и предотвращают его разрушение. К группе хондропротекторов относятся такие лекарственные средства, как хондроксид, донна, терафлекс, афлутоп, которые назначают длительными терапевтическими курсами в течение 4-6 месяцев.

В случае интенсивных болей применяют препараты с выраженным болеутоляющим действием. Назначают ненаркотические анальгетики (кеторал, баралгин), глюкокортикоиды (гидрокартизон, кеналог), новокаиновые блокады. Для улучшения метаболизма и укрепления сосудов в очаге воспаления рекомендуют прием витаминно-минеральных комплексов, аскорбиновой кислоты, протеолитических ферментов (вобэнзим, ируксол).

А еще советуем почитать:Лечение остеоартроза народными методами

Массаж

Массаж применяется на стадии стихания болевого синдрома в щадящем режиме, чтобы не усугубить разрушение поврежденных тканей сустава. Проводят поколачивание (перкуссию), поглаживание, растирание, разминание кисти и пальцев. В результате улучшается кровообращение, нормализуется метаболизм, активизируется поступление питательных веществ в хрящевую ткань, снижается патологический спазм мышечных волокон.

Физиопроцедуры

Лечить остеоартроз при помощи физических факторов начинают после затихания острого воспалительного процесса и уменьшения болевых ощущений. Физиопроцедуры закрепляют положительный эффект, достигнутый применением лекарственных препаратов. Лечение благоприятно влияет на тонус мышц, местный кровоток, обменные процессы, что восстанавливает двигательную активность пальцев. Наиболее эффективными процедурами являются электрофорез с новокаином, ультразвук с гидрокартизонов, магнитотерпия, озокерит и парафин.

ЛФК

Лечебная гимнастика, или ЛФК, представляет собой методику реабилитации пораженных сочленений. Она состоит из дозированных упражнений, которые направлены на восстановление функции суставов рук – укрепление мышц и костей, повышение эластичности связочного аппарата, достижения физиологической амплитуды движений, предупреждение анкилозов.

Ванночки для пальцев рук при артрозе устраняют боли и улучшают местный кровоток

Простой комплекс упражнений для выполнения в домашних условиях:

• ударяйте подушечками пальцев по твердой поверхности стола, имитируя игру на фортепьяно;
• соедините подушечки пальцев обеих рук, делайте пружинящие движения кистями, не разъединяя пальцев;
• соедините ладони и пальцы рук, оказывайте давление одной руки на другую, а затем проделайте то же упражнение подушечками пальцев;
• сгибайте и разгибайте пальцы, не сжимая в кулак, 8-10 раз;
• разотрите ладони и кисти, встряхните кистями.

ЛФК необходимо проводить регулярно трижды в день, дополняя приемами самомассажа.

Диета

Лечить остеоартроз можно при помощи правильного питания. Главными принципами диеты является снижение содержания в рационе животных жиров, легкоусваиваемых углеводов, соли (до 5 грамм/сутки), пряностей, приправ, копченостей, полуфабрикатов. Питание должно быть насыщено растительной клетчаткой, содержащейся в овощах, зелени, фруктах. Обязательно ежедневное употребление молочных продуктов, диетического мяса, рыбы, орехов. Прием пищи должен быть не реже 5-6 раз в сутки.

Народные рецепты

Лечение народными средствами назначается для профилактики обострения артроза и входит в состав комплексной консервативной терапии. Эффективно применяют ванночки с сенной, мать-и-мачехой, корнем живокоста, череды, которые проводят в течение 15-20 минут. Болевые ощущения и воспаление в мелких суставах пальцев устраняют компрессы на основе соли и меда. Для этого сырье смешивают в равных пропорциях, помещают на пораженные сочленения, прибинтовывают и оставляют на ночь. Внутрь рекомендуют принимать отвар березовых листьев, который нормализует метаболизм и оказывает выраженное противовоспалительное действие.

Артроз суставов пальцев рук относится к хроническому прогрессирующему заболеванию, вызывающему развитие инвалидности. Для предупреждения необратимых изменений в кистях необходимо обратиться к врачу при первых симптомах патологического процесса.