Как лечить ушиб копчика

Ушиб копчика – это травма мягких тканей, которые находятся между костями копчика и внешним травмирующим фактором. Он возникает при падении с высоты собственного роста на ягодицы или вследствие удара средней силы тупым предметом в область нижней части спины. Травматизму наиболее подвержены дети, старики, спортсмены и люди, предпочитающие активные виды отдыха – катание на коньках, лыжах, скейтборде, роликах или велосипеде. В легких случаях ушиб проходит самостоятельно. Однако гораздо чаще нелеченная травма приводит к развитию нежелательных последствий. В МКБ 10 или международной классификации болезней ушибу копчика присвоен код S30.0 – ушиб нижней части спины и таза.

Что представляет собой копчик?

Копчик – это нижний отдел позвоночного столба. Он представлен 3-5 недоразвитыми и сросшимися между собой позвонками, которые считаются рудиментарным органом. Согласно эволюционной теории у предков современного человека копчик был ничем иным, как хвостом, а в настоящее время потерял свои основные функции. Однако в теле современного человека копчик играет немаловажную роль:

• к костям копчика прикрепляются мышцы и связки, которые регулируют функциональную активность органов мочеполового тракта и конечного отдела толстого кишечника;
• к костям копчика крепятся мышечные волокна большой ягодичной мышцы, которая участвует в разгибании бедра;
• кости копчика участвуют в поддержании равновесия тела, являются точкой опоры, особенно при наклонах назад.

Строение копчика: 1 – рога, 2 – боковые отростки, 3 – рудиментарные позвонки

Копчик имеет форму треугольника, основание которого направлено вверх, а верхушка – вниз и вперед. В области основания, у первого рудиментарного копчикового позвонка, есть видоизмененные отростки, которые носят название копчиковые рога. Они соединяются с рогами крестца, тем самым образуя крестцово-копчиковое соединение. Остальные позвонки в составе копчика не имеют отростков. Крестцово-копчиковое сочленение наиболее подвижно у женщин, что обеспечивает возможность нормального прохождения ребенка по родовым путям во время родовой деятельности.

Причины

Ушиб в области копчика возникает при падении на ягодицы, обычно с высоты собственного роста, или ударе по нижней части спины тупым предметом. В группу риска входят дети, пожилые люди, спортсмены и люди, ведущие активный образ жизни. Дети в процессе игр подвержены высокому риску травматизма. На фоне недоразвития нервной системы ребенка и слабой координации движений часто возникают падения, в первую очередь на ягодицы.

Пожилые люди в силу атеросклеротических изменений в сосудах головного мозга также имеют проблемы с координацией, что приводит к частым падениям. Спортсмены и люди, предпочитающие активный отдых – катание на роликах, лыжах, скейтборде, живут на пределе физических возможностей и подвержены риску травматизма. Кроме того, езда на велосипеде по ухабистой местности может приводить к повреждению мягких тканей в области копчика.

Падение на лед – частая причина образования ушиба в области копчика

Риск травматизма повышается зимой при возникновении гололеда и ушиб копчика не является исключением. На скользкой поверхности ноги резко продвигаются вперед, при этом тело падает назад на область ягодиц. Удар о твердую поверхность вызывает травмирование мягких тканей в области копчика.

Клиническая картина

Клинические проявления после ушиба копчика носят не такой яркий характер, как при его переломе. Сама травма обычно не носит тяжелый характер, но опасность состоит в том, что слабые проявления ушиба не заставляют обращаться за медицинской помощью. Следует помнить, что застарелый ушиб в области копчика может переходить в хроническую форму, вызывать осложнения и значительно снижать качество жизни.

После травмы необходимо оказать пострадавшему первую помощь и доставить его в травмпункт. Лучше вызвать бригаду скорой помощи. Самостоятельная транспортировка больного должна проводиться в положении лежа на боку, к ушибленному месту можно приложить пакет со льдом, расстегнуть давящую одежду в области таза. Для обезболивания допускается дать пострадавшему анальгетик – темпалгин, анальгин, кофальгин.

Основным симптомом травмы является боль. Она имеет интенсивный характер во время удара или падения, стихает в течение нескольких часов после травмы. Несмотря на уменьшение болевого синдрома необходимо обратиться в медицинское учреждение для диагностики и прохождения лечения. Только специалист может определить тяжесть и характер травмы.

После падения на ягодицы к месту травмы необходимо приложить лед

Симптомы ушиба в области копчика:

• интенсивная боль во время травмы;
• стихание боли в неподвижном состоянии, увеличение дискомфорта в сидячем положении и во время двигательной активности;
• распространение болевого синдрома на нижние конечности;
• отечность и покраснение кожных покровов в участке травмы;
• образование гематомы при воздействии травмирующей силы высокой степени интенсивности.

А еще советуем прочитать:Почему после родов болит спина

Главным отличием ушиба от перелома копчика считается непостоянство болевого синдрома. Дискомфорт то появляется, то проходит самостоятельно. Необходимо насторожиться, если болит:

• во время акта дефекации;
• в процессе полового акта;
• при ощупывании участка травмы в течение длительного времени (2-3 недели);
• при длительном сидении, особенно на жесткой поверхности (табурет, лавка, кушетка).

Ушибленный копчик долго болит при переходе травмы в хроническую форму и развитии посттравматических осложнений.

Последствия травмы

Сильный ушиб копчика без лечения вызывает развитие осложнений, которые снижают качество жизни. Однако даже незначительные травмы при отказе от диагностики и врачебной помощи могут привести к нежелательным последствиям.

1. Хроническое течение ушиба копчика – возникновение ноющих болей в нижнем отделе позвоночника при физическом переутомлении, длительном пребывании в сидячем положении, перемене погоды, во время беременности и родов.
2. Дегенеративно-дистрофические изменения в области крестцово-копчикового сочленения – приводят к трудным родам, дискомфорту во время дефекации и полового акта.
3. Смещение или ушиб спинного мозга – характеризуется формированием хронических головных болей.
4. Нагноение гематомы в участке травмы с образованием абсцесса, свищей, кист.
5. Капсулирование гематомы с формированием фиброзной оболочки, что проявляется болезненным новообразованием в области копчика.

Частое осложнение ушиба в области копчика – образование свища

Вышеперечисленные осложнения появляются при отказе от лечения. Своевременная диагностика и терапия предупреждает развитие нежелательных последствий.

О переломе копчика можно почитать здесь.

Диагностика и лечение

При обращении в лечебное учреждение врач-травматолог осматривает место ушиба, выясняет обстоятельства травмы и жалобы больного. Для исключения перелома копчика назначают рентгенологическое исследование таза. В тяжелых диагностических случаях применяют магнитно-резонансную томографию (МРТ) для определения тяжести повреждения мягких тканей. Как лечить ушиб копчика может подсказать только специалист, самолечение может привести к формированию осложнений.

Лечение ушиба в области копчика обычно проводят в амбулаторных условиях. Больному прописывают постельный режим в первые несколько дней после травмы, затем рекомендуют ограничение физической активности. Во время сна необходимо использовать ортопедический матрас средней степени жесткости, а во время сидения подкладывать под ягодицы плоскую подушку.

После травмы нижнего отдела позвоночника необходимо подкладывать подушку под ягодицы при сидении

В первые 2 дня на область копчика следует прикладывать лед для уменьшения воспаления и болей. По истечении указанного времени назначают тепловые процедуры для быстрого рассасывания гематомы и улучшения кровотока в участке ушиба. Рекомендуют применение нестероидных противовоспалительных средств для устранения болей и предупреждения воспаления мягких тканей (диклофенак, нимесулид, ибупрофен). Препараты назначают на весь период болевых ощущений в таблетках или ректальных свечах. Сколько может болеть ушибленное место, зависит от степени воздействия травмирующего фактора и своевременности обращения за медицинской помощью.

В качестве местной терапии применяют мази на основе противовоспалительных лекарственных средств с охлаждающим эффектом (долобене-гель, траумель-гель). Мазать место ушиба можно при отсутствии ссадин кожных покровов. Рекомендуют делать компрессы с димексидом и дексаметазоном на область травмы. Лечить ушиб копчика продолжают в восстановительный период путем назначения физиопроцедур (электрофорез, УВЧ, магнитотерапия) и лечебной гимнастики.

Ушиб копчика имеет благоприятный исход при своевременном обращении к врачу. Нелеченные травмы приводят к формированию осложнений и снижают качество жизни.