Гонартроз коленного сустава 1 степени

Артроз – это дегенеративное заболевание, которое поражает суставный хрящ и приводит к его изнашиванию. Чаще всего страдают от этой патологии колени, так как они выдерживают большую нагрузку при разных движениях. Разрушение хряща в коленном суставе называют еще гонартрозом. Сначала это заболевание не вызывает сильных болей и не причиняет больному серьезных неудобств. Своевременное лечение гонартроза коленного сустава 1 степени довольно эффективно и может полностью остановить разрушительные процессы.

Характеристика

Гонартрозом называют артроз коленного сустава. Это процесс разрушения суставного хряща, вызывающий нарушение функций колена. Заболевание – это довольно распространенное, особенно часто оно встречается у людей старше 40 лет. Но при повышенных физических нагрузках возможна деформация коленных суставов и в более молодом возрасте. Это заболевание хроническое, вызывается дегенеративно-дистрофическими процессами в хрящевой ткани. Причиной их может быть нарушение питания хряща и повышенные нагрузки. Коленные суставы принимают на себя весь вес человеческого тела, поэтому от замедления обмена веществ и кровообращения они страдают чаще всего.

Хрящ выполняет в суставе амортизационные функции. Он защищает костные ткани от разрушения. Из-за нарушения питания и механических нагрузок хрящ истончается. Это приводит к потере его эластичности и амортизационных свойств. Этот процесс может усугубиться воспалением окружающих тканей. При этом развивается синовит, бурсит, тендинит.

Существует три стадии этой болезни. На первой наблюдаются только небольшие изменения в хрящевой прослойке сустава. Она теряет эластичность, растрескивается. При гонартрозе 2 степени хрящ настолько истончается, что перестает выполнять свои функции прослойки между костями. В результате их соприкосновения возникают сильные боли, трудности в передвижении. Костная ткань постепенно разрушается.

На 3 стадии наблюдается полная деформация сустава. Кости тоже повреждаются, на них образуются остеофиты. Колено приобретает уродливые формы. Поэтому заболевание еще называется «деформирующим артрозом». Оно имеет хроническую форму и считается неизлечимым. Но при гонартрозе 1 степени еще можно остановить разрушение.

Причиной гонартроза могут быть повышенные физические нагрузки или травмы

Причины

Остеоартроз коленного сустава 1 степени чаще всего развивается в результате естественных процессов старения в организме. Обычно в этом случае болезнь прогрессирует очень медленно. Обменные процессы и кровообращение замедляются, поэтому суставный хрящ получает меньше питательных веществ, истончается и становится менее эластичным. Развивается двухсторонний гонартроз, деформация при котором может также затронуть другие суставы.

Но есть и провоцирующие факторы, наличие которых способствует возникновению патологии в более раннем возрасте:

• прежде всего – это лишний вес, который вызывает повышенную нагрузку на хрящевую ткань;
• травмы сустава или окружающих его тканей;
• занятия спортом, приводящие к повышенным нагрузкам на колени;
• варикозное расширение вен, атеросклероз и другие патологии, вызывающие нарушение кровообращения;
• замедление обменных процессов, эндокринные заболевания, гормональные сбои;
• вредные привычки, неправильное питание.

В молодом возрасте основной причиной развития гонартроза являются травмы. Это могут быть переломы бедренной или большеберцовой кости, растяжение или разрыв связок, вывих сустава или повреждение мениска. Обычно в этом случае заболевание поражает одно колено. Если же артроз развивается в результате системных патологий, хрящ начинает разрушаться с обеих сторон.

Основным признаком начальной стадии заболевания является небольшая боль и скованность в движениях

Симптомы

Развивается это заболевание долго и постепенно. Первая стадия его может длиться несколько лет, то обостряясь, то затихая. Сначала пациент не замечает, что в суставе начались разрушительные процессы. Ведь сильных болей и ограничения в движении не наблюдается. Первые признаки патологии – это небольшой дискомфорт в колене. Большинство людей не придают этому значения, считая, что просто переутомились.

Через некоторое время появляются несильные боли, которые тоже часто принимаются за усталость. Обычно боли при артрозе возникают после длительного периода неподвижности, например, после сна или днем при сидячей работе. Если пациент немного подвигается, болевые ощущения проходят. Поэтому такую боль называют «стартовой», так как она возникает при начале движения. Дискомфорт и болевые ощущения при остеоартрозе коленного сустава 1 степени могут также появиться при подъеме или спуске по лестнице, приседании, вставании с низкого стула или при занятии спортом. Боль может распространяться на бедро или голень.

Другие симптомы гонартроза на начальной стадии проявляются редко. Это может быть хруст в суставе при движении. Он возникает из-за того, что суставные поверхности деформировались и трутся друг о друга. Больной может ощущать также пощелкивание. Обычно хруст слышен при сгибании колена.

Иногда наблюдается слабость бедренных мышц. Этот признак тоже чаще всего принимают за последствие переутомления. Отек развивается редко, обычно он даже незаметен с первого взгляда. Но опытный врач может даже при осмотре обнаружить деформирующий артроз коленного сустава 1 степени. Хотя колено при этом сильно не меняет своей формы, но могут быть заметны небольшие неестественные бугры, наросты.

Диагностика

Чтобы полностью вылечить гонартроз, нужно обратиться к врачу на его начальной стадии. Так как явных признаков заболевания в это время еще нет, диагностика проводится с помощью специальных методов. Для постановки правильного диагноза необходимо комплексное обследование. Одной рентгенографии, которую назначают чаще всего, мало. Ведь рентген на начальной стадии малоинформативен, он может только показать, что суставная щель немного стала уже.

Поэтому необходимо проведение артоскопии сустава, КТ или МРТ, УЗИ. Проводятся также лабораторные исследования: биопсия тканей, анализы мочи, биохимический анализ крови. Чтобы исключить ревматизм и ревматоидный артрит берутся ревмопробы синовиальной жидкости.

Рентгенологическое обследование при гонартрозе показывает сужение суставной щели

Лечение

Основными задачами лечения деформирующего артроза коленного сустава 1 степени является снятие болей, снижение нагрузок и остановка дегенеративных процессов в хрящевой ткани. В зависимости от выраженности симптомов может применяться медикаментозная терапия, физиотерапевтические процедуры, массаж, ЛФК, диета.

При правильном и своевременном лечении возможно добиться прекращения деформации хряща и восстановления функций сустава. Оперативное вмешательство на начальной стадии не проводится, так как консервативная терапия в большинстве случаев оказывается эффективной. Но пациенту нужно приготовиться к длительному лечению.

Обязательно нужно снизить нагрузки на колени. Для этого используются специальные ортезы – наколенники и ортопедические стельки. На время лечения нужно прекратить занятия спортом, а также добиться снижения веса. При наличии этих провоцирующих факторов никакие методы лечения гонартроза не будут эффективны. Кроме того, женщинам рекомендуется отказаться от высоких каблуков. Но и совсем тонкая подошва тоже вредна для суставов. Оптимальной обувью при гонартрозе будут кроссовки или туфли с каблуком 3-5 см. Полезно носить ортопедическую обувь.

Медикаментозная терапия

А еще советуем почитать:Питание при гонартрозе коленных суставов

Чаще всего лекарства при лечении остеоартроза коленного сустава применяются для снятия болей. Если болевые ощущения сильно беспокоят больного, можно использовать анальгетики или НПВС. Их можно принимать внутрь в виде таблеток, например, «Парацетамол», «Диклофенак», «Нимесулид», «Кетанов», «Мелоксикам», «Ибупрофен».

Но лучше всего воспользоваться такими средствами для наружной терапии. Есть множество мазей, снимающих боли в суставах: «Бутадион», «Долгит», «Долобене» и другие. Эффективно такое лечение также для восстановления кровообращения в суставе. Для этого применяются мази с согревающими или местно-раздражающими свойствами: «Апизартрон», «Фастум гель», «Никофлекс», «Финалгон» и другие.

Если обезболивающие средства нужны не всем пациентам, то хондропротекторы – это обязательная часть лечения гонартроза. Эти препараты восстанавливают функции хрящевой ткани. С их помощью на начальном этапе можно полностью остановить разрушение сустава. Хондропротекторы принимаются курсами по несколько месяцев. Иногда по рекомендации врача требуется принимать их более длительное время. Чаще всего назначаются «Хондроксид», «Терафлекс», «Артра», «Артрофлекс», «Дона», «Глюкозамин».

Физиотерапевтические процедуры очень эффективны на 1 стадии гонартроза

Физиотерапевтическое лечение

Иногда лечение артроза коленного сустава 1 степени ограничивается только немедикаментозными методами. Важнее всего на первом этапе заболевания восстановить кровообращение и питание хрящевой ткани. В этом помогут физиотерапевтические процедуры. Лучше всего на суставы действует лазеролечение, УВЧ, магнитотерапия, ультразвук, радоновые или сероводородные ванны. Очень эффективно иглоукалывание, криотерапия, грязелечение и парафиновые аппликации. При болях обязательно назначается электрофорез с «Новокаином», «Димексидом» или «Бишофитом».

На начальных этапах гонартроза восстановить хрящевую ткань помогут массаж и мануальная терапия. Опытный специалист с помощью таких процедур обеспечит улучшение питания тканей, укрепление мышц и связок, восстановление объема движений.

Почти всем пациентам при артрозе 1 степени назначают лечебную физкультуру. Специальные упражнения помогут улучшить кровоснабжение сустава, уменьшат болевой синдром, укрепят мышцы и связки, восстановят подвижность. При правильном использовании ЛФК исчезает хруст в коленях и прекращается разрушение хряща. Но заниматься необходимо каждый день, продолжая занятия даже после исчезновения симптомов.

Не все упражнения можно выполнять при гонартрозе. Даже на 1 стадии не рекомендуется нагружать коленный сустав. То есть, нельзя сгибать и разгибать колено с отягощением или при осевой нагрузке. Противопоказаны бег, прыжки, ношение тяжестей. Не стоит также выполнять любые упражнения, которые причиняют боль. Поэтому ЛФК назначается только после стихания болевых ощущений. Все упражнения подбираются врачом индивидуально.

Занятия лучше всего проводить в положении сидя или лежа. Можно выполнять любые упражнения на сгибание или разгибание колена, приведение и отведение ноги. Полезны при гонартрозе катание на велосипеде, занятия йогой и плаванием.

Лечебная физкультура всегда назначается при гонартрозе коленного сустава 1 степени

Диета

Диетическое питание является одним из основных методов лечения гонартроза. Особенно нужно обратить внимание на диету при наличии лишнего веса. Ведь он приводит к повышенной нагрузке на коленные суставы. Поэтому больному рекомендуется питаться часто, но маленькими порциями. Ограничить нужно прием легкоусвояемых углеводов и жиров.

Для восстановления хрящевой ткани в ежедневный рацион нужно включить холодец, костный бульон. Полезны нежирное мясо и рыба, молочные продукты, орехи, овощи и фрукты. Всем больным гонартрозом рекомендуется полностью исключить употребление раздражающей пищи: алкоголя, острых, соленых блюд, пряностей, консервов.

Согревающие компрессы и другие народные методы лечения помогут снять боли и ускорить выздоровление

Методы народной медицины

Многие пациенты стараются лечить гонартроз домашними методами. На начальных этапах это допустимо, но только под руководством врача. Иначе можно запустить заболевание, и хрящ полностью разрушится. Но в комплексном лечении народные методы могут быть даже очень эффективны.

• Рекомендуется дважды в день делать компрессы из измельченной капусты, смешанной с жидким медом. Курс лечения должен составлять 1,5–2 месяца.
• Для снятия боли хорошо использовать прогревание сустава. Это можно делать в горячей ванночке или с помощью прогретого мешочка с солью.
• Нужно смешать уксус и скипидар в равных частях. Полученная смесь применяется для растирания и массажа. После этого нужно тепло укутать колено.
• Хорошо снимает боль мазь из травы чистотела и оливкового масла. Из нее можно делать согревающий компресс.
• Для очищения организма от токсинов и улучшения обменных процессов полезно пить разведенный водой натуральный яблочный уксус.
• Многим помогает привязывание к колену на ночь в качестве компресса листьев лопуха или хрена.

Осложнения

Если не лечить гонартроз на начальной стадии, разрушение хряща может зайти далеко. Это приведет к тому, что кости будут тереться друг об друга. Вследствие этого, они деформируются, на них образуются костные наросты – остеофиты. Это вызовет сильные ограничения подвижности сустава. В самых серьезных случаях пациенты совсем теряют способность сгибать колено. В этом случае может помочь только эндопротезирование.

Своевременное обращение к врачу и правильный подход к терапии при гонартрозе 1 степени поможет добиться устранения симптомов и вернет пациента к нормальной жизни.