Артроз кистей рук

Деформирующий остеоартроз (ДОА) — это хроническое заболевание, при котором происходят дистрофические изменения в тканях суставов. В основе его развития лежат нарушения кровообращения, возрастные изменения в тканях и, как следствие, разрушение суставного хряща. Это опасное состояние, поскольку гиалиновый хрящ играет огромную роль в движении суставов — выступает в качестве естественного амортизатора и регулирует процессы выработки синовиальной жидкости. Если питание хряща нарушается по каким-либо причинам, он начинает постепенно разрушаться.

При артрозе кистей кости стираются друг о друга при движении, что вызывает их деформацию. Лечение артроза кисти руки — это комплекс мероприятий, которые позволят остановить болезнь на текущей стадии и не допустить развития осложнений. Хрящевая ткань практически не восстанавливается, поэтому вылечить болезнь невозможно.

Причины патологии

Основная причина остеоартроза суставов кистей — это разрушение гиалинового хряща. В зоне риска находятся люди пожилого возраста, чаще женского пола. Среди предрасполагающих факторов можно выделить следующие:

• врожденные аномалии строения костей и суставов кистей рук;
• генетическую предрасположенность;
• воспалительные процессы в суставах (артрозо-артрит);
• нарушения кровообращения в области кисти, что может быть связано с сосудистыми патологиями;
• обменные нарушения, заболевания эндокринных желез.

Причины артроза могут отличаться, но все они сводятся к тому, что гиалиновый хрящ не получает кислород и питательные вещества в достаточном количестве. С этим связана частота развития этого заболевания у пациентов пожилого возраста, когда стенки сосудов теряют эластичность и не способны кровоснабжать ткани. Артроз кисти также может возникать на фоне хронического артрита — воспалительного заболевания суставов.

Симптомы и стадии болезни

Характерная особенность болезни — это ее медленное начало, поэтому лечение артроза кистей рук нужно начинать при появлении первых симптомов. В зависимости от особенностей симптоматики эту болезнь принято классифицировать на несколько разновидностей.

• Узелковая форма характеризуется образованием плотных узелков в области фаланговых суставов. Они носят название Бушара или Герберта. В первом случае они появляются снизу и сверху сустава, а во втором — сбоку.
• Неузловая форма — носит название эрозивного артроза межфаланговых суставов, протекает без формирования узелков.
• Ризартроз — это патология, которая связана с повреждениями большого пальца. Подобные изменения также часто возникают одновременно в области запястного сустава.

При артрозе хрящевая прослойка становится тонкой и не может выполнять функции амортизации

Симптомы артроза развиваются постепенно, проходя несколько стадий. Это важный критерий в диагностике патологии, поскольку лечение остеоартроза кистей рук будет эффективным только на начальных этапах его проявления.

• Первая стадия — это незначительный хруст в суставах при движениях пальцами или запястьем. Болевой синдром не особо выражен, пациент чувствует дискомфорт только после физических нагрузок, при изменении климатических условий, переохлаждении и других факторах. Визуально кисть не отличается от здоровой.
• Остеоартроз кистей рук 2 степени характеризуется образованием узелков в области межфаланговых суставов кистей рук. Изменения не препятствуют движениям суставов, но пациент начинает чувствовать острую боль. На этом этапе возможно развитие полиостеоартроза суставов, то есть распространения заболевания на несколько сочленений.
• Третья стадия артроза является наиболее опасной. Узелки начинают сливаться между собой, из-за чего происходит снижение подвижности суставов. Кроме того, болевой синдром преследует пациента даже в состоянии покоя. Деформации кисти видны невооруженным глазом, пальцы ограничены в движении вплоть до полной неподвижности.

Лечить остеоартроз с большей степенью эффективности стоит на первых этапах, и это связано с механизмом развития болезни. Вначале, когда происходит длительная интенсивная нагрузка на хрящ, он начинает истончаться и теряет свои амортизационные свойства. Если не прекратить эксплуатировать суставы с прежней интенсивностью, процессы разрушения ускоряются. Далее обнажаются нервные окончания, что провоцирует острый болевой синдром. Гиалиновый хрящ также не получает питательные вещества и кислород в достаточном количестве из-за сдавливания кровеносных сосудов в поврежденном суставе.

В дальнейшем организм запускает компенсаторные механизмы, и хрящевая ткань начинает нарастать на малоподвижных поверхностях сустава (часто по бокам), а на тех участках, где она необходима в качестве амортизатора, она не восстанавливается. С этим явлением связано появление узелков. Когда они начинают формироваться, они полностью состоят из хрящевой ткани, а затем они пропитываются солями кальция. На последних стадиях полиартроза они принимают вид твердых остеофитов, которые блокируют подвижность суставов.

На рентгеновском снимке можно увидеть типичные признаки артроза и степень деформации суставов

Методы диагностики

На первичном осмотре врач собирает данные анамнеза и обследует суставы методом пальпации. Имеют значение возраст, пол и вес пациента, его рацион и вид деятельности. В большинстве случаев обращаются с жалобами на скованность и боль в мелких фаланговых суставах. Они уплотняются и становятся малоподвижными, а уже на второй стадии артроза будет видна их деформация. В запущенных случаях могут повреждаться суставы кисти и лучезапястный сустав, более крупные сочленения при этом заболевании поражаются реже.

Еще статья:Препараты от артрита и артроза

Поставить окончательный диагноз можно на основании дополнительных методов обследования:

• общего и биохимического анализов крови;
• рентгенографии;
• ультразвуковой диагностики суставов и околосуставных тканей, а по необходимости и внутренних органов;
• артроскопии;
• МРТ.

На рентгеновском снимке будет видно сужение щели сустава за счет истончения хрящевой ткани. Эти изменения незначительны при 1 степени артроза, но со временем клиническая картина усугубляется. Появляются ложные кисты, которые образуются в местах трещин хряща, также можно увидеть плотные остеофиты. Запястье кисти руки в некоторых случаях остается без повреждений, но может также страдать от артроза.

Лечение

Лечение полиостеоартроза — это мероприятия, направленные на остановку патологического процесса, восстановление кровотока и питания тканей. Заболевание считается хроническим, а хрящевая ткань регенерирует очень медленно, поэтому лечебные мероприятия не смогут полностью восстановить сустав. Для снижения нагрузки на сустав рекомендуется носить эластичные повязки или бандажи при выполнении ежедневной работы. Дополнительно назначается комплекс упражнений, которые позволят сохранить подвижность сустава.

Медикаментозное лечение

Лечение артроза мелких суставов кистей рук осуществляется при помощи разных групп препаратов. В основном они направлены на снятие боли и воспаления, а также на нормализацию кровообращения. По показаниям могут быть назначены следующие медикаменты:

• НПВС — нестероидные противовоспалительные средства;
• сосудорасширяющие препараты;
• хондропротекторы;
• при острой боли — гормональные противовоспалительные.

Негормональные противовоспалительные препараты необходимы для снятия боли и отечности тканей. Они не могут воздействовать непосредственно на хрящевую ткань, но при уменьшении воспаленных мягких тканей в объеме восстанавливается кровоток и прохождение нервных импульсов. Они выпускаются в форме мазей, кремов, таблеток или растворов для инъекций.

Во время лечения артроза рекомендуется носить специальные фиксирующие бандажи для разгрузки сустава

Сосудорасширяющие средства улучшают поступление крови в ткани сустава. Они также способны снять воспаление за счет устранения застойных явлений, уменьшить боль и другие признаки артроза. Для питания хряща на первых этапах болезни могут помочь хондропротекторы — вещества для восстановления структуры хряща. Их выпускают на основе химических соединений (хондроитина, глюкозамин), которые входят в состав хрящевой ткани и используются организмом для ее регенерации.

Народные методы

Лечение народными методами может использоваться в качестве дополнения к основной схеме терапии. Это могут быть травяные настои и отвары для наружного применения, компрессы или мази домашнего приготовления. Они способствуют снятию боли и воспаления, улучшают кровообращение и снабжают ткани питательными веществами.

Среди всех известных рецептов народной медицины стоит обратить внимание на следующие:

• парафиновые аппликации;
• компрессы из глины;
• ванночки с морской солью;
• мазь на основе вазелина и прополиса;
• спиртовые настойки конского каштана или арники.

Эти методы не могут использоваться в качестве монотерапии. Перед началом лечения стоит обратить внимание на их совместимость с другими препаратами, которые уже включены в курс лечения. Кроме того, даже натуральные средства могут иметь противопоказания и вызывать аллергию, а концентрация действующих веществ в них довольно низкая. Основное преимущество народного лечения — это доступность компонентов и возможность готовить их в домашних условиях.

Читайте также:
Лечение артроза лазером
Лечебная гимнастика при артрозе

Лечебная гимнастика и физиопроцедуры

Упражнения при артрозе — это лучший способ сохранить суставы подвижными и не допустить развития осложнений. Гимнастику лучше выполнять ежедневно и уделять ей не менее 20—30 минут в сутки. Комплекс упражнений простой, достаточно 2-х основных движений:

• "пианино" — постукивания пальцами по столу в разной поочередности;
• перебирание пальцами, расставив их максимально широко.

Движение для суставов — это способ восстановить кистевое кровообращение. Гимнастика является не только методом лечения, но и профилактикой артроза. В большей степени это касается людей, чья деятельность связана с постоянной монотонной работой кистью. Рекомендуется периодически прерываться и разминать уставшие кисти рук.

В дополнение к упражнениям стоит пройти курс физиотерапии. Среди всех методов можно выбрать акупунктуру, лечение пиявками, парафиновые или озокеритовые аппликации, магнитотерапия. Такие процедуры проводят курсом, каждая длится от 20 до 60 минут, в зависимости от метода лечения.

Нужна ли диета при артрозе

Коррекция рациона может потребоваться в том случае, если болезнь была спровоцирована лишним весом пациента. Врачи также рекомендуют употреблять большое количество пищи на основе желатина (кисель, холодец, желе и другие блюда). Они содержат вещества, полезные для состояния хрящевой ткани, аналогичные тем, которые присутствуют в аптечных медикаментах. Регулярный прием достаточного количества витаминов, минералов и органических кислот укрепит сосуды, что улучшит кровоснабжение хряща и предотвратит очередные обострения.

Артроз — это опасное заболевание, которое в большинстве случаев проявляется в пожилом возрасте. В основе его развития лежит нарушение питания хрящевой ткани с ее последующей дистрофией.

В результате этих изменений мелкие суставы кистей рук теряют подвижность суставов, наблюдается их деформация. Лечение в домашних условиях может быть опасным, поскольку болезнь развивается стадийно и может прогрессировать. Сложность диагностики и лечения состоит в том, что хрящевая ткань регенерирует медленно, и полностью восстановить сустав может быть невозможным. Терапия даст результат на первых этапах, когда суставы не потеряли подвижность.