Периодическое появление болей в спине – это проблема людей любого возраста, так как современный ритм жизни сопровождается повышенными нагрузками на весь организм и особенно на позвоночный столб. Одномоментно вылечить патологию нельзя, однако вполне возможно избавиться от болевой симптоматики при помощи обезболивающих средств.
Показания к назначению
Обезболивающие средства (уколы, мази, таблетки, гели и т.д.) рекомендуются к приему в следующих случаях:
- межреберная невралгия;
- анкилозирующий спондилоартроз и обострения остеохондроза;
- радикулопатия и ревматоидные боли;
- миозит, остеоартроз и миалгия;
- ишиас, развитие туннельного синдрома, сколиоз;
- злокачественные новообразования с метастазированием в спинной мозг;
- грыжи и протрузии;
- артралгия, люмбаго и остеопороз.
Обезболивающее при болях в спине подбираются с учетом общей картины состояния пациента и причины развития патологии.
Противопоказания к применению
При назначении обезболивающих препаратов следует соблюдать осторожность. Не рекомендуется их применение при наличии язвенных образований в ЖКТ, сердечной и печеночной недостаточности, неврологических и аутоиммунных заболеваниях.
Не рекомендуется использование обезболивающих препаратов при непереносимости Аспирина, во время беременности и грудного вскармливания, астматикам и пациентам пожилого возраста.
Помимо этого, необходимо учитывать, что простые анальгетики обладают меньшими противопоказаниями, чем миорелаксанты, НПВС и кортикостероиды. Наружные средства и ректальные суппозитории менее опасны, чем таблетки и растворы для в/в и в/м введения.
Основные группы обезболивающих средств
Существует множество причин развития патологий позвоночного столба. Для каждой из них подбирается индивидуальный препарат, основным направлением которого является борьба с негативной симптоматикой.
В этом случае назначаются следующие болеутоляющие средства:
- анальгетики;
- НПВС;
- миорелаксанты;
- кортикостероиды;
- наркотические анальгетики и витаминные комплексы.
Эффективность этих препаратов обусловлена механизмом действия и степенью выраженности симптоматики. Большинство обезболивающих препаратов относится к группе анальгетиков.
Формы обезболивающих препаратов
Все медикаментозные средства, использующиеся в качестве обезболивания, разделяются на группы по способу применения:
- таблетки, драже, капсулы – назначаются только перорально. В большинстве случаев их действие пролонгированное, однако существует угроза развития побочных проявлений и привыкания;
- инъекционные растворы – назначаются при выраженной болевой симптоматике для быстрого купирования приступа;
- препараты наружного действия (гели, пластыри, мази и т.д.) – в большинстве случаев используются в качестве дополнения к комплексной терапии.
Все вышеперечисленные средства обладают обезболивающим действием и способствуют максимальному расслаблению мышечной системы, улучшению нервной проводимости и нормализации кровообращения.
Таблетки
В том случае, если внезапно начинает болеть спина, могут быть назначены миоспазмалитики, оказывающие расслабляющее воздействие на мышцы. К наиболее известным препаратам этой группы относятся Мидокалм и Диклофенак. Помимо этого, могут применяться таблетки Кетонал, Нимесил, Кетанов и Бутадион.
С устранением дискомфортных ощущений неплохо справляется самая обычная ацетилсалициловая кислота, которая входит в состав таких лекарственных медикаментов, как Парацетамол, Цитрамон.
Барбовал эффективен в борьбе с неврозами и болью, однако принимать его без назначения врача не рекомендуется, так как существует высокая вероятность развития осложнений и лекарственного привыкания
Седативные обезболивающие при болях в спине деактивируют негативную симптоматику и оказывают расслабляющее действие на нервные окончания. В эту группу входят Валериана, Барбовал и таблетки Афобазол.
Инъекции
Ни обезболивающие мази для лечения спины, ни таблетки не сравняться по эффективности воздействия с инъекционными препаратами, особенностью которых является непосредственное влияние на очаг воспаления. Обезболивающие инъекции способны быстро купировать боль любого отдела, в том числе поясничного.
Лечение острой боли в спине
Чаще всего назначаются:
- Мелоксикам – относится к группе селективных средств и обладает минимумом побочных проявлений. При болях в области позвоночного столба, а также суставов, назначается двукратное введение Мелоксикама общим курсом в 10 дней;
- Диклофенак – это лекарственное средство в медицине применяется в лечении патологий опорно-двигательного аппарата. В 1 ампуле (3 мл.) содержится 75 мг. активного вещества, максимальная суточная дозировка Диклофенака составляет 2 ампулы;
- Кетонал – в этом растворе присутствует Кетопрофен, который активно купирует болевую симптоматику и расслабляет скелетную мускулатуру. Длительность лечения составляет не более 1 недели по 1 ампуле 2 раза в сутки.
Помимо этого, при комбинированном лечении поясничных болей эффективны миорелаксанты, оказывающие воздействие на импульсную передачу, тем самым снижая мышечный тонус. Наиболее часто назначаемыми препаратами этой группы являются Баклофен (по 10 мг. 3 р. в течение суток), Топирамат (по 25 мг. 1 раз в сутки).
Мильгамма при лечении заболеваний позвоночника по эффективности аналогична действию НПВС. Длительность терапии составляет 7– 10 дней (по 1 амп. ежедневно)
Блокады
Инъекционные средства могут использоваться в качестве блокады. В этом случае преимущественно назначаются Лидокаин и Новокаин. Блокады способствуют купированию боли и снятию отечности в зоне воспаления.
При сильной болевой симптоматике блокада выполняется паравертебрально или эпидурально, в зависимости от причины ее появления и ситуации, требующей подобного вмешательства. При выполнении спинального обезболивания при помощи люмбальной пункции лекарство через иглу вводится в субарахноидальную область позвоночного столба. Спинальная анестезия является одним из наиболее распространенных способов для обезболивания при выполнении операционного вмешательства в нижней части туловища.
Люмбальная пункция требует крайней осторожности, поэтому выполняется исключительно врачом с соблюдением всех необходимых мероприятий
При болевой симптоматике в спине допустимо однократное выполнение блокады с повторением процедуры спустя 3 дня. В некоторых случаях возможно сочетание анестетика (Новокаина и т.д.) с кортикостероидами (Дексамезатоном, Преднизолоном и т. д.).
Наружные средства
Наружные лекарства активно используются для снятия болей в области позвоночного столба и суставов. Наиболее востребован Фастумгель, который назначается при болях любого характера (в результате переохлаждения, менструальные боли, почечные клики, постравматическая и послеоперационная симптоматика и т.д.).
Активно используются Быструмгель, Феброфид, Кетонал и Финалгель, в составе которых присутствует кетопрофен, обладающий противовоспалительным и обезболивающим действием. Кроме этого, наиболее популярны такие наружные средства, ка Диклофенак, Ибупрофен и Ортофеновая мазь.
Аналогичным эффектом обладают наружные средства комбинированного действия, например, Долобене, который, помимо снятия болевой симптоматики в спине, оказывает противоотечное действие
К препаратам местнораздражающего и обезболивающего воздействия, которые достаточно часто используются в комплексной терапии патологий суставов и позвоночного столба, относятся Финалгон, Капсикам, Никофлекс, Апизатрон и т.д. Наружные средства этой группы активизируют кровоток и способствуют расширению сосудов, тем самым купируя болевую симптоматику в спине.
В отдельную категорию местных препаратов, использующихся для избавления от болей в спине, входят массажные бальзамы и средства лечебной косметики, в составе которых присутствуют сильнейшие растительные экстракты. В эту группу входят медвежья желчь, пчелиный яд, мумие и т.д. Помимо этого, активно используется гомеопатия.
Рекомендации по выбору
Для получения эффективного результата при выборе обезболивающих препаратов необходимо соблюдение определенных рекомендаций:
- прежде чем обезболить болевую симптоматику, обязательно учитывается возможный риск развития осложнений, в первую очередь со стороны иммунной системы (в виде аллергических реакций), а также риск сердечно-сосудистых осложнений и нарушений со стороны ЖКТ (преимущественно язвы желудка). В этом случае рекомендуется применение препаратов на основе Парацетамола и опиоидов;
- при умеренных рисках рекомендуется использование Нимесулида в комбинации с гипотензивными препаратами, назначается Омепразол, НПВС и крайне редко Аспирин;
- при сохранении болевой симптоматики в течение 7 дней к препаратам нестероидного действия рекомендуется добавить миорелаксанты и анестетик;
- сохранение болей в течение 14 дней является поводом для тщательной диагностики для исключения серьезных патологических процессов, например, туберкулеза позвоночного столба, гонореи, сифилиса и т.д. При отсутствии этих заболеваний рекомендуется консультация онколога.
Лекарственные средства, использующиеся при болях в пояснице способны к эффективному воздействию только при правильном подходе к их выбору. Обезболивающие синтетического, природного и полусинтетического происхождения должны назначаться исключительно специалистом (неврологом или вертебрологом) и приниматься в соответствии с назначенной ими схемой.
Важно помнить, что средства этой группы не способны предупредить заболевание, а также справиться с его первопричиной. Для этого необходима комплексная терапия в сочетании с тщательной диагностикой и рядом вспомогательных мероприятий.
Видео по теме:
Комментарии
С утра проснулся, и почувствовал боли под левой лопаткой что отдает в ребра, также при вдохе проявляеттяжесть, что могла спровоцировать такой симптом???
У вас видимо межреберная невралгия, сходите к врачу.
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, у меня боль очень сильная в спине снизу между спиной и попой. Слева от позвоночника ощущения как будто защемление - не повернуться, не нагнуться.
Здравствуйте! В марте 2016 года БВЛ перелом позвоночных усиков в трех местах, ходила с корсетом, прошло уже несколько месяцев, а боли не прекращаются.
Здравствуйте, у меня грыжа межпозвонковая L4-L5 и протрузия L5-s1, боли сильные в пояснице опоясывающего характера. Утром встаю с кровати по 30 минут. Боль отдает в ногу и сводит пальцы ног. Какое обезболивающее можно применять, чтобы избавиться от боли?
Пейте АСД-2Ф и поможет, на себе опробовал и помогло.
здравствуйте, у меня сильно болит спина в пояснице, какие мази или таблетки, уколы можно сделать, спасибо.
Поможет трамадол - в меру.
Добрый день, сильно болит спина между лопатками, какое обезболивающее посоветуете? Не вызывающее привыкание?
Добавить комментарий