Ортезы для голеностопных суставов и стоп

Голеностопный сустав – один из наиболее уязвимых у человека. Ежедневно он выдерживает значительную нагрузку, а при падениях и ударах часто подвержен травмам. Переломы, трещины костей, вывихи, растяжения и разрывы мышц, связок и сухожилий нередко встречаются в практике обычной и спортивной медицины. Ортезы для стопы – это полезное приспособление, которое позволяет зафиксировать конечность в определенном положении. Они могут быть мягкими либо жесткими, использоваться для лечения и профилактики травм и болезней. Это съемные конструкции, оборудованные различными элементами для иммобилизации стопы. Они доказали свою эффективность при различных нарушениях, но носить их можно только по рекомендации врача.

Показания к применению

Ортез для голеностопного сустава обеспечивает надежную фиксацию конечности. В зависимости от вида и назначения, он предназначен для постоянного либо временного ношения. Длительность и периодичность ношения конструкции определяется врачом.

Различные виды ортезов могут оказаться эффективными при следующих нарушениях:

• переломах костей голеностопного сустава и стопы – некоторые модели могут даже заменить гипсовую повязку;
• растяжениях и разрывах мышц, связок, сухожилий;
• нестабильность голеностопного сустава, в том числе посттравматическая либо хроническая;
• нарушения работы стопы при детском церебральном параличе;
• воспалительные и дегенеративные изменения в суставах – артроз, артрит, тендинит и тендовагинит, бурситы и другие заболевания;
• отвисающая стопа – особенно лечение эффективно, если патология приобретенная;
• период восстановления после хирургического вмешательства;
• с целью профилактики – для спортсменов и людей, которые занимаются тяжелой физической работой.

Ортезы изготавливаются из плотных и эластичных материалов, которые могут заменить бинты и бандажи. В некоторых моделях присутствуют пластиковые либо жесткие металлические вставки, которые препятствуют любым движениям в голеностопном суставе. Эти приспособления доказали свою эффективность при лечении травм и переломов. По сравнению с обычными эластичными бинтами и фиксирующими повязками, реабилитация протекает быстрее, а также снижается риск осложнений.

ИНТЕРЕСНЫЙ ФАКТ. Более 20% повреждений элементов опорно-двигательного аппарата (костей, связок и сухожилий) приходится на голеностопный сустав. Сроки реабилитации отличаются в зависимости от типа травмы, но значительно ускоряются при ношении правильно подобранного ортеза.

Виды ортезов для стопы

Ортез – это приспособление, которое может полностью заменить любые повязки на голеностопный сустав. Традиционно они накладываются с использованием эластичного бинта либо гипса. В зависимости от показаний, ортезы также разделяют на несколько категорий. Они могут быть предназначены для реабилитации либо профилактики, фиксации костей либо для лечения специфических заболеваний голеностопа.

По выполняемой функции

Конструкция ортезов позволяет им выполнять разные функции. В продаже есть варианты разной формы, с дополнительными вставками либо без них, низкие либо высокие варианты. Разобраться в этом ассортименте самостоятельно не получится – здесь понадобится консультация врача-ортопеда. Он может порекомендовать одну из следующих разновидностей ортезов:

• разгружающий – чаще используется для профилактики травм и для поддержания связок во время физической активности, частично снимает нагрузку с голеностопа без ограничения ее подвижности;
• коррекционный – содержит фиксирующие вставки, которые придают суставу определенное положение при необходимости медленной коррекции деформаций стопы;
• фиксирующий – удерживает стопу и голеностопный сустав в определенном положении, что может понадобиться при реабилитации после травм и воспалительных патологиях;
• динамический – необходим для восстановления двигательной активности в голеностопе, в том числе при ее снижении после инсульта.

Одно из преимуществ ортезов – их размер можно регулировать, благодаря специальным креплениям и шарнирам.

У некоторых производителей есть возможность заказать ортез по индивидуальным меркам. Такое приспособление будет удобно размещаться на ноге и доставлять минимальное количество дискомфорта в повседневной жизни. Если подбирать вариант из тех, которые есть в наличии в магазинах, следует ориентироваться на его конструкцию и жесткость, а также на его стоимость.

По степени фиксации

Степень фиксации ортеза – это самая важная характеристика, которая определяет его функцию. Самые мягкие модели выполняют функцию эластичного бинта или повязки, жесткие могут полноценно заменить гипс. Эти конструкции постепенно приобретают популярность благодаря удобству и легкости, надежности и прочной фиксации.

Также почитать:Фиксация голеностопного сустава

• Ортезы легкой степени фиксации выполнены из эластичного материала без жестких вставок. Они назначаются для восстановления после ушибов и растяжений мышц, а также для профилактики травм во время занятий спортом. Их можно носить круглосуточно, под одеждой и обувью. В эту группу также входят лечебные ортезы из мягкого материала, пропитанного препаратами местного действия.
• Средняя (умеренная) фиксация необходима в период реабилитации после травм, а также при хронических заболеваниях голеностопа, которые проявляются его нестабильностью. такие конструкции разработаны с добавлением ребер жесткости, выполненных из металла либо пластика. Некоторые модели оказывают согревающий эффект, полезный при хронических артритах и артрозах.
• Сильная (полужесткая) фиксация может полностью заменить гипс. Такие модели чаще используются при растяжениях либо разрывах связок, а также вялом параличе стопы. Они представляют собой сапог высотой до колена, который имеет основные и дополнительные ребра жесткости, а на передней поверхности – шнуровку либо застежки.
• Полная (жесткая) фиксация – это конструкции, предназначенные для ношения при переломах костей стопы и голеностопного сустава. Они выполнены из легкого и очень прочного пластика в форме сапога с креплениями. Поскольку ортез необходимо носить круглосуточно, здесь предусмотрена вентиляция и контроль влажности – эти функции исключают возможность развития инфекции.

Вне зависимости от степени фиксации, современные модели ортезов легкие и не вызывают дискомфорт. Материалы прочные, не стесняют движений, в том числе их разрешено мочить водой.

Разновидности жестких ортезов

Ортезы с жесткой фиксацией также отличаются по форме и размеру, в зависимости от их функции. Всего выделяют 3 их разновидности, но этого количества достаточно для коррекции огромного числа патологий и деформаций стопы. Подобрать правильный вариант можно на основании данных рентгенографии и дополнительных исследований.

• Травматические – самая распространенная разновидность ортезов. Они применяются для фиксации костей, связок и сухожилий при переломах и любых других травмах. Они имеют вид сапога из прочного пластика, оснащены ребрами жесткости, а по необходимости – шарнирами для придания суставу определенного положения. И также здесь может присутствовать пневмокамера для регуляции внешнего давления на конечность.
• Деротационный сапожок – пластиковая конструкция с подставкой на пятке, которая не позволяет стопе вращаться в правую и левую стороны. Здесь присутствуют элементы для регуляции размера сапога и обеспечения максимальной фиксации. Конструкция применяется не только при переломах голеностопа, но и при травмах тазобедренного сустава.
• Ортезы для отвисающей стопы – специальная конструкция, которая поддерживает конечность. Болезнь сопровождается снижением функции мышц передней поверхности голени, поэтому поддержка необходима для удержания стопы в правильном положении.

Жесткие ортезы особенно важно выбирать по размеру. В их конструкции присутствуют ремни и застежки, которые позволят отрегулировать их форму максимально точно.

Дополнительные функции

Ортезы отличаются по функциям, и этот показатель напрямую влияет на их стоимость. Простые конструкции представлены сапогом, выполненным из эластичного материала либо прочного пластика.

В продаже есть и более современные модели, оборудованные дополнительными приспособлениями:

• пневматические камеры для снижения внешнего давления на травмированный участок;
• подушки и вставки из специального геля и силикона для более комфортного ношения ортеза;
• металлические ребра жесткости – этот материал более надежен, чем пластик;
• шнуровка, застежки, ремни для правильного расположения сапога на конечности.

И также в продаже есть детские модели ортезов. Если они предназначены для длительного ношения и коррекции формы стопы, они будут оснащены шарнирами. Благодаря этим вставкам, сапог можно будет подгонять по размеру ноги по мере роста ребенка, без необходимости покупать новую модель.

Некоторые виды ортезов позволяют наступать на поврежденную конечность, что значительно уменьшает дискомфорт во время реабилитации после травм.

Ортезирование вместо гипсовых повязок

Ортезирование – это популярное направление в хирургии и ортопедии. Жесткие конструкции обеспечивают надежную фиксацию конечности, поэтому их смело можно использовать вместо обычных гипсовых повязок. Они легкие и не вызывают дискомфорт, поэтому у пациентов реже возникают отечность, усталость и болезненные ощущения в конце дня. Такие конструкции пропускают воздух, благодаря чему отсутствует вероятность развития грибковой инфекции. Кроме того, они съемные, поэтому врач может получить доступ к травмированной конечности в любое время. По сравнению с гипсовой повязкой, ортезы показывают высокую степень эффективности и обеспечивают пациенту максимальный комфорт во время лечения.

Ортез – это дорогостоящее приспособление, по сравнению с обычной гипсовой повязкой, поэтому мало пользуется спросом. Однако, в некоторых клиниках есть возможность взять его в аренду – такое предложение очень полезно для лечения переломов и повреждений связок.

Как выбрать подходящую модель?

Ортез подбирается лечащим врачом (хирургом, ортопедом, травматологом). В продаже есть большое количество моделей, которые отличаются по цене и дополнительным функциям. Чтобы выбрать размер, достаточно сделать замеры длины и ширины стопы, а также объема голеностопного сустава и голени. Это несложно, поскольку большинство моделей можно регулировать в размере.

Ортезы могут быть предназначены для постоянного либо периодического ношения. Если нет необходимости жестко фиксировать конечность постоянно, рекомендуется снимать сапог каждый 6 часов. Его можно надевать прямо на кожу либо на тонкий носок.

Противопоказания к применению

Несмотря на все удобство ортезов, есть несколько ситуаций, при которых они противопоказаны. К ним относятся воспалительные, гнойные и грибковые заболевания кожи в месте прилегания конструкции, а также раны и открытые переломы. Кроме того, материалы в некоторых случаях могут вызывать аллергические реакции – при их появлении ортез следует снять. В остальном, конструкции можно носить в любом возрасте и при любых типах повреждений – остается только подобрать правильную модель.

Отзывы пациентов

Отзывы врачей и пациентов регулярно появляются в сети. Большинство из них предпочитают именно ортезы и считают, что они могут полностью заменить любые другие конструкции для фиксации конечности.

Марина, 36 лет, Белгород:
«У меня был диафизарный перелом большой берцовой кости. Вначале мне наложили гипсовую повязку, которая была тяжелой и ужасно неудобной. Уже в процессе лечения я узнала, что есть жесткие ортезы в виде сапога, которые гораздо более удобные, и мой врач подтвердил, что можно воспользоваться таким. Последние 2 недели я носила жесткий ортез, и он оказался гораздо более комфортным. Больше всего мне понравилось, что в нем мне разрешили осторожно наступать на ногу».

Виталий, 54 года, Москва:
«У меня двое дочерей, которые постоянно что-то ломают. В последний раз это был перелом в области голеностопа, и жесткий ортез действительно стоит своей цены. Это легкая конструкция на ремнях, но очень прочная и надежная. Если гипс дочери периодически ломают, то этот сапог остался целым в течение месяца. Отличная вещь, во времена моей молодости таких приспособлений не было».

Владимир Михайлович, хирург с 20-летним стажем:
«Ортезы – это очень удобное приспособление. Их можно использовать в качестве эластичного бандажа либо жесткой фиксации, а также вместо обычной гипсовой повязки. Это конструкция для многоразового использования – во время обследования сапог можно снять, а затем поместить обратно. Единственное, что мешает полностью перейти на такие методики – это их стоимость. Однако, врач всегда сможет подсказать, где недорого взять подходящий экземпляр в аренду».

Ортезы для голеностопного сустава и стопы – это новое направление в травматологии и ортопедии. Эти конструкции отличаются от обычного гипса либо эластичной повязки, но выполняют те же функции. Они легкие и комфортные, при этом прочные и обеспечивают максимальную защиту конечности. В продаже есть большое количество разновидностей ортезов, поэтому всегда есть возможность подобрать подходящий по функциям и размеру вариант.