Всевозможные травмы, воспалительные и дегенеративно-дистрофические заболевания становятся причинами деформаций стопы и пальцев. Эти состояния могут сформироваться в любом возрасте, у мужчин, женщин и детей, и значительно ухудшить функциональность нижних конечностей.
Различные типы деформаций могут сопровождаться интенсивным болевым синдромом, проявляющимся постоянно или приступами, который купируется правильной фиксацией ступни и пальцев. Кроме того, надежная иммобилизация (обездвиживание) стопы является одним из главных лечебных направлений при травмах и других патологиях, сопровождающихся деформациями. Послеоперационный и реабилитационный периоды также немыслимы без использования специальных бандажей для стопы или пальцев, называемых ортезами, которые «выпрямляют» продольный и поперечный своды, ликвидируют вальгусную деформацию, нормализуют направление осей пальцев.
Востребованность ортезов для нижних конечностей очень велика, и спрос на них продолжает расти. Профессиональные спортсмены, представители некоторых профессий и люди, ведущие активный образ жизни, пользуются ими с профилактической целью, чтобы повышенная физическая нагрузка никоим образом не отразилась на состоянии мышц, связок, костей и суставов нижних конечностей.
Но главное предназначение ортезов – это помощь в лечении многочисленных патологических состояний, поражающих различные отделы ног.
Особым же спросом и популярностью пользуется ортез на палец ноги, который назначается пациенту для длительного ношения при травмах или артрозах межфаланговых и плюснефаланговых суставов.
Механизм действия
Самой распространенной деформацией, касающейся пальцев ноги, считается вальгусная деформация первого пальца. Этой патологией страдают преимущественно женщины, почти 70%, но заболевание встречается и у мужчин. Различные негативные факторы (неудобная и тесная обувь, высокие каблуки, подагра и другие обменные нарушения, травматические повреждения) провоцируют начало деформации, именуемой вальгусной. При этом ось большого пальца искривляется в плюснефаланговом суставе и отклоняется в сторону от центральной оси тела.
Чем больше деформация, тем значительней давление большого пальца на все остальные пальцы, которые также начинают искривляться. В результате нарушается вся «геометрия» и структура стопы, меняется кривизна продольного и поперечного сводов, усложняется процесс ходьбы, а болевой синдром становится постоянным спутником пациента.
Ортез на большой палец стопы можно назвать гениальным изобретением, так как при слабой и умеренной деформации он практически в одиночку способен справиться с патологией.
Его главные задачи и одновременно механизм действия таковы:
- выпрямление оси пальца за счет нормализации формы плюсне-фалангового сустава;
- постоянное, чаще круглосуточное, давление ортезом на выступающую «косточку», которой и является патологически измененный сустав;
- восстановление эластичности и упругости связок плюснефалангового сустава;
- распределение нагрузки по всем отделам стопы;
- устранение деформации сводов.
Разумеется, что со временем патологически искривленный палец «привыкает» к своему положению, а капсула и связки сустава становятся менее эластичными и упругими. Поэтому ортез на первый палец ноги вызывает выраженный дискомфорт и даже болевые ощущения у пациента. Их необходимо преодолеть и продолжать выполнять все врачебные назначения, иначе не будет достигнут ожидаемый результат.
Особенно сильные дискомфортные явления могут отмечаться пациентом в первые недели использования бандажа. Затем, при постепенной нормализации состояния суставной капсулы и связок, они исчезают, и начинает отмечаться положительный сдвиг. Пациент может отметить видимый результат уже через несколько месяцев использования ортеза, но многие ортопеды рекомендуют носить его и дольше, чтобы не дать патологии возможности рецидивировать.
Шарнирный бандаж быстро подгоняется под нужный размер
Скорость получения положительного эффекта от применения бандажей на пальцы ног зависит от нескольких моментов:
- вид патологии (вальгусная деформация, переломы, вывихи, разрывы сухожилий или связок, повреждения капсулы суставов);
- степень тяжести патологии (чем тяжелее заболевание, тем сложнее и длительнее терапия);
- правильный подбор типа ортеза (ортезирование) и соблюдение правил его использования;
- строгое выполнение пациентом рекомендаций ортопеда.
Чем раньше начато лечение, тем больше эффективность применения ортезов для большого пальца стопы, которые способны устранить патологию уже на начальной стадии и остановить ее прогрессирование при более тяжелых степенях болезни. Чтобы вовремя распознать начало вальгусной деформации, необходимо знать самые первые ее признаки, ведь видимая деформация свидетельствует уже о выраженном патологическом процессе. Эти начальные симптомы таковы:
- покраснение и натертость кожи в месте плюснефалангового сустава, образующиеся из-за давления обуви, вдруг ставшей неудобной;
- появление кратковременных болей в области суставов пальцев;
- постоянные «натоптыши» и мозоли в зоне мизинца и других пальцев, практически не поддающиеся лечению и обусловленные формированием поперечного плоскостопия (уплощение поперечного свода стопы), из-за чего нагрузка перемещается на пальцы.
Как только у человека появляются данные признаки, необходимо начинать применять специальный бандаж на стопу. Но делать это следует не самостоятельно, а только после консультации ортопеда, который грамотно назначит оптимальный тип ортеза.
Типы ортезов на пальцы ног
Разнообразные деформации ступни и пальцев невозможно скорректировать каким-либо одним видом бандажа, так как каждая патология требует строго определенной интенсивности воздействия на костные структуры и мягкие ткани. Кроме того, чем тяжелее заболевание, тем «жестче» должно быть это влияние, и даже в процессе лечения, реабилитации и послеоперационном периоде пациент может пользоваться несколькими типами ортезов, сменяющими друг друга.
Ночные ортезы осуществляют коррекцию мягко и щадяще
Применение ортеза предполагает длительное ношение, нередко круглосуточное; при этом пациент продолжает заниматься трудовой деятельностью и вести привычный образ жизни.
Поэтому каждый бандаж для пальцев ног должен отвечать следующим требованиям:
- плотно прилегать к ноге, чем обеспечивается весь эффект коррекции;
- не натирать и не раздражать кожу, не вызывать формирование «натоптышей»;
- быть выполненным из натуральных и влаговпитывающих материалов, не вызывающих у пациента аллергических реакций;
- иметь высокую износостойкость, отлично стираться и быстро сушиться, не деформироваться в процессе использования.
Существуют разнообразные типы ортезов, которые имеют лечебные, реабилитационные и профилактические цели. В зависимости от назначения их конструкция подразделяется на мягкую, полужесткую и жесткую. Мягкие бандажи применяются в основном с профилактическими целями, а жесткие и полужесткие – как лечебное средство. Все виды бандажей на пальцы ног можно разделить на три группы:
- мягкие гелевые (силиконовые);
- фиксаторы типа шарнирных шин;
- ночные ортезы.
Самые распространенные – это бандажи на первый палец ступни из мягкого силикона. Они не подбираются точно по размеру, так как универсальны и легко подходят каждому пациенту. Это достигается посредством свойств самого материала, а также простой конструкцией: небольшая вставка между первым и вторым пальцем дополняется лоскутом (лепестком), который облегает плюснефаланговый сустав.
Есть и обычные силиконовые межпальцевые перегородки. Такие ортезы не травмируют кожу при длительном ношении (их можно использовать постоянно), подходят для любой обуви, идеально очищаются от загрязнений, абсолютно не аллергенны и выполняют в основном профилактические задачи. Их главная цель – остановить прогрессирование деформации на начальной стадии, восстановить форму большого пальца и сустава, избавить пациента от боли и дискомфорта.
Мягкие ортезы можно носить с любой обувью
Шарнирные ортезы обладают более жесткой и объемной конструкцией и предназначены для лечения выраженных форм деформаций пальцев и стопы, а также после травм и хирургических вмешательств. Как правило, они не надеваются вместе с обувью и используются пациентом или босиком днем, или в ночное время. Такой тип бандажей часто называется шинами, так как их эффективность сравнима с гипсовой повязкой. Но, в отличие от нее, не происходит мышечной атрофии, а пациент может «пользоваться» своей нижней конечностью практически без ограничений.
Название «шарнирный бандаж» объясняется наличием в конструкции шарниров, с помощью которых осуществляется как подбор модели для пациента, так и ее подгонка в процессе исправления патологии. Жесткий и прочный каркас ортеза, шарниры и ремешки также изготовлены из натуральных материалов и, при правильном использовании, не натирают кожу.
Ночные бандажи предназначены, как следует из названия, для использования во время сна. Их конструкция достаточно объемна и не позволяет применять ортезы вместе с обувью. Вместе с тем она не такая жесткая, как у шарнирных бандажей, и включает в себя систему креплений, ремешки и собственно шину.
Именно во время сна, когда все мышцы человека расслаблены, связки и сухожилия находятся в физиологическом натяжении, кровообращение в нижних конечностях ничем не затрудняется, ночные бандажи для стоп и пальцев действуют с максимальным эффектом. Им ничто не мешает постепенно возвращать палец в исходное положение, корректировать структуру плюснефалангового сустава, «поднимать» поперечный свод стопы.
Действуют ночные ортезы очень щадяще, не доставляя пациенту никакого дискомфорта и, разумеется, боли. Напротив, после пробуждения человек ощущает некоторую легкость в стопе, а через несколько месяцев, при условии использования бандажа каждую ночь, начинает отмечать и видимые изменения. Они проявляются постепенным уменьшением «косточки» на ноге и возвращением большого пальца в естественное положение, снижением нагрузки на остальные пальцы, исчезновением мозолей и натоптышей. Болевой синдром купируется, и к пациенту возвращается былая легкость походки.
Ортез Вauerfeind valguloc является лечебным и обладает высокой эффективностью
Ночные бандажи эластичны (их можно назвать полужесткими) и вместе с тем прочно удерживают стопу и пальцы в нужном положении. Как правило, они представлены универсальным размером и состоят из левого и правого экземпляра. Посредством ремня и креплений ортезы можно легко подогнать под нужный размер. Среди множества различных конструкций ночных бандажей стоит отметить ортез Bauerfeind valguloc.
Как работает ортез Вauerfeind valguloc
Этот бандаж предназначен для корреции вальгусной деформации большого пальца стопы и используется как в консервативном лечении при нетяжелых степенях искривления, так и в послеоперационном и реабилитационном периодах. Кроме того, он достаточно эффективен при других патологиях плюснефалангового сустава (переломы, бурсит). Преимущественно ортез надевается ночью, но может быть использован при необходимости в домашних условиях и днем (но только без обуви).
Жесткая часть конструкции имеет анатомическую форму и охватывает первый палец стопы снизу и с боков. Ремешки позволяют усиливать или ослаблять силу воздействия ортеза, что очень ценно при длительном применении для достижения максимального эффекта. В отличие от большинства ночных бандажей, модель Вauerfeind valguloc для левой или правой ноги подбирается по размеру стопы пациента (существует 3 размера бандажа).
Вся конструкция легко разбирается и собирается, быстро очищается от загрязнений, материалы не натирают кожу и не вызывают аллергических реакций. Лечебный эффект наступает уже через несколько недель.
Существует множество ортезов для стоп и пальцев, среди которых каждый пациент, после предварительной консультации ортопеда, сможет подобрать для себя самую оптимальную модель. Несмотря на длительность лечения, на необходимость регулярного ухода за бандажами и нередко на их немалую стоимость, эффективность ортезов является высокой, а постоянное усовершенствование моделей позволяет надеяться на ее приближение к 100 процентам.
Видео по теме:
Добавить комментарий