Почему возникает сильная боль в пояснице и как ее лечить?

В норме у человека позвоночник имеет естественные изгибы (лордозы и кифозы), которые обеспечивают амортизацию при движении. Это очень важно для смягчения сотрясений и ударов, которые передаются во время ходьбы, бега и прыжков. При патологических изменениях, поясничный лордоз сначала уплощается, уменьшается высота межпозвонковых дисков. В процессе патологии соседние позвонки начинают сжимать нервные корешки. Результатом этого становится острая боль в пояснице.

В медицине острая боль в поясничном отделе позвоночника называется люмбаго. В обиходе люди чаще называют эту патологию «прострел». Люмбаго не является самостоятельным заболеванием. Это синдром какой-либо болезни, при которой появляются простреливающие боли в пояснице.

Почему «стреляет» в спину?

Острая боль в спине может возникнуть при дегенеративных изменениях межпозвоночных дисков в поясничном отделе позвоночника (максимально нагружаемом отделе). Изменения происходят в течение длительного времени. Их усугубляет человек неправильной позой или действиями. Чаще всего проявления поясничного остеохондроза возникают у людей старше 30 лет.

Боль в пояснице возникает или после надрыва межпозвоночного диска, из-за раздраженного нерва, травмы связки или межпозвоночного сустава. Резкие боли в поясничной области появляются, когда изменения в межпозвонковом диске становятся выраженными вплоть до грыжи диска. Провоцирующие факторы могут обнаружить скрытое течение болезни.

Под действием чрезмерной нагрузки может произойти разрыв межпозвонкового диска (наружного слоя его фиброзного кольца). В таком случае жидкая средняя часть ядра выходит и может сдавливать нервные корешки, вызывая острый корешковый синдром в пояснице. Иначе эта патология называется грыжа межпозвонкового диска. В отличие от возрастных изменений этот патологический процесс происходит очень быстро.

Причины боли могут быть и другие. Например, длительное нахождение на холоде или на сквозняке. При переохлаждении механизм развития люмбаго иной. В нормальном состоянии у человека мышцы эластичные и упругие. При переохлаждении, мышца очень легко травмируется. В результате возникает воспаление, отек и боль.

Как проявляется люмбаго?

Для приступообразной интенсивной боли характерно острое начало. Чаще всего происходит в момент физического напряжения. Приступ боли настолько сильный, что больной не может пошевелиться. Иногда даже при приступе больной не может вымолвить слово.

При возникновении боли в пояснице позвоночник фиксируется в противоболевой позе. В вынужденном положении обычно боль немного отступает. Интенсивность ее зависит от степени поражения фиброзного кольца или ущемления и перемещения его фрагментов. Не следует при такой позе произвольно себя выпрямлять, так как это может спровоцировать новый приступ боли.

Если выпадение фрагментов фиброзного кольца происходит в просвет канала, происходит раздражение чувствительности окончания нервных корешков. Это может вызвать рефлекторное напряжение мышц спины. В этом случае из-за сильной боли в пояснице при движении оказывается невозможным глубокое дыхание.

Первая помощь при люмбаго

Если сильно болит спина в области поясницы, можно начать действовать еще до того, как вы попадете к врачу. Поскольку боль в этом случае является спутницей воспалительных процессов, прежде всего, надо принять нестероидные противовоспалительные препараты.

Они обладают и обезболивающим и жаропонижающим действием. К таким относятся: Мовалис, Диклофенак, Ибуфен, Наклофен и др. Эти средства можно самостоятельно принять, если нет выраженной язвенной болезни желудка и противопоказаний к их применению.

Принципы лечения поясничной боли

Если у человека простреливает поясницу, необходимо сделать полное обследование позвоночника, чтобы понять в каком его отделе существует проблема. Боль в пояснице может возникнуть при проблемах в шейном или грудном отделе позвоночника.

Лечение боли в пояснице предполагает основные принципы:

• Уменьшение нагрузки на диски.
• Снижение подвижности поясничного отдела позвоночника.

В больнице только врач может назначить стероидные препараты (гормоны), которые позволяют в десятки раз усилить противовоспалительные, противоотечные и противоболевые эффекты.

Рекомендуем прочитать:

Почему возникает опоясывающая боль в спине

Вторым этапом лечения болей в пояснице является назначение средств, которые расслабляют мускулатуру. Один из представителей этих препаратов – Сирдалуд. Назначают такие препараты только после приема противовоспалительных препаратов. В комплекс терапевтических процедур входит назначение антидепрессантов. Любая боль, которая длиться свыше 14 дней вызывает очаги застойного возбуждения в коре больших полушарий головного мозга, которые мешают выздоровлению.

Определяющую роль в лечении играет причина острой боли в пояснице - раздражение оболочки спинного мозга или защемление спинномозговых корешков. Поэтому следует учитывать, что не всегда тепловые процедуры могут принести пользу. В остром периоде тепло может спровоцировать усиление отека и новые приступы боли.

После обострения сухое тепло, хвойные ванны, парафиновые аппликации и другие физиотерапевтические процедуры могут дать хороший терапевтический эффект. Мышечный спазм в пояснице может снизить массаж поясницы. Его назначают не ранее, чем через 2 дня после приступа. Другим не медикаментозным средством является мануальная терапия. Благодаря специальным приемам мануальный терапевт устраняет мышечное напряжение, улучшает отток крови, компенсирует нарушение функций связок сустава.

Острая фаза является противопоказанием к проведению мануальной терапии. Довериться можно только опытному специалисту, который предварительно проведет обследование (МРТ) и за час до процедуры назначит противовоспалительные препараты.

Прежде чем приступать к лечению, следует понимать, что острая боль не просто болезнь, это – последствие процессов старения хрящей и костного скелета, которое будет требовать к себе внимание все время.