Почему возникает опоясывающая боль в пояснице и как е лечить?

Практически все люди преклонного и зрелого возраста, а иногда и молодежь, хотя бы раз в жизни испытали на себе такое сомнительное удовольствие как опоясывающая боль в пояснице. В большинстве случаев это была не интенсивная, а умеренная боль. Но ее ноющий характер и завидное постоянство выбивали из привычного ритма жизни, и даже приводили к нервным срывам. Чем же обусловлена эта боль?

Заболевания опорно-двигательного аппарата

Самая распространенная причина, по которой возникает опоясывающая боль в спине – это болезни позвоночника. А самой распространенной патологией позвоночника является остеохондроз. Хотя сам по себе этот процесс безболезненный, дистрофические нарушения в межпозвонковых дисках приводят к их истончению и сужению межпозвонковых промежутков. Вслед за дисками страдает костная ткань позвонков – развивается спондилез с появлением краевых костных разрастаний – остеофитов. Кроме того, остеохондроз приводит к грыжам межпозвонковых дисков.

Также можете почитать:
Ноющая боль в области почек

В результате всех этих процессов происходит ущемление корешков спинномозговых нервов в т.н. фораминальных отверстиях. В ущемленных нервах пояснично-крестцоого сплетения развивается реактивное воспаление. В воспаленном нервном волокне развивается отек, в результате чего утолщенный нерв еще больше ущемляется. Этот замкнутый порочный круг сопровождается болевыми ощущениями в поясничной области спины. В отсутствие должных мер опоясывающая боль в спине лишь усиливается.

Наряду с остеохондрозом к появлению характерных болей может привести любая патология позвоночника, ведущая к ущемлению межпозвоночных нервов. Это структурные нарушения - сколиоз, врожденные диспластические изменения позвоночного столба, а также травмы, опухоли, туберкулезные и сифилитические процессы в позвоночнике. Иногда болевые ощущения в спине обусловлены воспалительными процессами в мышцах – миозитами. При обширных поражениях мышц мышечная боль тоже бывает опоясывающей. Причины миозитов могут быть самыми разнообразными. Практически любая патология в организме в конечном итоге может привести к воспалению мышц спины и к появлению опоясывающих болей.

Болезни внутренних органов

Опоясывающие боли в пояснице зачастую бывают обусловлены не только болезнями мышц и позвоночника, но и заболеваниями внутренних органов. Опоясывающая боль – один из признаков панкреатита – воспаления поджелудочной железы. Да и сам панкреатит практически всегда развивается вторично в результате заболеваний желудка, желчного пузыря и 12-перстной кишки. Суть процесса заключается в том, что из-за нарушения желчевыделения и моторики кишечника идет заброс содержимого 12-перстной кишки в протоки поджелудочной железы. В результате этого в железе происходят негативнее изменения, сопровождающиеся болью. Опоясывающий характер боль принимает из-за раздражения нервных волокон диафрагмы.

Другой типичной причиной опоясывающей боли являются заболевания почек. Боль в почках порой так напоминает боль при пояснично-крестцовом радикулите, что порой эти два состояния часто путают. Примечательно, что само по себе вещество почки безболезненно. Но формирование камней в почечных лоханках приводит к блокировке почек и к растяжению почечной капсулы. А это довольно болезненный процесс.

Причиной опоясывающих болей в спине может быть плеврит, пневмония, и даже инфаркт миокарда с поражением заднедиафрагмальных отделов сердца. У женщин к появлению опоясывающих поясничных болей могут привести воспалительные заболевания матки, маточных труб и яичников.

Диагностика

Конечно же, чтобы разобраться во всем многообразии причин опоясывающих болей в спине, нужна комплексная диагностика. Иногда заподозрить то или иное состояние можно еще при осмотре пациента и детализации жалоб. Связь боли с переохлаждением или физическими нагрузками, скорее всего, указывает на болезни позвоночника. А усиление боли после приема пиши – верный признак проблем с желудочно-кишечным трактом. Боль при почечной колике усиливается при поколачивании по проекции почек, может отдавать в пах, и сопровождается тошнотой.

Хотя на основании одних лишь субъективных признаков вряд ли можно установить истину. Для этого нужен целый арсенал диагностических исследований, включающий в себя:

• Общий анализ крови
• Общий анализ мочи
• Электрокардиографию
• Фиброгастродуоденоскопию
• УЗИ органов брюшной полости
• Рентгенографию органов грудной клетки и поояснично-крестцового отдела позвоночника
• Компьютерную томографию
• При необходимости – магнитно-резонансную томографию.

Лечение

Лечение опоясывающих болей в пояснице проводят с учетом тех причин, которыми они вызваны. Если эта боль обусловлена заболеваниями внутренних органов, проводят лечение этих заболеваний. В зависимости от вида патологии могут назначаться антибиотики, пищеварительные ферменты, отхаркивающие средства, спазмолитики, и т.д.

Если же причина боли в опорно-двигательном аппарате, то лечебная тактика должна быть направлена не только на устранение боли и воспаления, но и на стабилизацию позвоночника, укрепление мышц спины, улучшение местных обменных процессов. Стандартный арсенал лечебных средств помимо медикаментов включает в себя массаж, физпроцедуры, оздоровительную гимнастику, и вытяжение позвоночника на специальных приспособлениях.

Очень хорошим средством для устранения болей в спине является мануальная терапия, при которой структура позвоночника восстанавливается в результате непосредственного ручного (мануального) воздействия. Сейчас для обезболивания спины практикуется баночный вакуумный массаж. Старые добрые банки, но только в модифицированном виде, просто двигаются по поверхности спины. Даже кратковременных вакуумных процедур достаточно для устранения боли. На заключительном этапе лечения поясничных опоясывающих болей показано лечение на бальнеологических или грязевых курортах.