Ушиб большого пальца ноги

Различные травмы стопы в результате падения удара или вывиха сопровождаются механическими повреждениями, среди которых первое место по частоте занимает именно ушиб большого пальца на ноге. При таком травмировании пациент чувствует болезненность, которая сопровождается отеком и гематомой в области травмы.

Симптомы

Травмы большого пальца в области ступни наиболее часто происходят вследствие прямых ударов тупыми предметами, а также во время падения.

Ушиб пальца ноги сопровождается следующими симптомами:

• сразу после травмирования пациент чувствует острый болевой приступ и сильнейший дискомфорт, особенно во время передвижения. В состоянии покоя болевая симптоматика купируется, однако спустя 2-3 часа вновь возникает с гораздо большей интенсивностью, что обусловлено развитием отека мягких тканей;
• через 2-3 часа после травмирования стопа отекает, а более сильные ушибы могут сопровождаться переломами, трещинами и вывихами суставов;
• травмы приводят к механическим повреждениям мягкой ткани с нередким нарушением целостности лимфатических и кровеносных сосудов;
• достаточно часто наблюдается размозжение сосудов, что приводит к кровотечению и гематомам при отсутствии наружных повреждений кожного покрова. В некоторых случаях происходит повреждение пластины ногтя, что приводит к его дальнейшему отторжению;
• наиболее длительная боль отмечается при ушибах, но при нарушении целостности костной ткани (переломах) она может присутствовать на протяжении длительного времени.

Необходимо отличать ушиб большого пальца ноги от перелома, в результате которого подвижность суставов самостоятельно не восстанавливается, а отечность только нарастает и может распространиться на всю стопу. Кроме того, при переломах слышен характерный хруст (крепитация) в месте повреждения и нарушение анатомически правильного положения пальца.

Закрытый перелом большого пальца

Важно! Иногда, особенно у ребенка, симптоматика повреждений может быть стертой, что требует обязательного выполнения рентгенографии. Это обусловлено тем, что симптомы ушибов, вывихов и переломов практически идентичны.

Степень тяжести повреждений

Травматологи выделяют 4 степени тяжести ушибов пальцев на ступне:

• первая – характеризуется незначительными повреждениями сустава, которые сопровождает небольшой синяк и легкая болезненность. Как правило, травму 1 степени лечат исключительно щадящими методами, обеспечивающими покой поврежденной конечности в течение 2-4 дней. Далее состояние пациента самостоятельно нормализуется;
• вторая – на этом этапе поврежденная область сильно болит, отекает и может сопровождаться небольшой гематомой. В этом случае для полного восстановления суставов с помощью комплексной терапии может потребоваться от 1 до 2 недель;
• третья – развивается при сильнейших ушибах. В этом случае возможен вывих пальца ноги, значительный отек и большая гематома в области травмы. Даже небольшое прикосновение к месту ушиба вызывает сильные болевые ощущения. Для полного восстановления функциональности стопы требуется не менее 1 месяца;
• четвертая степень – диагностируется в случае получения тяжелейших травм. Ушибленный участок стопы может быть поврежден, вплоть до размозжения и раздробления кости. Эта стадия повреждения требует госпитализации пациента.

Важно учитывать, что во всех случаях, даже при незначительных травмах стопы, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом и оказать своевременную помощь, что позволит избежать осложнений в дальнейшем.

Первая помощь

После того, как произошла травма пальца, следует усадить пострадавшего и далее действовать в соответствии со следующим алгоритмом:

• пораженное место внимательно осматривается для определения степени повреждения;
• ушибленную ногу укладывают на подушку или небольшой валик для того, чтобы не нарушить кровообращение конечности;
• к больной области прикладывается холодный компресс. При этом следует учитывать, что нельзя делать такие компрессы пациентам с сахарным диабетом;
• при порезах, царапинах и ссадинах необходима дезинфекция этого участка при помощи любого антисептика, а сверху накладывается стерильная повязка;
• для обездвиживания стопы, так как даже минимальная нагрузка сопровождается сильнейшими болями, рекомендуется иммобилизация конечности;
• в том случае, когда в месте повреждения присутствует гематома, необходимо нанести специальную мазь (Гепариновую, Троксевазиновую и т.д.);
• когда повреждена ногтевая пластина, рекомендуется наложение давящей повязки и применение кровоостанавливающих средств.

Холодный компресс на место ушиба накладывается на 10-15 минут с перерывом в 5 минут

Сразу после получения травмы пальца пострадавшему следует обеспечить полный покой и обратиться в медицинское учреждение для оказания профессиональной помощи.

Медикаментозная терапия

Традиционное лечение включает в себя использование препаратов местного назначения, физиотерапевтические процедуры и применение медикаментозных средств.

В эту группу входят:

• обезболивающие средства – (Спазмалгон, Баралгин, Темпалгин, Анальгин и т.д.);
• НПВС – эти препараты оказывают противоотечное, обезболивающее и противовоспалительное воздействие (Диклофенак, Кетопрофен, Ортофен, Ибупрофен и т.д.);
• для устранения гематом рекомендуется использовать кремы и мази с гепарином или экстрактом пиявок (Спасатель, Лиотон 1000, Гирудалгон и т.д.).

Помимо этого, окончательно вылечить полученные травмы помогают ферментные препараты – (Флогэнзим, Вобэнзим и т.д.), которые улучшают рассасывание гематом.

Физиотерапия

Физиотерапевтические мероприятия после ушибов рекомендуются к применению только после того, как купирована болевая симптоматика и нейтрализована острая стадия травмирования. Средняя продолжительность физиотерапии составляет от 7 до 10 сеансов.

Физиотерапия предполагает следующие процедуры:

• электрофорез;
• магнитотерапия;
• озонотерапия;
• применение УВЧ аппарата.

Помимо этого, при повреждении большого пальца на ступне, а также ее частичном вывихе, врач-ортопед может назначить ношение ортопедических ортезов.

Ортопедический фиксатор для большого пальца стопы

Необходимо помнить, что при ушибах, в том числе пальцев, исключено выполнение массажа, так как велика вероятность развития тромбофлебитов и образования микротромбов вен. Кроме того, в первых 24 часа после получения травмы запрещено применение горячих компрессов, теплых грелок, распариваний и т.д.

Нельзя принудительно разгибать или сгибать поврежденный палец, а также самостоятельно вправлять сустав, так как это может привести к более серьезным повреждениям. Использование медикаментозных препаратов допустимо только после предварительной консультации с врачом, так как возможно развитие аллергической реакции и анафилактического шока.

Народные рецепты

При незначительном ушибе пальца вполне оправдано использование народных рецептов лечения, которые достаточно легко приготовить самостоятельно.

Чаще всего применяются следующие рецепты:

Еще советуем:Как лечить ушиб стопы

• для того чтобы снять воспаление, можно использовать компресс с аптечной ромашкой (1 ст. ложка на 200 мл горячей воды). После остывания приготовленный раствор фильтруется, после чего в нем смачивается тканевая салфетка и прикладывается к поврежденной области на 2-3 часа;
• снизить болевую симптоматику и отечность, особенно при лечении ушиба ногтя, поможет Бодяга, которую можно приобрести в любой аптеке. Порошок разводится водой до кашицеобразного состояния и наносится на поврежденный участок, а сверху накладывается повязка;
• лист свежей капусты (лопуха) измельчаются и прикладываются к больной области на 2-3 часа. Такой компресс позволяет уменьшить воспаление и устранить гематому.

Эффективное терапевтическое воздействие в первые часы после повреждения не только мизинца на стопе, а также и пальца на руке, оказывает ванночка или примочка с добавлением морской соли (3 ч. л. на 0,5 л. прохладной воды).

Хирургическое вмешательство

При повреждениях 4 степени и отсутствии необходимого эффекта в результате применения комплексной терапии, врач принимает решение о проведении операции, в ходе которой может быть удалена гематома, что значительно ускоряет восстановление поврежденных тканей.

Достаточно часто показаниями к оперативному вмешательству служит ушиб с повреждением ногтевой фаланги пальца

Ноготь удаляется во избежание развития воспалительного процесса и дальнейшего инфицирования раневой поверхности. Такая процедура выполняется с применением местного обезболивания, а ноготь обладает характерной особенностью к быстрой регенерации.

После проведения операции на поврежденную область накладывается стерильная повязка, пропитанная любым антисептиком, а при необходимости врач назначает курс антибиотикотерапии.

Важно! Нельзя удалять поврежденный ноготь большого пальца на ноге самостоятельно, так как это опасно развитием кровотечения и угрозой занесения различного рода инфекций.

При сильном ушибе пальца возможно наложение гипсовой повязки для того, чтобы обеспечить поврежденной конечности максимальную неподвижность и покой. Лечение и восстановительный период занимают около 4-5 недель, в зависимости от тяжести травмирования, однако при раннем обращении к врачу и своевременно начатой терапии больничный режим можно значительно сократить (до 14-20 дней).

Как правило, в большинстве случаев люди достаточно несерьезно относятся к ушибам, в том числе в области пальцев, предпочитая не обращаться своевременно к врачу, что в корне неправильно. При сильном ударе могут повреждаться не только мягкие ткани, но и сухожильные связки, а также костная ткань. На начальном этапе внешние признаки могут быть стертыми, однако постепенно симптоматика нарастает, а состояние пациента может потребовать уже более радикальной помощи.

Если своевременно не лечить ушиб, возможен ряд серьезных последствий, таких как артрит, панариций, остеомиелит, гнойное воспаление и т.д. От быстроты оказанной помощи зависит, сколько будет болеть поврежденный палец, поэтому раннее обращение к врачу может значительно сократить восстановительный период и улучшить прогноз на полное выздоровление.