Дегенеративно-дистрофический процесс в фиброзном кольце межпозвонкового диска называется спондилезом. В большинстве случаев заболевание представляет собой прогрессирование остеохондроза – разрушение хрящевой прослойки между позвонками. При развитии патологического процесса фиброзные волокна, ограничивающие студенистое ядро диска, выдавливаются за границы тел позвонков. Это вызывает образование остеофитов, представляющих собой разрастание костной ткани позвоночного столба. Игнорирование проблемы приводит к увеличению остеофитов в размерах и к полной неподвижности пораженного сегмента позвоночника, что способствует возникновению деформирующей формы заболевания.
Лечение спондилеза проводят при помощи комплексных консервативных мероприятий. Хирургическое вмешательство назначают в запущенных случаях при развитии тяжелых осложнений.
Проявления заболевания
Спондилез развивается в силу физиологических инволютивных изменений в организме, другими словами, является признаком естественного старения. В таком случае заболевание диагностируется у людей пожилого возраста после 60 лет. В современной медицинской практике признаки дегенеративной патологии позвоночного столба стали выявлять у молодых трудоспособных пациентов, что связано с действием неблагоприятных факторов. К ним относятся:
- чрезмерная физическая нагрузка;
- профессиональная деятельность, сопряженная с длительным пребыванием в статической позе (работа за компьютером);
- интенсивные осевые нагрузки на позвоночный столб (ношение тяжестей);
- гиподинамия, или малоподвижный образ жизни;
- остеохондроз;
- патология обмена веществ;
- нарушение осанки, сколиоз;
- травмы позвоночника.
Наиболее часто спондилез развивается в шейном и поясничном отделе позвоночного столба, грудной отдел страдает гораздо реже, и болезнь протекает малосимптомно. На начальных этапах появляется ограничение подвижности пораженного отдела позвоночника. Прогрессирование заболевания приводит к возникновению локализованных болей в спине или шее при длительном статическом напряжении – стоянии или сидении без опоры, работе за столом с наклоненной вперед головой, после ночного сна. Дискомфорт в спине обусловлен воспалением тканей, компрессией нервов, рефлекторным спазмом мышц в области позвоночного столба.
Ущемление спинномозговых корешков вызывает онемение, покалывание, боль в верхних или нижних конечностях. Раздражение нервных окончаний вызывает воспаление в участке патологии или разрастание остеофитов. Шейный спондилез приводит к нарушению кровотока по церебральным сосудам, что вызывает головные боли, снижение остроты зрения, головокружение, перепады артериального давления. Изменения в поясничном отделе позвоночника обуславливают симптомы ложной перемежающей хромоты (болезненность в ногах при ходьбе несосудистой природы), онемение паховой области, ягодиц, бедер, недержание мочи и кала.
Лечебная тактика
Лечение спондилеза наиболее эффективно при ранней диагностике заболевания до появления крупных остеофитов и деформирующей формы патологии. Назначают комплексную консервативную терапию, основными задачами которой является:
- устранение болевых ощущений;
- снижение активности воспалительного процесса;
- активизация кровотока и питания межпозвонковых дисков;
- уменьшения мышечного спазма в участке патологии;
- улучшение гибкости и подвижности позвоночного столба;
- восстановление правильной осанки.
Для лечения заболевания назначают медикаменты, физиопроцедуры, массаж, лечебную гимнастику, народные методы, диетическое питание.
Консервативная терапия
Одним из самых первых признаков спондилеза считается болевой синдром, побуждающий пациентов обращаться за медицинской помощью. Разрушение фиброзного кольца межпозвонковых дисков и травмирование мягких тканей остеофитами сопровождается воспалением, которое вызывает дискомфорт в спине. Для купирования болей и воспалительной реакции назначают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС):
- ибупрофен,
- мовалис,
- диклофенак,
- индометацин,
- нимесулид,
- кетонал.
При интенсивном болевом синдроме, который обусловлен раздражением или ущемлением нервных волокон, применяют препараты с обезболивающим действием:
- анальгетики (кеторал, баралгин);
- глюкокортикоиды (кеналог, гидрокартизон);
- блокады с новокаином или лидокаином.
Для нормализации обменных процессов в позвоночнике и окружающих мягких тканях применяют лекарственные средства, оказывающие трофическое действие:
- хондропротекторы (афлутоп, гиалган, хондроксид);
- ферментативные препараты (карипаин);
- витамины (токоферол, В1, В2, В6, аскорбиновая кислота).
Спазм мышц спины в области патологии возникает при воспалении и болевом синдроме для ограничения подвижности пораженной области позвоночного столба, что ухудшает его гибкость и усугубляет дискомфорт. Для устранения повышенного тонуса мышц назначают миорелаксанты:
- флексерил,
- занафлекс,
- мидокалм.
После устранения интенсивных болей назначают курсы массажа, постизометрическую релаксацию, сухое вытяжение, иглорефлексотерапию. Это помогает активизировать кровоток в месте патологии, нормализовать метаболизм, улучшить нервную проводимость и устранить спазм мышечных волокон. Для закрепления положительного терапевтического эффекта назначают физиопроцедуры: электрофорез, ультразвук, магнитные токи.
Лечебная физкультура
В восстановительный период заболевания проводят занятия лечебной физкультурой (ЛФК). Регулярное выполнение дозированных упражнений позволяет вернуть гибкость позвоночному столбу, улучшить кровоток и питание тканей, укрепить мышечный каркас спины.
Комплекс ЛФК при спондилезе состоит из несложных, но эффективных движений.
- Положите кисти рук на лоб. Надавливайте ладонями на лоб, а руками оказывайте сопротивление. То же упражнение повторите при положении рук в области затылка.
- Встаньте прямо, а руки вытяните вдоль туловища. Плавно поднимайте руки через стороны, максимально сводя лопатки. Затем потянитесь руками как можно выше и медленно опустите в исходное положение.
- Встаньте прямо, плечи расправьте, одной рукой держитесь за спинку стула. Делайте энергичные махи ногами вперед, затем назад, не прогибая спины в области поясницы.
- В исходном положении лежа на животе вытяните руки вперед, сомкните ноги. Одновременно поднимайте руки и ноги максимально вверх. Задержитесь в этой позе и вернитесь в прежнее положение.
- Лежа на животе, поместите руки на затылочную область. Поднимайте верхнюю половину тела. При этом ноги прижаты к горизонтальной поверхности, глаза смотрят в пол.
Необходимо начинать занятия с 1-2 подходов по 2-3 повторения, постепенно увеличивая количество подходов до 4-5, а упражнений – до 7-10 повторений.
Народное лечение
Для профилактики и терапии спондилеза можно применять народные рецепты. Вылечить заболевание только методами неофициальной медицины вряд ли удастся. Народными средствами можно повысить эффективность консервативного лечения и предупредить прогрессирование патологии.
- Для устранения воспаления, отечности тканей и ущемления нервных корешков рекомендуют пить травяной отвар. Его готовят из листьев подорожника, хвоща полевого и плодов шиповника, взятых в равных пропорциях – по 30 грамм. Сырье заливают литром воды, томят на медленном огне, остужают и принимают по трети стакана дважды в день.
- Эффективным обезболивающим средством обладает настой из коры ивы, листьев березы и цветков бузины. Сырье берут в равных частях по 40 грамм, проваривают четверть часа в литре воды, настаивают 5-6 часов. Процеженное лекарственное средство принимают по половине стакана трижды в сутки.
- Нормализовать обменные процессы в тканях позвоночника может курсовой прием овощных свежеприготовленных соков. Каждый фреш принимают 10 дней после завтрака по 60-100 мл в течение месяца. Начинают с картофельного сока, затем пьют свекольный и морковный фреш. В течение всего курса лечения дважды в сутки принимают настойку чеснока по чайной ложке на голодный желудок. Ее готовят из 5-6 зубков измельченного чеснока на стакан водки и настаивают в течение недели в прохладном месте.
Народные рецепты перед применением необходимо согласовать с лечащим врачом.
Диета
Правильное питание может лечить спондилез и быть хорошим профилактическим средством для предупреждения прогрессирования болезни. Основной принцип диеты – это умеренность и употребление блюд с минимальной термической обработкой. В ежедневный рацион обязательно включают листовые овощи, фрукты, свежую зелень. Источником белка и кальция должны быть нежирные молочные продукты: йогурт, кефир, творог. Из мясных продуктов предпочтение отдают крольчатине, индюшатине, курятине. Полезно употреблять морскую рыбу, растительное масло, яйца, орехи.
Из питания необходимо исключить консервы, полуфабрикаты, копчености, мучные блюда, сладости. Сахар лучше заменить медом. Не следует увлекаться углеводистой пищей: кашами, выпечкой, сдобой. Белый хлеб заменяют на хлебо-булочные изделия их ржаной муки с добавлением отрубей. Не рекомендуют пить кофе, крепкий чай и алкогольные напитки. Пищу необходимо принимать малыми порциями не менее 5 раз в день. Питьевой режим зависит от сезона и физической активности, но включает не менее 1,5 литра негазированной воды.
Спондилез – это дегенеративно-дистрофический процесс межпозвонковых дисков, который приводит к появлению остеофитов. Прогрессирование заболевания нарушает подвижность позвоночного столба и нередко вызывает инвалидность. Эффективное лечение спондилеза консервативными методами возможно на ранних стадиях формирования патологии. В запущенных случаях проводят поддерживающую терапию или назначают оперативное вмешательство для удаления и протезирования пораженных участков позвоночника.
Добавить комментарий