В дословном переводке с латыни ишиалгия – боль вследствие патологии седалищного нерва (ишион – таз, седалище, алгус – боль). Ишиалгию часто отождествляют с ишиасом. Хотя ишиас – более широкое понятие, включающее в себя не только боль, но и те причины и патологические факторы, которые привели к ее появлению. В этой статье эти понятия, ишиас и ишиалгия, тоже будут взаимозаменяемыми, несмотря на то, что между ними есть некоторые различия.
Причины
Из-за болевой интенсивности ишиалгия – процесс крайне неприятный, а порой даже мучительный для пациента. Вполне логично, что пациенты хотят избавиться от этого недуга любыми имеющимися средствами. Востребовано все – от новейших медикаментов до «бабушкиных» рецептов. Но, прежде чем обсуждать лечение ишиалгии, стоит разобраться в сути негативных процессов, которые привели к ее появлению.
Как известно всем, кто хотя бы немного знаком с анатомией, седалищный нерв является самым длинным и толстым нервом в организме человека. Это нерв пояснично-крестцового сплетения. Он образован корешками 5 пар спинномозговых нервов – 2 нижних поясничных и 3 верхних крестцовых. Спускаясь по задней поверхности ягодицы и бедра, он отдает веточки к расположенным здесь мышцам. В подколенной ямке он разделяется на 2 нерва, волокна которых переходят на тыл стопы.
Ишиас, ишиалгия не являются самостоятельными заболеваниями, а синдромами, симптомокомплексами ряда других болезней и патологических состояний. Выделяют следующие заболевания и состояния, при которых развивается синдром ишиалгии:
- Остеохондроз с протрузией (смещением) межпозвонкового диска и дисковой грыжей
- Искривление позвоночника
- Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит)
- Травмы позвоночника
- Опухоли позвоночника
- Туберкулез позвоночника
- Беременность.
При всех этих заболеваниях (беременность многие медики тоже считают заболеванием) так или иначе в патологический процесс вовлекаются корешки поясничных и крестцовых спинномозговых нервов. Они сдавливаются телами позвонков, ущемляются в межпозвонковых отверстиях, испытывают нагрузку извне опухолью, беременной маткой. В нервной ткани развивается реактивное воспаление с появлением соответствующих симптомов.
Симптомы
Среди симптомов ишиалгии ведущим является боль. Типичная боль при неврите седалищного нерва соответствует анатомическому расположению этого нерва и идет от поясницы к ягодичной области, далее по задней поверхности бедра и голени на тыл стопы. Боль односторонняя с различной степенью интенсивности – от тупой и ноющей до сильной и жгучей.
Иногда появлению вышеописанной боли предшествует боль в пояснице по типу прострела (люмбаго). В таком случае говорят о люмбоишиалгии. Иногда болью поражается не вся нижняя конечность, а какая-либо одна анатомическая область, например, коленный сустав. И человек лечит колено, не подозревая об имеющихся нарушениях в позвоночнике.
Помимо боли отмечаются следующие признаки ишиаса:
- Патологическое напряжение мышц поясницы, таза и нижних конечностей.
- Неприятные ощущения в виде жжения, покалывания
- Снижение чувствительности в зоне поражения
- Расстройства движений от легкой хромоты до полной невозможности передвигаться
- При особо тяжелых формах заболевания – нарушение функции тазовых органов (недержание мочи и кала).
Диагностика
Диагностика ишиаса осуществляется врачом-невропатологом или вертебрологом. Именно к этим специалистам следует обратиться при появлении вышеуказанных симптомов. Диагноз можно поставить уже на основании характерных жалоб, внешнего вида пациента и неврологических симптомов. С целью уточнения причин заболевания проводят рентгенографию поясничного отдела позвоночника.
Можно прибегнуть и к более информативным методам – компьютерной и магнитно-резонансной томографии. О степени выраженности неврита можно судить по обычному анализу крови. Для того чтобы дифференцировать ишиас с заболеванием почек, берут на анализ мочу пациента. Для успешного лечения важно, чтобы эти диагностические исследования, как и обращение к врачу, осуществлялись своевременно.
Традиционное лечение
Лечение ишиаса направлено на устранение боли, угнетение воспалительных процессов в нервной и мышечной тканях, нормализацию тонуса мышц, расширения объема движений. В связи с этим используют:
- Медикаментозное лечение
- Массаж и лечебную гимнастику
- Физиотерапевтические процедуры
- Народные средства.
Медикаментозное лечение может быть общим (уколы, таблетки) и местным. Прием таблеток (анальгин, ренальган) с целью обезболивания практически не применяется ввиду слабой эффективности. Более действенны мази с нестероидными противовоспалительными средствами – диклофенаком, индометацином, ибупрофеном.
Паравертебральные блокады с использованием местных анестетиков не устраняют причину заболевания и не влияют на ход патологических процессов при ишиасе. Тем не менее, обезболивание при лечении люмбаго с ишиасом способствует расширению двигательной активности и нормализации эмоционального фона пациента.
К немедикаментозным методам лечения ишиаса относят физиотерапевтические процедуры, различные виды массажа и лечебную физкультуру (ЛФК). Все они направлены на укрепление и расслабление мышц, усиление местного кровотока и обменных процессов в зоне поражения. Среди физпроцедур эффективны диадинамотерапия, УВЧ, фонофорез, амплипульстерапия.
ЛФК при ишиасе рекомендовано проводить в горизонтальном положении, которое является наиболее щадящим. Вначале упражнения минимальны по нагрузке и объему движений. В последующем объем движений с вовлечением мышц поясницы и нижних конечностей увеличивается. В ходе массажа разминаются напряженные мышцы, укрепляется связочный аппарат. Массаж при ишиасе может быть точечным и сегментарным. Продолжительность – около получаса через день. Важно, чтобы немедикаментозные методы не проводились в период обострения ишиаса. Они также противопоказаны беременным, детям, при наличии туберкулеза, опухолей, болезней кожи.
Народные средства
А можно лечить ишиас в домашних условиях? Можно. Дома проводят лечение народными средствами. При этом используют травяные отвары, минералы, пищевые продукты (мед, яйца, растительное масло). Ниже для наглядности будут приведены некоторые действенные народные средства:
- Яичный белок смешивается с 15 мл чистого скипидара. Полученная смесь взбалтывается. Ею пропитывают натуральную ткань. Ткань накладывают на поясницу, сверху прикрывают бумагой и обматывают шерстяным платком. Получается нечто вроде компресса. Держать до появления интенсивной боли. После этого компресс снять, остатки смеси убрать чистым полотенцем. Спустя 6 ч. процедуру повторить
- Перетереть на терке 30 г. хозяйственного мыла. Мыло смешать с 1 ст. ложкой меда и белком 1 яйца. Полученная смесь используется в виде компресса по вышеописанному методу. Продолжительность – 1-2 часа, частота – ежедневно.
- Смешать 200 г. тертого хрена с таким же количеством тертой редьки. Добавить 10 мл. керосина, 15 мл. столового уксуса и 1 ст. ложку соли. Полученная смесь настаивается 10 дней, после чего используется в качестве компресса. Продолжительность компресса – 1 час, частота – дважды в день.
Хотя с ишиасом и люмбаго можно бороться в домашних условиях, без визита в больницу не обойтись. Ведь народная медицина – это помощница традиционного лечения. Все необходимые диагностические исследования и лечебные процедуры осуществимы только в стенах больницы.
Кроме этого рекомендуем почитать про методы лечения межреберной невралгии.
Комментарии
Классные методы!
Получается, что беременным вообще нельзя ничем и никак лечиться? Как мне сказала невролог- рожайте, потом будем лечиться. Т.е. всю беременность пластом лежать от боли.
Как же я вас понимаю! Уже и не знаю,что делать,ещё половина пути впереди,а я от боли на стену лезу. Даже в больницу не ложат,т.к. нечем лечить. Ибупрофен-бестолку, немного как-то помог фуросемид три дня. Ни массаж,ни иглоукалывание,ни медикаменты- ничего нельзя. Я просто на грани психушки с такой болью!
Почти неделю страдаю от болей, но у меня аллергия на все мази и таблетки группы НПВС , получается почти на все анестетики.. Только делаю элементы гимнастики , делаю через боли..
Если есть набор хронических болезней,то ишиас лечить трудно, используя все возможные средства и волю.
Сейчас у меня срок 34 недели, от боли выла и на стену лезла, бедро болело так как будто там нагноение (как зуб), в паху боль невыносимая, ревматолог поставил бурсит и коксартроз тазобедренных суставов, гинеколог сказал, что это связки паховые болят, невролог своей патологии не увидел, а хирург поставил ишиалгию и отправил к травматологу, благо, попался травматолог мануал, долго меня слушал умудреный сединами дед,провел пять манипуляций и теперь я как 10-ти летняя девчонка, боль ушла!!!! Спасибо мануальному терапевту! Так что беременные, кто мучается, сходите и вам помогут, только не к шарлатанам, а к проверенным специалистам.
Я вообще 2 дня лежу от боли в пояснице. Ноги отнимаются, ужасно.
Маме помог мануальной терапевт, 4 сеанса и ультразвук с гидрокортизоном. Он поставил диагноз артроз тазобедренного сустава, невропатолог поставил диагноз ишиалгия. Лечились долго и мучительно. Но полегчало тогда. А вот 2 года прошло и опять те же симптомы и боль...надо все по новой....жалко так мама страдает от боли, ей 76 лет.
Добавить комментарий