Все мышцы верхней конечности принято разделять на 2 группы: на мышцы плечевого пояса и свободной верхней конечности, которые в свою очередь состоят из 3 топографических участков – мышцы плеча, мышцы предплечья и кисти. Многие ошибочно думают, что к мышцам плеча относятся и мышцы плечевого пояса, но согласно принятой анатомической классификации это не так. Плечо – это часть свободной верхней конечности, начиная от плечевого сустава и заканчивая локтевым сочленением.
Все мышцы плечевой анатомической области можно разделить на заднюю и переднюю группы.
Передняя группа мышц плеча
Сюда относятся:
- двуглавая мышца плеча,
- клювовидно-плечевая мышца,
- плечевая мышца.
Двуглавая
Имеет две головки, откуда и получила свое характерное название. Длинная головка берет свое начало с помощью сухожилия от надсуставного бугорка лопатки. Сухожилие проходит сквозь суставную полость плечевого сочленения, ложится в межбугорковую борозду плечевой кости и переходит в мышечную ткань. В межбугорковой борозде сухожилие окружено синовиальной оболочкой, которая соединяется с полостью плечевого сустава.
Короткая головка берет свое начало от верхушки клювовидного отростка лопаточной кости. Обе головки сливаются вместе и переходят в мышечную ткань веретеновидной формы. Немного выше локтевой ямки мышца сужается и переходит вновь в сухожилие, которым крепится к бугристости лучевой кости предплечья.
Функции:
- сгибание верхней конечности в плечевом и локтевом суставах;
- супинация предплечья.
Клювовидно-плечевая
Начинается мышечное волокно от клювовидного отростка лопаточной кости, крепится к плечевой кости примерно по середине с внутренней стороны.
Функции:
- сгибание плеча в плечевом сочленении;
- приведение плеча к туловищу;
- принимает участие в повороте плеча наружу;
- тянет лопаточную кость вниз и кпереди.
Плечевая
Это достаточно широкая мышца, которая лежит непосредственно под двуглавой. Начинается от передней поверхности верхней части плечевой кости и от межмышечных перегородок плеча. Крепится к бугристости локтевой кости. Функция – сгибание предплечья в суставе локтя.
Задняя мышечная группа
В эту группу входят:
- трехглавая мышца плеча,
- локтевая,
- мышца локтевого сустава.
Трехглавая
Данное анатомическое образование имеет три головки, откуда название. Длинная головка берет свое начало от подсуставного бугорка плечевой кости и ниже середины плечевой кости переходит в общее для трех головок сухожилие.
Боковая головка начинается от задней поверхности плечевой кости и боковой межмышечной перегородки.
Срединная головка начинается от задней поверхности плечевой кости и обеих межмышечных перегородок плеча. Крепится мощным сухожилием к локтевому отростку локтевой кости.
Функции:
- разгибание предплечья в локтевом суставе;
- приведение и разгибание плеча благодаря длинной головке.
Трехглавая мышца плеча
Локтевая
Является как бы продолжением срединной головки трехглавой мышцы плеча. Свое начало берет от бокового надмыщелка плечевой кости, а крепится к задней поверхности локтевого отростка локтевой кости и к ее телу (проксимальной части).
Функция – разгибание предплечья в локтевом суставе.
Мышца локтевого сустава
Это непостоянное анатомическое образование. Некоторые специалисты рассматривают его как часть волокон срединной головки трехглавой мышцы, которые крепятся к капсуле локтевого сочленения.
Функция – натягивает капсулу локтевого сустава, чем препятствует ее защемлению.
Мышцы плечевого пояса
Стоит назвать и мышцы пояса верхней конечности, которые часто причисляют к мышечным образованиям плеча:
- дельтовидная мышца плеча,
- над- и подостная мышца,
- малая и большая круглая,
- подлопаточная.
Обе группы мышц плеча отделяются друг от друга двумя соединительнотканными межмышечными перегородками, которые тянутся от общей плечевой фасции (окутывающей весь мышечный каркас плеча) к боковому и срединному краям плечевой кости.
Боль в мышцах плеча
Боль в области плеча и плечевого пояса – частая жалоба людей различных возрастных групп. Такой симптом может быть связан с патологией скелета, суставов, связок, но чаще всего причина скрывается в повреждении мышечной ткани.
Причины
Рассмотрим самые распространенные причины болевого синдрома в плечевой области:
- перенапряжение и растяжение связок, сухожилий, мышц;
- заболевания или травматические повреждения плечевого сустава;
- воспаление связок и сухожилий мышц (тендинит);
- разрыв сухожилий и мышц;
- капсулит сустава (воспаление суставной капсулы);
- воспаление околосуставных сумок – бурсит;
- синдром «замороженного плеча»;
- плечелопаточный периартроз;
- миофасциальный болевой синдром;
- вертеброгенные причины болевого синдрома (связанные с поражением шейного и грудного отдела позвоночника);
- импиджмент-синдром;
- ревматическая полимиалгия;
- миозиты инфекционной (специфические и неспецифические) и неинфекционной природы (при аутоиммунных, аллергических заболеваниях, оссифицирующий миозит).
Боль в области плеча может быть связана как с поражением костей, суставов, связочного аппарата, так и с повреждением мышечной ткани
Дифференциальная диагностика
Отличить боль в области плеча, обусловленную поражением мышц от суставных заболеваний, помогут следующие критерии.
Признак | Суставные заболевания | Мышечные поражения |
Характер болевого синдрома | Боль постоянная, не исчезает в состоянии покоя, незначительно усиливается при движении | Боль возникает или значительно усиливается при определенном виде двигательной активности (зависит от поврежденной мышцы) |
Локализация боли | Не ограничена, диффузного характера, разлитая | Имеет четкую локализацию и определенные границы, что зависит от локализации поврежденного мышечного волокна |
Зависимость от пассивных и активных движений | Все виды движений ограничены из-за развития болевого синдрома | Из-за боли снижается амплитуда активных движений, но все пассивные сохраняются в полном объеме |
Дополнительные диагностические признаки | Изменение формы, контуров и размера сустава, его отечность, гиперемия | Область сустава не изменена, но может наблюдаться отечность в районе мягких тканей, незначительное диффузное покраснение и повышение местной температуры при воспалительных причинах боли |
Что делать?
Если вы страдаете от боли в плече, которая связана с поражением мышечной ткани, первое, что нужно сделать, дабы избавиться от такого неприятного симптома, – это выявить провоцирующий фактор и его устранить.
Если после этого боль все-равно возвращается, необходимо посетить врача, возможно, причина болевого синдрома совсем другая. Быстро избавиться от боли помогут следующие рекомендации:
- при острой боли необходимо обездвижить больную руку и обеспечить ей полный покой;
- самостоятельно можно принять 1-2 таблетки безрецептурного обезболивающего нестероидного противовоспалительного средства или нанести его на пораженную зону в виде мази либо геля;
- массаж можно применять только после ликвидации острого болевого синдрома, как и физиопроцедуры;
- после затихания боли важно регулярно заниматься лечебной физкультурой для развития и укрепления мышц плеча;
- если человек по долгу службы вынужден выполнять ежедневные монотонные движения руками, важно позаботиться о защите мышц и профилактике их поражения (носить специальные бандажи, защитные и поддерживающие ортезы, выполнять гимнастику для расслабления и укрепления, проходит регулярные лечебно-профилактические курсы массажа, пр.).
Как правило, лечение мышечной боли, обусловленной перенапряжением или легкой травмой, длится не более 3-5 дней и требует всего лишь отдыха, минимальной нагрузки на руки, коррекции режима отдыха и труда, массажа, иногда приема нестероидных противовоспалительных средств. Если же боль не проходит или она изначально имеет высокую интенсивность, сопровождается другими тревожными признаками, в обязательном порядке нужно посетить врача для обследования и коррекции лечения.
Видео по теме:
Добавить комментарий