Сустав Крювелье

Время чтения: 7 минут Автор: Оксана Кузнецова 7001
Шейный отдел позвоночника

Сустав Крювелье расположен находится в шейном отделе позвоночника. Это специфическое сочленение, которое образовано дугой первого (атланта) и зубом второго (эпистрофея) шейных позвонков. Он участвует во вращении позвоночника вокруг оси, а также необходим для правильного соединения двух соседних позвонков. В норме он прочный и подвижный, но при некоторых заболеваниях, в том числе артрозе, не может выполнять свои функции. Это распространенная патология, которая встречается у взрослых и детей любого возраста. Болезнь необходимо выявить и лечить на ранних стадиях, поскольку в дальнейшем она может привести к опасным изменениям.

Строение и функции

Сустав Крювелье находится между первым и вторым шейными позвонками, в верхней части позвоночника. Второй позвонок (эпистрофей) имеет специфический нарост — зуб, который скользит по первому позвонку (атланту) во время движения. Именно этот участок, где происходит скольжение зуба эпистрофея, формирует сустав Крювелье. Несмотря на небольшие размеры, он выполняет важные функции:

  • различные вращательные движения в верхней части шейного отдела позвоночника (сгибание, разгибание шеи, повороты и наклоны головы);
  • поддержка для первого шейного позвонка с целью снижения нагрузки на него.

Все движения в шейном отделе позвоночника имеют небольшую амплитуду. Наиболее удобный и естественный движения — это повороты головы вокруг вертикальной оси. Увеличить амплитуду можно путем регулярных тренировок и постепенного растяжения связок шеи и сустава головы.

В норме сустав Крювелье имеет щель от 1,8 до 2,2 мм. Это расстояние обеспечивает возможность полноценных движений в шейном отделе, но при некоторых заболеваниях она может сужаться.

Заболевания сустава Крювелье

В норме сустав остается подвижным, а область его расположения безболезненна как в состоянии покоя, так и в движении. Однако, выделяют ряд заболеваний, которые влияют на функциональность этого сочленения. Они проявляются в связи с травмами, возрастными и дегенеративными изменениями в тканях, а также выступают в качестве симптома других патологий.

Артроз — дегенеративное заболевание, при которых суставной хрящ изнашивается, становится ломким и хрупким. Причинами могут становиться травмы, возрастные изменения и другие факторы.

Симптом (подвывих) сустава Крювелье — состояние, связанное со слабостью мышц и связок, аномалиями развития второго шейного позвонка. Это не самостоятельное заболевание, оно проявляется как признак синдрома Дауна, ревматоидном полиартрите и других патологиях. Также подвывих может быть вызван ударами в области головы и лица, стойками на голове.

Асимметрия боковых щелей сустава — болезнь, связанная с подвывихом атланта и одновременно его смещением в сторону. Она составляет до трети всех болезней шеи и нуждается в своевременном лечении. При сильном смещении позвонка любые движения головы невозможны и сопровождаются острой болью.

Здоровье сустава Крювелье имеет большое значение. Его патологии опасны не только болезненными ощущениями, но также серьезными осложнениями. Смещение позвонков или сужение суставной щели приводят к нарушению кровообращения в тканях головного мозга, ухудшению иннервации верхних конечностей.

Шейные позвонки
Сустав Крювелье соединяет первый шейный позвонок со вторым и обеспечивает полноценную двигательную активность шеи и головы

Артроз

Артроз сустава Крювелье ‒ это распространенное заболевание. Он связан не с воспалительными, а с дегенеративными процессами, которые развиваются в суставном хряще. Он постепенно стирается, в нем появляются трещины. Это приводит к сужению суставной щели, а также к уменьшению амортизации позвонков во время движения. Процесс считается необратимым, но его можно замедлить и остановить разрушение сустава.

В зависимости от причин, предрасполагающих факторов и особенностей развития выделяют несколько видов артроза сустава Крювелье:

  • первичный (также называется идиопатическим) — связан с естественными возрастными изменениями;
  • вторичный — развивается как осложнение после травм или воспалительных заболеваний;
  • деформирующий — проявляется в сочетании с изменением формы сустава, его характерным симптомом считаются костные разрастания.

Артроз может долго не проявляться никакими симптомами. Он развивается постепенно и заметен только на поздних стадиях, когда начинаются острые головные боли и головокружение. В течение длительного времени меняется состав синовиальной (внутрисуставной) жидкости, сквозь трещины хряща вымываются вещества, необходимые для поддержания его эластичности. Когда хрящевая ткань становится тонкой и хрупкой, движения головы сопровождаются трением костных элементов друг о друга. В качестве компенсаторного механизма на них появляются различные разрастания.

СПРАВКА. Артроз сустава Крювелье считается деформирующим. В большинстве случаев у пациентов наблюдаются новообразования и костные наросты в области первых шейных позвонков.

Причины развития

Ранее считалось, что артроз — это болезнь пожилых людей. Со временем ткани действительно теряют прочность и эластичность, но заболевание может проявляться в любом возрасте. Его причинами становятся как внешние, так и внутренние факторы, которые влияют на состояние хрящевой ткани и могут вызывать ее постепенное истончение. К ним относятся:

Ознакомьтесь со статьей:Шейный спондилезДеформирующий шейный спондилез
  • травмы позвоночника, особенно в его шейном отделе;
  • наследственная предрасположенность, наличие артрита в анамнезе родственников;
  • инфекционные заболевания, которые могут распространяться на ткани суставов;
  • заболевания эндокринной системы, в том числе щитовидной железы — они влияют на течение обменных процессов;
  • врожденные аномалии строения шейного отдела позвоночника;
  • заболевания печени;
  • патологии костной ткани, в том числе остеопороз — повышение порозности и слабость костей;
  • тяжелые физические нагрузки и занятия спортом;
  • неправильная осанка, неудобное положение головы во время сна и работы;
  • ожирение, мышечная слабость;
  • возраст более 50 лет.

Для развития артроза необходимо воздействие одной или нескольких причин в течение продолжительного периода времени. Неправильный образ жизни и питания, избыточный вес, частые переохлаждения, недостаток физических нагрузок либо их избыток — это факторы, которые стимулируют разрушение хрящей в шейном отделе позвоночника.

Шейный воротник
Ношение ортопедического воротника не вылечит артроз, но снизит болезненные ощущения и избавит от дискомфорта в повседневной жизни

Основные симптомы

Основная опасность артроза сустава Крювелье состоит в том, что он проявляется только на поздних стадиях. Вначале компенсаторные механизмы позволяют позвоночнику нормально функционировать, поэтому болезнь не беспокоит пациента. Со временем начинаются первые жалобы, которые в дальнейшем могут усугубляться.

Определить артроз можно по следующим симптомам:

  • кратковременные боли в шее и затылке, которые вначале беспокоят только во время физических нагрузок, а затем продолжаются постоянно;
  • мигрени без видимой причины, головокружение;
  • обмороки;
  • зубные боли;
  • характерный хруст в шее, который отчетливо слышен при поворотах головы;
  • ощущение онемения и покалывания в шее, плечах и руках, снижение чувствительности пальцев;
  • ухудшение слуха и зрения.

На поздних стадиях симптомы артроза сустава Крювелье снижают качество повседневной жизни пациента. Наблюдаются опасные симптомы, в том числе шаткость походки и ухудшение равновесия, частые приступы головокружения и обмороки. На задней поверхности шеи может появляться покраснение и отечность, которая препятствует нормальному кровообращению и иннервации в области шеи и головы.

Стадии болезни

Артроз сустава Крювелье развивается поэтапно. Важно обращать внимание на ее первые признаки, поскольку они помогут вовремя обнаружить болезнь и принять все необходимые меры для ее лечения. Всего выделяют 4 основные стадии, первая из которых считается самой легкой и безопасной, а четвертая — это осложненный этап.

На первой стадии дегенеративные процессы уже начинаются, но симптомы болезни отсутствуют. Определить ее можно только на основании рентгенографии либо МРТ.

На второй стадии происходит сужение суставной щели, а на краях позвонков появляются характерные костные разрастания. Во время физических нагрузок и при резких поворотах головы проявляются болезненные ощущения в области шеи и головы. Движения становятся скованными, но в состоянии покоя дискомфорт проходит.

Третья стадия сопровождается воспалительными процессами, а костные разрастание крупные и затрагивают связки. Пациенты жалуются на хронические боли, которые сохраняются в любом состоянии. Движения головой затруднены, в некоторых случаях наблюдается неподвижность сустава.

Четвертый этап — самый опасный. Костные фрагменты деформированы, поэтому сустав полностью обездвижен. На этой стадии проявляется анкилоз — неподвижность в результате полного сращения суставных поверхностей костей.

На первой стадии лечение артроза займет около 2-х недель, и состояние пациента можно стабилизировать. На более поздних этапах процессы необратимы, в некоторых случаях может появиться необходимость хирургического вмешательства.

Диагностика и лечение

Диагноз можно поставить на основании симптомов болезни и дополнительных исследований. Информативными будут рентгеновские снимки шейного отдела позвоночника — на них можно определить ширину суставной щели сустава Крювелье. Для более полной картины и оценки состояния окружающих тканей назначают магнито-резонансную либо компьютерную томографию.

Гимнастика для шеи
Лечение обязательно включает простые упражнения для шейного отдела позвоночника, которые можно выполнять в домашних условиях

Тактика лечения подбирается индивидуально, в зависимости от стадии болезни, возраста пациента, симптомов болезни и ее осложнений. Выделяют несколько методик, которые используют и отдельно, но чаще применяют в комплексе.

  • Ортопедия — полезна для фиксации шеи в комфортном положении и вытягивании позвонков с целью расширения суставной щели. Метод заключается в ношении воротника Шанца.
  • Медикаментозное лечение — важная составляющая на любом этапе. Она включает обезболивающие мази и таблетки, а также инъекции противовоспалительных препаратов при наличии осложнений.
  • Физиотерапия — комплекс методик для улучшения кровообращения и питания хрящевой ткани. Она включает магнитную и микроволновую терапию, фонофорез и другие процедуры, которые проводятся курсом. Кроме того, важно выполнять простые упражнения из комплекса лечебной физкультуры.
  • Правильное питание направлено не только на снижение веса, но и на предотвращение формирования солевых отложений в суставах. В рационе должны преобладать растительные блюда, а от жареного, газированных напитков, алкоголя и жирных продуктов животного происхождения придется отказаться.
  • Хирургическое вмешательство — радикальный способ лечения деформирующего артроза, который применяется только в запущенных случаях. В ходе операции может быть выбрана одна из методик: удаление костных наростов, замена сустава на имплант либо разрушение нервных окончаний для снятия боли.

Сустав Крювелье, несмотря на небольшой размер, играет важную роль в организме человека. От его здоровья зависит работа шейного отдела позвоночника и верхних конечностей, кровоснабжение и иннервация головного мозга. Важно определить болезни на ранних этапах и начать их лечение, а также уделить внимание их профилактике: правильному питанию, режиму физических нагрузок и периодическим обследованиям состояния позвоночного столба.

Видео по теме:

  • Embedded thumbnail
  • Embedded thumbnail
Оксана Кузнецова

Врач ревматолог, терапевт. Опыт работы по специальности терапевта 4 года, ревматолога 5 лет.

Добавить комментарий