Длительное время мы даже не задумываемся о том, что наши суставы могут заболеть – нещадно эксплуатируем их, как нам угодно. К счастью, человеческий организм устроен так, что может выдерживать колоссальные нагрузки, но до поры, до времени. Если такое испытание длится долго, то рано или поздно мы начинаем испытывать неприятные ощущения, которые постепенно превращаются в боль.
Одной из самых частых жалоб пациентов с суставной патологией является боль в коленном суставе во время сгибания. Оно и не странно. Ведь данная анатомическая структура расположена поверхностно, каждый день выдерживает большие динамические и статические нагрузки. А если учесть тот факт, что коленный сустав имеет анатомические предпосылки к повреждению, то совсем не странно, что рано или поздно начинают болеть колени.
Особенности анатомии коленного сустава
Колено относится к самым большим суставам человеческого организма (больше только тазобедренный), но это не делает его крепким, а, наоборот, создает предпосылки к повреждению.
В построении коленного сустава принимают участие три кости – бедренная, большая берцовая и коленная чашечка, что делает сустав сложно устроенным. Анатомическая форма сочленения нестабильная, потому в суставе присутствуют природные стабилизаторы – мениски, которые представляют собой хрящевые прокладки, расположены по краям суставной поверхности большеберцовой кости, чтобы дополнить, увеличить конгруэнтность сустава и зафиксировать его. Также поверхности костей покрыты гиалиновым хрящом, что защищает кость от повреждения, а также обеспечивает амортизационные свойства колена.
Данные хрящевые структуры не имеют своих кровеносных сосудов, а питаются за счет синовиальной жидкости, которая находится в суставной полости, ограниченной капсулой. Если на организм действуют любые причины, которые влияют на состав и количество этой питательной и защитной жидкости, или факторы, которые приводят к постоянному травмированию хрящей, то в скором времени хрящевая ткань начнет погибать, что непременно приведет к боли и другим последствиям.
Между собой кости укреплены внутрисуставными связками, а также внесуставными и сухожилиями мышц. К сожалению, мышечный каркас колена развит плохо, из-за чего сустав имеет поверхностное расположение и склонен к травмированию, что еще больше усугубляет ситуацию.
Из-за особенностей анатомического строения коленный сустав подвержен различным заболеваниям
Основные причины хронической боли
Причин болезненности в коленном суставе при сгибании очень много. В данном случае речь пойдет об истинных заболеваниях, а не нормальном физиологическом состоянии, когда боль при сгибании или разгибании появляется после тяжелого физического труда.
Остеохондропатия Осгуда-Шлаттера
Почему болит коленный сустав при сгибании? Типичным заболеванием, при котором появляется боль при сгибании в коленях можно считать остеохондропатию Осгуда-Шлаттера. Остеохондропатии – это численная группа патологий опорно-двигательного аппарата, при которой поражаются апофизы костей (это костные выступы и бугристости, к которым крепятся сухожилия мышц). В случае болезни Осгуда-Шлаттера патологическим изменениям подвергается большеберцовая бугристость, к которой крепится сухожилие надколенника (продолжение сухожилия самой большой мышцы ноги – четырехглавой мышцы бедра).
В подавляющем большинстве случаев заболевание развивается у детей и подростков, особенно у мальчиков. Дети, которые регулярно занимаются спортом (активные виды с нагрузками на колени) более подвержены патологии, чем их сверстники, которые не занимаются спортом.
В основе развития остеохондропатии лежит несоответствие между темпами роста костной ткани и кровеносных сосудов. При скачке роста сосуды не успевают за увеличением костной ткани. Это способствует локальной ишемии бугристости большеберцовой кости, плюс постоянные нагрузки на колени приводят к гипертрофии костной ткани и образованию шишки, которая сопровождается болью под коленом при сгибании.
Симптомы патологии достаточно типичны:
- образование бугра под коленом, кожа над ним не измененная, признаки воспаления отсутствуют;
- боль появляется при приседании и сгибании в коленях.
Как правило, симптомы болезни проходят с возрастом. В некоторых случаях может понадобиться хирургическое лечение, но такое бывает редко.
Характерным и специфическим симптомом болезни Осгуда-Шлаттера является «шишка» под коленом
Гонартроз
Гонартрозом врачи называют деформирующий остеоартроз коленных суставов. Данное заболевание знакомо большому количеству людей, особенно зрелого возраста. Но артроз может поражать не только пожилых, но и молодых пациентов, при этом главную роль играют не возрастные дегенеративно-дистрофические изменения внутрисуставного хряща, а факторы риска (ожирение, занятие активным спортом, постоянные динамические нагрузки, малоподвижный образ жизни, эндокринная и обменная патология).
Симптомы гонартроза развиваются медленно и незаметно для пациента, в чем и кроется коварность заболевания. Сначала колени болят после тяжелого рабочего дня, а после отдыха все проходит само собой. С прогрессированием патологических изменений боль становится постоянной, усиливается при движениях, становится больно согнуть ногу в колене, все движения сопровождаются специфическим хрустом.
Если вовремя не остановить процесс, то со временем сустав полностью теряет свою функцию, развиваются стойкие деформации и контрактуры, обезболивающие таблетки и симптоматическое лечение не помогают и единственным шансом на избавление от боли остается операция по замене сустава на искусственный эндопротез.
Полезные упражнения:
Ревматоидный артрит
Ревматоидный артрит чаще поражает мелкие суставы, но встречаются формы заболевания, при которых в патологический процесс может втягиваться и коленный сустав.
При этом заболевание протекает волнообразно – с периодами обострения и ремиссии. При обострении боль в коленях очень сильная, сопровождается чувством скованности (по утрам невозможно выполнять какие-то либо движения в коленях). Характерным признаком ревматоидного поражения колен служит воспаление – колени краснеют и опухают.
Лечение данного заболевания – это очень сложная задача, заниматься которой должен только специалист-ревматолог. Так как терапевтическая программа требует длительного приема базовых противоревматологических медикаментов, которые имеют много противопоказаний и побочных явлений, одними обезболивающими таблетками в таких случаях не обойтись.
Травматические повреждения
Так как колено относится к сложно устроенным суставам, то существует очень много типов травматических повреждений его структур. Чаще всего можно наблюдать растяжение или разрыв внутрисуставных и внесуставных связок, переломы внутрисуставных частей костей, повреждения менисков, разрыв капсулы, травматический синовит, гемартроз.
Болевой синдром характерен для каждого такого повреждения, причем боль может беспокоить пациента, как при сгибании колена, так и в состоянии покоя. Самостоятельно диагностировать вид травмы вряд ли получится. Сделать это сможет врач-травматолог после осмотра и проведения ряда дополнительных обследований, которые обязательно будут включать рентгенографию.
Если боль в колене сопровождается отеком коленного сустава, необходимо обязательно проконсультироваться у врача
Воспалительные поражения
Причиной боли в коленях при сгибании могут быть и воспалительные поражения, как самого сустава, так и околосуставных тканей:
- реактивный артрит;
- инфекционный артрит (бактериальный, грибковый, вирусный);
- аллергический артрит;
- воспаление капсулы сустава (синовит), его карманов и заворотов (бурсит), воспаление менисков, связок (тендинит);
- воспаление околосуставных тканей (периартрит).
К сожалению, мы не всегда обращаем внимание на тревожные признаки поражения колен, пока они не перерастут в сильную боль и значительно ухудшат качество нашей жизни. Но часто так бывает, что в таких случаях от заболевания избавиться уже невозможно и приходится жить с хронической болью либо ложиться под нож хирурга. Чтобы такого не случилось с вами, будьте внимательны к своему организму, ведь боль – это сигнал о том, что ему нужна ваша помощь.
Добавить комментарий