Хруст в коленях при сгибании и разгибании

Коленный сустав в организме человека – один из наиболее крупных. Он подвергается огромным нагрузкам, особенно при различных патологических состояниях. В нормальном состоянии коленный сустав функционирует, как хорошо налаженный механизм, однако в некоторых случаях человек слышит хруст в колене при сгибании и разгибании, что требует обязательной консультации врача. Такой звук может указывать на развитие разрушительных процессов, поэтому к лечению следует приступать как можно раньше.

Факторы развития патологического состояния

Хруст в области суставов может быть вызван избыточной массой тела, в том числе у беременных женщин, когда повышенные нагрузки на сустав приводят к его разрушению, и малоподвижным образом жизни, когда образующиеся в синовиальной жидкости пузыри лопаются в коленях при сгибании или движении.

Наиболее часто к появлению хруста приводит развитие следующих заболеваний:

1. Гонартроз

Это заболевание характеризуется изнашиванием хрящевой ткани в коленном суставе с дальнейшим его разрушением в результате повышенных нагрузок на сустав. Гонартроз может протекать в первичной и вторичной форме.

Типичными признаками гонартроза является болевой синдром, усиливающийся при физической нагрузке на колено при сгибаниях и разгибаниях в результате изнашивания костной ткани

На начальном этапе отмечаются утренние боли, которые в дальнейшем могут стать постоянными. При запущенном воспалительном процессе пациент трудно передвигается, у него начинают хрустеть и болеть суставы при сгибании с резким ограничением двигательной амплитуды в колене.

2. Ревматоидный артрит

Это заболевание имеет хроническую инфекционную природу и вполне способно привести к инвалидизации пациента. Наиболее часто ревматоидный артрит встречается у женщин зрелого возраста, что связано с гормональными и возрастными изменениями организма.

Поражение колена при развитии ревматоидного артрита

Характерные симптомы заболевания проявляются возможностью деформативных изменений в суставе, его отеком. Болеть сильно сустав может при надавливании и сгибании, а после сна отмечается резкое сопротивление колена при разгибании. В особо тяжелых случаях возможна полная или частичная атрофия четырехглавой бедренной мышцы.

3. Подагра

Это заболевание в большинстве случаев приводит к потере двигательной активности пациента с последующей инвалидизацией. Наиболее часто встречается среди мужчин от 40 лет. У женщин подагра протекает намного тяжелее. Основными симптомами подагры (скопления соли мочевой кислоты в суставе) является мучительный болевой приступ (в основном ночью), который не купируется даже с помощью сильных медикаментозных препаратов.

Длительное или агрессивное течение подагры провоцирует разрушение суставного хряща, деформацию и появление тофусов (подагрических узлов)

У пациента резко ограничен диапазон разгибательных движений, слышен неприятный хруст, возможна гиперемия и гипертермия пораженного участка.

4. Гипермобильный синдром

Как правило, гибкость суставов передается наследственным путем, а развитие гипермобильного синдрома возможно в результате воспалительного процесса и нарушений неврологического и гормонального характера, способствующих нарушению белкового обмена. Нередко гипермобильность в суставах развивается вторично, после вывихов и растяжений связочного аппарата. Основным симптомом этого заболевания является неприятный хруст и острая боль при нагрузке на сустав.

5. Повреждения мениска

Наиболее частая проблема, при которой слышен хруст в коленях при сгибании и разгибании, – повреждение мениска в результате резкого движения. При более глубоком диагностическом обследовании определяется скапливание крови и смазки в полости сустава.

Характерными симптомами разрыва мениска являются щелкающий звук в суставе при движении, болезненность, отек, гиперемия, местное повышение температуры тела

Самостоятельное заживление может произойти лишь при травмировании хорошо снабжаемой кровью паракапсулярной зоны мениска. Если же повреждена аваскулярная, так называемая белая зона мениска, то излечение без оперативного вмешательства невозможно.

6. Остеопороз (фосфорно-калиевый дефицит)

При нарушении необходимой концентрации кальция и фосфора в структуре костной ткани возможно развитие остеопороза. Такое патологическое состояние способно развиться при гормональных сбоях, заболеваниях ЖКТ, несбалансированном питании, болезнях поджелудочной железы, почек, печени и т.д.

Изменение костной ткани при остеопорозе

Болезнь сопровождается характерными хрустящими звуками, когда приседаешь или сгибаешь колено. Амплитуда двигательной активности резко ограничена.

7. Хондроматоз

Этиология заболевания, протекающего с хрустом в области коленей, до конца не изучена, но наиболее часто хондроматоз возникает у профессиональных спортсменов и пациентов, которые перенесли острый инфекционный процесс. Образующееся хондроматозное тело медленно отделяется от сумки сустава, начинает болеть и провоцирует его защемление с последующим нарушением функциональности.

Хондромные тела (участки хрящевой ткани) в синовиальной капсульной оболочке

При стабильной стадии развития хондроматоза формирование тела прекращается спустя некоторое время. Прогрессивная стадия сопровождается непрекращающимся воспалительным процессом. Симптоматика заболевания подобна ревматоидному артриту.

8. Бурсит

Воспалительный процесс в синовиальной сумке протекает на фоне скопления в полости сустава экссудата. Причинами бурсита чаще всего становятся мелкие травмы, ушибы, повышенные физические нагрузки на сустав.

Изменения в коленном суставе при бурсите

При бурсите отмечается хруст в области колена при движении, болезненная симптоматика, развитие обширного отека коленной области в результате скопления в синовиальной сумке жидкости, гиперемия, лимфадениты, гипертермия, упадок сил, тошнота.

9. Остеохондрит рассекающий

Это заболевание сопровождается отслаиванием от сустава небольшого кусочка хряща. Болезнь протекает в несколько стадий:

• на первом этапе фрагмент хрящевой ткани сначала размягчается, а затем отмирает. При этом возникают легкие боли, а отслаиваемая пластина имеет четкую границу;
• на второй и третьей стадии появляются умеренные боли с воспалением синовиальной оболочки. При этом некротированная ткань смещается без отрыва от поверхности сустава. На этом этапе слышно, как при движении колено хрустнуло, после чего болезненность в этой области сохраняется достаточно длительно;
• на заключительном, 4 этапе некротированная ткань отделяется от сустава и перемещается в его полость. При этом ярко выражена воспалительная симптоматика, усиливается болезненность в области колена, а движения в нем практически полностью блокированы.

Стадии развития рассекающего остеохондрита

При отсутствии лечения пациенту грозит утрата функциональности сустава и полная или частичная инвалидность.

10. Остеофиты

Остеофиты – это костные наросты, разрастающиеся из хрящевой ткани в результате нарушения обменных процессов, остеоартрозов и повышенных физических нагрузок.

При образовании остеофитов ограничивается суставная подвижность, а при их разрастании возникают острые боли и хруст во время движения

11. Различные травмы и повреждения

Хруст колена возможен в результате получения растяжения или травмы. Наиболее часто травмированию подвергаются большеберцовая кость и коленная чашечка. Основная часть травм происходит при ударе колена во время падения или в том случае, когда пациент резко садится на корточки.

Костные обломки при смещении способны повредить нервные окончания, что наиболее опасно и может привести к неподвижности сустава. Характерные щелчки возможны при вывихе колена, сопровождающемся болевой симптоматикой, деформацией, неестественным положением ноги, гиперемией и отеком колена.

Причины появления хруста в суставе у детей

Еще советуем почитать:Что делать, если коленный сустав болит при ходьбе

Многих родителей беспокоит вопрос о том, почему хруст в колене при приседании появляется у малыша, но не все знают, что это состояние не является патологическим. У детей частой причиной возникновения хруста в области колена является длительная стадия формирования скелета, при этом связки в детском возрасте высокоэластичны и активно участвуют в движении. В результате этого внутрисуставная жидкость формирует газовые (вакуумные) пузырьки, которые при лопании сопровождаются громкими щелчками.

Помимо этого, хруст в области коленей и щелчки возможны во время полового созревания и изменения гормонального фона. Такое состояние провоцирует быстрый рост костей, но связки и мышцы развиваются более медленно.

Кроме того, у детей хрустят колени при приседании в случае нарушения эффекта кавитации (образования пузырьков). Однако важно отметить, что такое патологическое состояние может пройти самостоятельно по мере взросления пациента (от 16 лет).

При тяжелом развитии патологического состояния у ребенка, особенно в случае присоединения вторичного инфицирования требуется незамедлительная диагностика и последующее лечение.

Диагностика

Для уточнения причины, почему может хрустеть колено при определенных движениях или в спокойном состоянии, необходимо выполнение диагностических мероприятий, по результатам которых назначается дальнейшая терапия.

В первую очередь выполняется внешний осмотр больного, и выясняются анамнестические данные, с учетом условий профессиональной деятельности, спортивных нагрузок, возможного травмирования сустава и физической активности. Основными задачами врача во время выполнения диагностики патологического состояния являются выяснение наличия сопутствующих заболеваний и уточнение наследственного фактора.

Если пациента беспокоит хруст в коленях при приседании, сопровождающийся сильным болевым приступом, врач может назначить:

• УЗИ сустава;
• результаты анализов мочи и крови;
• рентгенологическое обследование сустава;
• артроскопия и КТ сустава;
• МРТ и радионуклидное исследование.

Кроме того, при необходимости назначается проведение обследования синовиальной жидкости.

Врач выполняет ультразвуковое исследование сустава с моментальной оценкой полученного результата, выводимого на экран монитора

После выполнения всех необходимых диагностических мероприятий подбирается индивидуальная схема лечения, в зависимости от выявленной причины хруста в области колена.

Лечение

Для устранения причины хруста в области коленей при приседании необходим комплексный подход к лечению с последующим восстановлением двигательной активности.

Комплексная терапия включает в себя:

• иммобилизация пораженной конечности;
• соблюдение низкокалорийной диеты для снижения и контролирования веса;
• устранение хронических заболеваний в организме;
• использование наружных и внутренних лекарственных препаратов, включая мази, гели и компрессы;
• назначение витаминотерапии, массажа и ЛФК;
• выполнение физиопроцедур, лазеротерапии, магнитотерапии, ультразвукового обследования;
• использование лечебных грязей, плавание, солевые ванны.

В тяжелых случаях назначаются внутрисуставное введение инъекционных препаратов или хирургическое вмешательство.

Внутрисуставная инъекция с лекарственным средством позволяет максимально быстро снять болевую симптоматику и снизить воспалительный процесс

Ответить на вопрос, почему хрустит сустав, способен только высококвалифицированный специалист, который занимается решением этой проблемы. Лечение выполняется по определенной схеме и включает:

Мази

Лечить хруст в области сустава при сгибании рекомендуется при помощи нестероидных противовоспалительных мазей, которые снижают отечность пораженной области, купируют болевую симптоматику и воспалительный процесс.

Наиболее популярными наружными средствами являются:

• Ортофен;
• Кетопрофен;
• Найз;
• Нимесулид;
• Артрозилен и т.д.

В лечении хруста активно используются согревающие мази (Випросал, Эспол, Апизатрон, Наятокс и т.д.) способствуют усилению кровообращения, нормализации сосудистого тонуса, активизации обменных процессов и улучшению хрящевого питания.

Средства (Хондроксид, Хондроитин, Артрин и т.д.) увеличивают гибкость сустава и восстанавливают коллаген и глюкозамин в хрящевой ткани

ЛФК

Комплекс лечебных упражнений рекомендуется выполнять в период без болей, т.е. во время восстановления функциональности после проведенной терапии. ЛФК способствует поддержке мышечного тонуса и предупреждению деформаций сустава.

Классический комплекс выполняется в утреннее время, сидя или лежа в кровати:

• в положении лежа пациенту рекомендуется выполнить потягивания руками и ногами;
• не меняя положения, следует сгибать оба колена, не отрывая ног от поверхности кровати (15-20 раз);
• медленно выполняется «велосипед», сначала 10 раз вперед, а затем в противоположном направлении;
• далее рекомендуется сесть на стул, положить свободно руки и слегка потрясти коленями в течение 10-15 секунд;
• придерживаясь спинки стула, рекомендуется приседать не менее 10-12 раз с задержкой в нижнем положении в течение 2-3 секунд;
• пациенту рекомендуется опереться на стул и вращать коленями (по 8 раз), без отрыва пятки от пола, благодаря этому упражнению в согнутом суставе усиливается кровообращение.

Гимнастику удобно делать, если рядом будет присутствовать опытный инструктор, однако ее самостоятельное выполнение также не запрещено, но только после предварительного проведения инструктажа. Кроме того, при хрусте в коленном суставе эффективное действие оказывает массаж, позволяющий улучшить подвижность сустава и усилить в нем кровообращение. Важно выполнять массаж регулярно, прорабатывая каждое упражнение не менее 7 раз.

Во всех случаях массаж следует начинать и заканчивать поглаживающими, мягкими движениями сначала вокруг сустава с постепенным переходом на саму область поражения. Процедура включает в себя круговое вращение ладонью, легкие нажимания с постепенным круговым передвижением. Далее выполняются постукивания подушечкой пальцев и поступательное движение ладонью (ребром) по ходу часовой стрелки и в обратном направлении.

Необходимо учитывать, что неприятный хруст в области коленного сустава при сгибании может быть обусловлен различными патологическими состояниями, поэтому так важно своевременно проконсультироваться с опытным специалистом. Избежать появления хруста в коленях при приседании возможно при внимательном отношении к собственному здоровью и состоянию суставов.