Боль в коленях при приседании или вставании

Боль в колене при приседании или вставании — это тревожный сигнал. Колено — сложный уязвимый механизм, который даже при адекватной нагрузке выдерживает большой вес. При неправильном выполнении упражнений, нарушении режима питания, травмах и хронических болезнях суставов колено начинает болеть. Такой симптом может проявляться не только у спортсменов, но и у людей, которые ведут малоподвижный образ жизни. Причину боли в колене при приседании можно установить только после опроса пациента и проведения дополнительных исследований.

Травмы коленного сустава

Свежие травмы невозможно не заметить. Они сопровождаются острой болью и не позволяют человеку нормально двигаться. Однако старые повреждения тоже могут давать о себе знать, особенно во время физических нагрузок.

Вывих коленного сустава

Вывих колена — это редкая травма. Ее можно получить только при серьезном падении, ударе либо неправильном выполнении упражнений, в том числе во время приседаний. При такой травме кости остаются целыми, но меняют свое положение по отношению друг к другу.

Свежий вывих коленного сустава можно определить по следующим симптомам:

• резкая боль;
• характерный хруст или щелчок во время получения травмы;
• невозможность согнуть или разогнуть конечность;
• потеря чувствительности ниже колена.

Вывих колена может беспокоить больного даже спустя много лет. Такая травма сопровождается растяжением либо разрывом связок, растяжением мышц. В течение всей жизни пациенту необходимо будет правильно рассчитывать нагрузку на сустав, а резкие движения будут вызывать боль.

До приезда врача необходимо обездвижить поврежденную ногу и приложить к ней холодный компресс. В больнице под местным обезболиванием происходит вправление сустава.

Затем следует период реабилитации, в течение которого пациент носит жесткую или эластичную повязку, принимает противовоспалительные препараты.

Старые травмы колена могут продолжать беспокоить всю жизнь и вызывать боль при приседании

Травмы мениска

Мениск — это хрящевое образование, которое выстилает хрящевые поверхности. Его можно травмировать при падении или ушибе, а также при чрезмерных нагрузках на коленный сустав. В зависимости от сложности травмы различают полный и неполный разрыв мениска.

• При полном разрыве появляется резкая боль под коленом и отек. Конечность ограничена в движении.
• Неполный разрыв пациент может перепутать с обычным ушибом. Гематома исчезает спустя несколько недель. Когда щель в хряще расширяется, возникает сильная боль и существует риск полного разрыва.

Лечение в большинстве случаев консервативное — ногу обездвиживают повязкой, назначают противовоспалительные и обезболивающие инъекции. Хирургическое вмешательство необходимо только в запущенных случаях.

Травмы коленной чашечки

Коленная чашечка (надколенник) защищает сустав от повреждений, поэтому большая часть травм приходится именно на нее. Во время падения или удара можно сломать кость либо получить трещину.

Перелом виден невооруженным глазом: меняется внешний вид колена, появляются резкая боль и отечность. Особо опасны переломы со смещением, так как осколки кости травмируют мягкие ткани, связки, сухожилия. С трещиной в коленной чашечке пациент может ходить длительное время. Колено ноет, болит при приседании.

Лечение переломов зависит от их вида и сложности. При трещинах надколенника и переломах без смещения ногу фиксируют гипсовой повязкой. Если есть необходимость восстанавливать целостность чашечки хирургическим путем, врач использует проволоку. В период реабилитации нагрузку на колено снижают, постепенно возвращая ему подвижность.

Обычный эластичный бинт может предотвратить появление травм при резких движениях на тренировке

Повреждения связок

Связки поддерживают целостность и подвижность сустава. Их можно травмировать при неосторожных движениях, падении либо ударе. Всего различают 3 степени тяжести повреждения связок:

• Частичный разрыв, который ошибочно называют растяжением (связки неэластичны и не могут растягиваться). У пациента болит колено при приседании на корточки и во время разгибания конечности.
• Неполный разрыв — это повреждение большой части волокон, но целостность связки сохраняется. Боль в коленном суставе появляется при любых движениях: при приседании и при ходьбе.
• Полный разрыв — это опасная травма, при которой повреждаются все волокна. Движения становятся невозможными, пациенту больно шевелить ногой.

Связки находятся с внутренней и наружной сторон сустава, а также в его полости. В зависимости от локализации боли можно определить, какая связка травмирована.

Если разрыв связки неполный, ногу полностью фиксируют жесткой повязкой (от лодыжки до бедра). В случае полного разрыва волокон их целостность восстанавливают оперативным путем, после чего также накладывают гипс. В ходе реабилитации подвижность конечности можно постепенно вернуть специальными упражнениями.

Повреждения сухожилий

Сухожилия — это плотные малоэластичные структуры, которые крепят мышцы к костям. У спортсменов и пациентов с заболеваниями мышечной ткани чаще всего регистрируют повреждения сухожилия четырехглавого мускула бедра. Такая травма возникает, если резко согнуть конечность в колене при напряженном квадрицепсе.

Повреждение сухожилия можно определить по характерным признакам:

• боль локализована над коленом, немного выше коленной чашечки;
• болезненные ощущения усиливаются в колене после приседаний, при разгибании ноги.

Если произошел неполный разрыв сухожилия, достаточно носить гипсовую повязку в течение 3—6 недель. В случае нарушения целостности сухожилия его сшивают, а на ногу накладывают гипс. После снятия фиксатора необходимо выполнять специальные упражнения и обратиться к массажисту.

Хронические болезни коленного сустава

От травм не застрахован никто, но они сразу дают о себе знать резкой болью. В случае хронических заболеваний причину болезненности пациент не может определить самостоятельно, поскольку она не связана с падениями или ударами.

Артриты

Артритом называют любое хроническое воспаление сустава. Специальное название для артрита коленного сустава — гонит (гонартроз). По происхождению и причинам развития все артриты подразделяют на 2 категории:

• инфекционный артрит (болезнь Лайма, синдром Рейтера);
• неинфекционный артрит — связан с обменными нарушениями, травмами, избыточным весом, может проявляться у женщин после родов.

Изменения в больных коленях видны невооруженным глазом. Они увеличиваются, отекают, а движения причиняют пациенту боль. Запущенный артрит грозит разрушением костной или хрящевой ткани, появлением накостников, патологических полостей в костях и дальнейшим распространением воспалительного процесса.

Ревматоидный артрит — это хроническое заболевание суставов. Причина ревматизма — нарушение обмена веществ. Со временем поражаются не только колени, но и другие суставы, а под кожей появляются специфические узлы. Боль ноющая, усиливается после пробуждения, приседать пациент может с трудом.

Перед тренировкой нужно уделять время для полноценной разминки и растяжки мышц

Инфекционные артриты могут проявляться после укусов клещей (боррелиоз Лайма) либо при занесении инфекции из мочеполового тракта (болезнь Рейтера). Заболевания сопровождаются общей слабостью, повышением температуры тела. Колени горячие, в них может скапливаться гнойный экссудат.

Лечение артритов зависит от их происхождения. Патогенную микрофлору можно устранить с помощью антибиотиков. В любом случае необходима местная симптоматическая терапия: холодные или разогревающие компрессы, обезболивающие и противовоспалительные препараты. Больному необходимо избавиться от лишнего веса и вредных привычек, соблюдать диету и нести умеренные физические нагрузки.

Артроз

Артроз — это дистрофические изменения в хряще и постепенное его разрушение. Хрящ истончается и не может выполнять амортизирующую функцию, в связи с чем сустав начинает деформироваться.

К основным причинам развития болезни можно отнести:

• избыточные нагрузки на колено (лишний вес, неправильное выполнение упражнений);
• обменные патологии;
• недостаточное кровоснабжение хрящевой ткани;
• запущенные артриты.

У таких пациентов после приседаний болят колени, появляется характерный хруст. Болезнь хроническая и не поддается лечению полностью, поэтому задача врачей и больного — стабилизировать состояние и не допустить ее дальнейшее развитие. Показаны умеренные регулярные нагрузки, снижение веса, соблюдение диеты. Из медикаментов назначают болеутоляющие, противовоспалительные средства и хондропротекторы.

Болезнь Осгута-Шлаттера (остеохондропатия коленного сустава)

Синдром Шлаттера — это проблема подростков 8—15 лет, которые занимаются спортом. Из-за недостаточного кровообращения в период формирования костей повреждаются связки надколенника, разрушается структура костей и хрящей.

На время лечения серьезные нагрузки противопоказаны. На колено накладывают эластичную повязку, назначают противовоспалительные препараты и анальгетики. Восстановительный период заключается в постепенной растяжке четырехглавой мышцы бедра и подколенных мускулов.

Бурсит

Воспаление синовиальных бурс (сумок) может развиваться как у профессиональных спортсменов, так и у людей, которые не несут существенных физических нагрузок.

Еще статья:Лечение травмы колена

По локализации боли можно определить, какая из сумок повреждена:

• Преднадколенниковые бурсы расположены в центре сустава, под чашечкой. Они воспаляются у людей, которые проводят много времени на коленях ("синдром домохозяйки").
• Анзериновые сумки находятся ниже сустава. Они болят при избыточном весе, когда колено вынуждено нести значительную нагрузку.

Основной принцип лечения — избавление от причины воспаления. Больному рекомендуют сбросить вес и правильно распределять нагрузку на суставы. Купировать воспалительный процесс можно противовоспалительными препаратами, компрессами и мазями.

Воспаление и защемление нервов

Боль, связанная с нервными патологиями, резкая и внезапная. Если во время тренировки или приседания заболело колено, но ощущения исчезли после смены положения тела, можно говорить о защемлении одного из нервов. В иннервации коленного сустава принимают участие 4 основных нерва:

• седалищный (основной процент нервных нарушений связан именно с ним);
• бедренный;
• затворный;
• ягодичный.

Нерв может воспаляться из-за избыточной массы тела, при мышечных патологиях, после застарелых травм, при переохлаждении. На время лечения рекомендуют снизить нагрузку на сустав. Назначают противовоспалительные и обезболивающие препараты, работают над растяжкой и расслаблением мышц.

Нарушение техники выполнения упражнений

Даже опытные спортсмены предпочитают заниматься с тренером. Наблюдая за выполнением упражнений со стороны, он поможет правильно распределять нагрузку на мышцы и суставы и вовремя заметит ошибки. Со своей стороны спортсмену необходимо следить за многими моментами и прекратить тренировку при появлении боли в коленях.

Тренеру со стороны проще проконтролировать правильность приседаний

Среди основных причин спортивных травм колена можно выделить:

• недостаточную разминку перед основным комплексом упражнений;
• неправильную технику приседаний (колени не должны выступать за уровень пальцев ног);
• подъем чрезмерного веса при приседании со штангой;
• падения, ушибы.

О появлении боли во время или после приседаний нужно сразу же оповестить тренера. Занятие рекомендуется прервать и обратиться к врачу для более полной диагностики. По результатам анализов врач назначит лечение, а тренер посоветует, чем заменить приседания, если болят колени.

Как избежать боли в коленях

Чтобы не пришлось впоследствии лечить старые травмы и отказываться от спорта, нужно заранее побеспокоиться о здоровье колен. Основные рекомендации врачей сводятся к нескольким простым правилам:

• Следить за питанием и весом.
• Выполнять упражнения правильно, под наблюдением квалифицированного тренера.
• Увеличивать нагрузку постепенно.
• Использовать специальные бандажи для колен во время тренировок.
• При первом появлении боли прекратить занятия и отправиться к врачу.

Один из основных вопросов пациентов при обращении к врачу: "Почему у меня болят колени, когда я приседаю?". Симптом может быть связан как с травмами, так и с хроническими заболеваниями структур коленного сустава. После осмотра и проведения дополнительных исследований врач сможет объяснить, что делать в конкретной ситуации, как лечить болезнь и как правильно тренироваться, чтобы колени не болели.