Тянущие боли в спине

До 80% населения сталкиваются с ощущением, что после нагрузок или даже при их отсутствии тянет спину и поясницу. Большинство из них не обращаются за медицинской помощью, поэтому определить реальную статистику затруднительно. Болезненные ощущения могут указывать как на заболевания позвоночника, так и на патологии внутренних органов. Важно обращать внимание на дополнительные симптомы ‒ они укажут на настоящую причину боли и помогут подобрать правильную тактику лечения. Рекомендации врачей будут зависеть от конкретного заболевания, как и длительность и особенности лечебного процесса.

Причины болевых ощущений

Тянущие боли в спине проявляются индивидуально. Они могут быть острыми и хроническими, возникать спонтанно либо после интенсивных физических нагрузок. О хронической патологи можно говорить, если она проявляется в течение 12 недель и более, с любой степенью интенсивности.

В зависимости от причины, все случаи болей в спине можно разделить на две категории:

• первичные ‒ связаны непосредственно с патологиями позвоночного столба, мышцами и связками, расположенными вдоль позвоночника;
• вторичные ‒ возникают при механическом повреждении и воспалительных процессах, а также при заболеваниях внутренних органов.

По внешним проявлениям сложно определить характер и происхождение боли в спине. Многим пациентам назначаются дополнительные исследования, для оценки состояния внутренних органов и структур.

Мышечные боли

Мышцы расположены на всем протяжении позвоночного столба. Они удерживают позвонки в правильном положении, особенно во время движения и физических нагрузок. В норме они прочные и эластичные, но некоторые факторы приводят к тому, что нагрузка на мускулы становится неравномерной. К ним относятся переохлаждение, длительное пребывание в неудобном положении (во время работы и сна), искривление позвоночника, а также неправильное выполнение упражнений во время занятий спортом. Это приводит к тому, что некоторые группы мышц остаются расслабленными, а остальные находятся в напряженном состоянии.

Мышечные боли в спине, шее и пояснице проявляются характерными симптомами:

• наличие основного очага боли, который расположен в толще мышечной ткани, часто представляет собой уплотнение;
• при резком надавливании на мышцу пациент вздрагивает («симптом прыжка»);
• массаж или растяжка мышцы облегчают симптомы.

Лечение зависит от причины повреждения мышц. При искривлении и заболеваниях позвоночника оно симптоматическое, направлено на уменьшение боли. При растяжениях и патологических состояниях, связанных с неправильной осанкой или чрезмерными нагрузками, можно полностью избавиться от источника дискомфорта.

Сдавливание нервных корешков

Корешки спинномозговых нервов ‒ это их начальные участки, расположенные на выходе из спинного мозга. Они проходят в специальных каналах и защищены костной тканью позвонков. Если корешки защемляются, это сопровождается болезненными ощущениями в области, которую они иннервируют. Они могут отдавать в плечо, шею, поясницу или конечности, а также в область живота. Такое состояние может быть вызвано несколькими патологиями:

• остеохондрозом;
• протрузиями ‒ выпячиванием межпозвоночных дисков;
• смещением позвонков.

Боль, вызванная компрессионной радикулопатией (сдавливанием корешков спинномозговых нервов), также может быть поверхностной. Она тянущая, распространяется по поверхности кожи вдоль иннервируемого участка. Дискомфорт обостряется во время резких движений, при кашле либо чихании.

Сужение позвоночного канала

Стеноз (сужение) позвоночного канала опасно сдавливанием спинного мозга. Среди причин, почему возникает такое состояние, выделяют межпозвоночные протрузии и отслоение участков дисков. Они частично перекрывают собой просвет позвоночного канала, что препятствует движению нервных импульсов. Чаще наблюдается сдавливание корешков нижних спинномозговых нервов, ответственных за иннервацию ног. Это проявляется тянущей болью в нижних конечностях и сохраняется как в движении, так и в состоянии покоя. У большинства пациентов она уменьшается, если наклониться вперед.

Даже при болях в спине рекомендуется вести активный образ жизни и не забывать про гимнастику

Травмы

Хронические тянущие боли могут быть вызваны травмами. Основная причина ‒ это воспалительные реакции и повреждения мягких тканей, которые возникают при падениях, ушибах или ударах. Повреждение можно получить во время занятий спортом или в быту, при неосторожном поднятии тяжестей.

При обследовании выявляются повреждения костей и мягких тканей, которые даже после заживления могут отзываться болью и дискомфортом:

• перелом тел или отростков позвонков;
• защемление или повреждение нервов;
• растяжения или разрывы мышц и сухожилий.

Болезненные ощущения могут сохраняться в течение длительного времени после травмы. Поврежденные участки продолжают болеть даже спустя несколько лет, в связи с повышением физической нагрузки, сменой погоды и другими факторами.

Другие заболевания

Если спина болит постоянно, можно предположить хронические воспалительные или дегенеративные заболевания позвоночника и мягких тканей. Болезненные ощущения проявляются в определенном участке, но могут распространяться на шею, плечи, руки или ноги. Для эффективного лечения важно понимать происхождение болезни и механизм ее развития.

Артриты ‒ воспалительный процесс в суставах позвоночника. Чаще он травматический, возникает после падения или удара в любой из отделов спины. Ревматоидный артрит развивается при аутоиммунных реакциях, при которых иммунитет человека воспринимает ткани собственных суставов как чужеродный белок. Это сопровождается постоянной тянущей болью, которая обостряется при нагрузках.

Остеохондроз ‒ заболевание суставов, при котором хрящевая ткань подвергается дегенеративным изменениям и постепенно разрушается. Процесс необратимый, но его можно остановить специальной гимнастикой, препаратами и физиотерапией.

Рекомендуем вам почитать:Почему болит спина во время сна

Болезнь Бехтерева ‒ анкилозирующий спондилоартрит. Это системная хроническая патология, которая проявляется воспалением суставов позвоночника и околосуставных мягких тканей. На ранних этапах пациента беспокоит тянущая боль и утренняя скованность в спине, но болезнь может прогрессировать. Дальнейшие исследования указывают на анкилоз ‒ ограничение подвижности сустава из-за появления плотного образования.

Межпозвоночные протрузии ‒ выпячивание межпозвоночного диска в одну из сторон. Это приводит к уменьшению амортизационной способности хряща, ограничению подвижности и болезненным ощущениям в определенном участке позвоночника. Причиной становится смещение позвонков или постоянная неравномерная нагрузка на мышцы спины. Если вовремя не провести коррекцию, есть вероятность грыжи ‒ разрыва наружной фиброзной оболочки диска с выходом ее содержимого в окружающие ткани.

Фасеточный синдром ‒ это нарушение функции мелких фасеточных суставов, расположенных между позвонками. Процесс сопровождается болью, которая усиливается после физических нагрузок, может отдавать в область паха либо распространяться вдоль нижних конечностей. Чаще болезнь возникает у спортсменов и у пожилых людей.

Спондилолистез ‒ распространенная патология, которая часто диагностируется при активных занятиях спортом. Она проявляется смещением (соскальзыванием) позвонка относительно позвоночного столба и нижнего сегмента. Он может быть стабильным, когда позвонок постоянного находится в смещенном положении, либо нестабильным, если сегмент меняет расположение во время движения.

Остеопороз ‒ обменная патология, характерная для пожилых людей. Если в норме костная ткань прочная и может выдерживать значительную нагрузку, то при этом заболевании она приобретает пористую структуру. Процесс хронический и необратимый, но поддерживающее лечение эффективно и позволяет остановить его дальнейший прогресс. Также рекомендуется отказаться от интенсивных физических нагрузок.

Тянущие боль могут возникать и у здорового человека. Так, они часто проявляются во время беременности, вследствие увеличения нагрузки на позвоночный столб. Некомфортное положение во время сна, длительное пребывание на ногах, малоподвижный образ жизни и лишний вес ‒ все эти факторы могут быть причиной постоянного дискомфорта в области спины.

Болезни внутренних органов

Не все случаи болей в спине связаны с патологиями позвоночника ‒ у некоторых пациентов они вызваны острыми и хроническими заболеваниями внутренних органов. Важно проводить полную диагностику, чтобы вовремя отличить боль в позвоночнике от внутренних болезней ‒ симптомы в этих двух случаях могут быть одинаковыми.

Панкреатит ‒ воспаление поджелудочной железы. Он проявляется постоянными болями слева под ребрами, которые усиливаются после приема жирной пищи. Они имеют опоясывающий характер и часто распространяются в область поясницы. Кроме того, болезнь может вызывать тошноту и рвоту, расстройства работы кишечника.

Заболевания почек ‒ причина острых и тянущих болей в области поясницы. Они возникают в нижней части спины симметрично или только с одной стороны. Они усиливаются после переохлаждения, но болезни часто носят хронический характер. Определить их можно только по результатам УЗИ и анализов мочи.

Болезни мочеполового тракта ‒ это кисты яичников, эндометриоз, воспаление придатков у женщин либо предстательной железы у мужчин. Кроме боли в нижней части спины, чаще возникают дополнительные жалобы на дискомфорт при мочеиспускании. Важно понимать, что острая боль в пояснице может свидетельствовать о внематочной беременности. Большинство этих состояний в период обострения вызывают повышение температуры тела, слабость и ухудшение самочувствия.

Болезни пищеварительного тракта также могут становиться причиной боли в спине. Так, дискомфорт в грудном отделе может говорить о прогрессирующей язве желудка. Боль в нижней части спины, односторонняя либо симметричная, ‒ один из симптомов аппендицита.

Важно обращать внимание на дополнительные симптомы и сразу указать на них лечащему врачу. Они позволят быстро определить источник боли и назначить эффективный план лечения.

Читайте также:
Почему болит спина справа выше поясницы
Причины боли в верхней части спины

Методы диагностики

Обследование при болях в спине проходит в несколько этапов. Первый из них ‒ сбор анамнеза (или данных о болезни(. Врачу важно знать, при каких обстоятельствах начались первые проявления, наблюдается ли обострение и насколько долго пациента беспокоит дискомфорт в области спины. Дальнейшая диагностика назначается индивидуально, в зависимости от симптомов.

Врач может порекомендовать несколько основных методов:

• рентгенография ‒ основной способ визуализации позвоночного столба, позволяет оценить целостность, прочность, структуру и расположение позвонков;
• УЗИ внутренних органов ‒ ценная методика при подозрении на панкреатит, воспаление органов мочеполового либо пищеварительного тракта, также позволяет обнаружить изменения в мягких тканях спины;
• МРТ ‒ один из наиболее информативных и точных методов диагностики, при помощи которого можно получить изображение позвонков и мягких тканей в любой проекции;
• анализы крови ‒ укажут на наличие воспалительного процесса, патологий почек и органов пищеварения, а также специфических аутоиммунных заболеваний.

В домашних условиях диагностика болей в спине не проводится. По ее результатам необходимо подобрать правильное лечение. При некоторых заболеваниях (нефрите, панкреатите) применение согревающих мазей запрещено ‒ они могут вызвать обострение и ухудшить самочувствие.

Полноценная диагностика ‒ это основное условие для качественного лечения и быстрого выздоровления

Лечение и профилактика

Терапию при болях в спине важно начинать сразу после их появления. Большинство хронических заболеваний могут прогрессировать, поэтому необходимо остановить их развитие на раннем этапе. Хирургическое лечение требуется редко, консервативные методики оказываются достаточно эффективными.

Против тянущих болей могут помочь:

• противовоспалительные и обезболивающие мази;
• лечебная гимнастика для укрепления мышечного корсета спины;
• ношение поддерживающего корсета;
• сеансы физиотерапии и массажа;
• специфические таблетки для улучшения состояния при заболеваниях внутренних органов, при аутоиммунных реакциях и других нарушениях.

Боли в спине значительно ухудшают качество повседневной жизни. Однако, их можно избежать, если следовать нескольким простым рекомендациям. Правильная осанка во время работы и отдыха, регулярная физическая активность, отсутствие лишнего веса и сбалансированное питание ‒ это основные условия, которые помогут сохранить здоровье спины и позвоночника в любом возрасте.