Почему сводит кисти рук

Среди многочисленных патологий, затрагивающих верхние конечности, есть особая группа состояний, при которых сводит кисти рук. С этим неприятным симптомом сталкиваются многие люди и часто субъективно оценивают его как чувство онемения. Сводить может как всю кисть полностью или даже в сочетании с онемением предплечья, так и только пальцы, причем в различных комбинациях. Встречаются и случаи, когда сводит лишь кончики пальцев. Онемение может наблюдаться как в активном состоянии человека, во время физической деятельности, так и во сне. Кроме того, может страдать как одна верхняя конечность, так и обе одновременно.

В большинстве ситуаций ощущение «стянутости» и неподвижность пальцев кисти становятся не единственными жалобами больных. Дополнительно они отмечают изменение конфигурации руки за счет появления отечности, изменение цвета кожного покрова (он может побледнеть, покраснеть или стать синюшным), резкое снижение чувствительности, бегание «мурашек», нередко формируется сильный болевой синдром.

Распространение боли также неодинаково у различных пациентов. Болевые ощущения могут быть локализованы как только в отдельных пальцах или всей кисти, так и отмечаться на протяжении всего предплечья, вплоть до локтевого сустава. Поэтому не может быть единственного диагноза в случаях, когда сводит кисти рук, причины этого состояния очень многообразны. Чтобы разобраться в этом, необходимо сначала отметить те структуры кисти и предплечья, которые могут стать источником всех указанных патологических симптомов.

Отечность кисти может сопровождать чувство онемения в ней

Причины, почему сводит кисти рук

Костные структуры кисти и лучезапястного сустава окружены мышечной и соединительной тканью, из которой выполнены фасции, связки, сухожилия. Под кожным покровом с небольшой прослойкой жировой клетчатки проходят важнейшие артерии, снабжающие руки кислородом и питательными веществами, а также вены, по которым происходит удаление углекислого газа и продуктов метаболизма. В составе сосудистых пучков есть и нервные проводники, осуществляющие иннервацию кисти и обеспечивающие слаженную работу всех ее структур. Кроме того, множество капилляров пронизывает и суставные сумки, и мышцы, и кожный покров.

Теоретически любая патология, затрагивающая структурные элементы дистального отрезка верхней конечности, способна нарушить функциональность кисти: от перелома до банальной аллергической реакции в виде очагов дерматита или экземы. Но симптом онемения кисти и пальцев не присутствует при каждой из них, он свойствен лишь трем группам заболеваний, которые касаются определенных анатомических структур.

Чтобы понять, почему сводит руку, необходимо уточнить, патологии каких же структурных элементов кисти являются причиной данного симптома:

• поражение капилляров кисти, в большинстве случаев их спазм, который нарушает функциональность органа и «порождает» ощущение онемения, судорог (мелких подергиваний), а также является причиной изменения цвета кожи;
• развитие туннельного синдрома, а точнее – синдрома запястного канала, и поражение лучевого или локтевого нервов;
• наличие тяжелых соматических заболеваний, наиболее часто это сахарный диабет, при котором разрушаются нервные волокна.

Капиллярный спазм выглядит очень характерно

Разберемся с каждой группой причин подробнее.

Капиллярный спазм

В повседневной жизни такие ситуации случаются часто. Самая распространенная – когда человек опускает руки в холодную воду или они оказываются на морозе, в холодной воздушной среде. При этом капиллярный спазм проходит три стадии. Сначала пальцы рук резко бледнеют, человек ощущает холод, онемение, кисти теряют подвижность (их сводит и пальцы остаются в вынужденном положении). Затем, из-за нарушений венозного оттока, происходит посинение кистей (цианоз). Третья стадия – это расширение сосудов и восстановление проходимости капилляров, кровь начинает беспрепятственно поступать в пальцы, они краснеют, теплеют, начинают двигаться, и постепенно состояние кистей нормализуется.

Капиллярный спазм не всегда обусловлен физическими факторами внешней среды, он может сочетаться с изменениями химических процессов, происходящих в мышечной ткани.

К таким ситуациям относятся следующие:

• нарушения метаболизма, при которых наблюдается недостаток кальция, калия, фосфора, меди, железа, витаминов. Этот недостаток важнейших веществ для нормальной работы мышечной ткани может сформироваться как при плохом нерациональном питании, так и при резком ускорении обмена веществ (тяжелые физические нагрузки, во время беременности).
• поступление в организм человека отравляющих веществ, в том числе избыточной дозы алкоголя;
• неправильная поза по ночам во время сна, когда крупные сосуды и капилляры сдавливаются, из-за чего человек просыпается от чувства сильного онемения в руке. Затем, при восстановлении проходимости сосудов, могут наблюдаться небольшие судороги в форме мелких конвульсий пальцев, приливы жара (из-за поступления большого объема крови) и парестезии («мурашки»).

При карпальном синдроме онемение распространяется на часть кисти

Синдром запястного канала

Данная патология в настоящее время регистрируется все чаще. Причем ее частота практически не зависит от возраста (встречается, начиная с подросткового возраста) и от пола. Главный определяющий фактор, который вызывает формирование синдрома запястного канала – это характер физической, или трудовой, деятельности, ведь заболеванию подвержены люди конкретных профессий. Как правило, это кассиры, водители автомобилей, спортсмены, пианисты или скрипачи, компьютерные служащие, рабочие на конвейере, а также многие другие профессии, при которых человек вынужден весь рабочий день совершать однообразные движения кистью.

Начала увеличиваться частота синдрома запястного канала и у подростков. Связано это, конечно, с проведением ими основной части времени за компьютером. При этом правая или левая рука постоянно держит и двигает «мышку», от чего и происходит защемление срединного нерва, являющееся причиной патологии.

Причиной туннельных синдромов становятся различные профессии

На внутренней поверхности лучезапястной зоны, в канале (туннеле), образованном косточками сустава, сухожилиями мышц-сгибателей кисти и поперечной связкой кисти, проходит срединный нерв. Его задача – иннервировать ладонную поверхность кисти, большой, указательный и средний пальцы, а также половину безымянного пальца. При его травматизации и защемлении в канале формируется целый комплекс патологических симптомов.

Рекомендуем прочитать:Почему немеет левая рука и покалывают пальцы

Синдром запястного канала, он же карпальный или туннельный, обладает следующей клинической картиной:

• резкая боль в кисти во время выполнения трудовых обязанностей, при отдыхе болевые ощущения, как правило, исчезают;
• отечность, бледность или синюшность лучезапястной зоны;
• появление ощущения, что сводит левую или правую кисть, а соответствующие пальцы немеют, бледнеют и не могут двигаться. Кроме того, данный симптом отмечается в основном в ночное время, когда рука не занята физическим трудом, и представляет собой как бы отсроченную реакцию поврежденного срединного нерва. Пациенты нередко просыпаются от сильной боли в кисти и от судорог в пальцах;
• усиление болевого синдрома при поднятии руки и при надавливании на лучезапястную область.

Схожие симптомы могут сформироваться, если произошло повреждение лучевого или локтевого нерва на уровне локтевого сустава или предплечья. Эти нервные проводники проходят в каналах, образованных медиальным и латеральным надмыщелками, и нередко травмируются при переломах или вывихах, воспаляются при артритах и эпикондилитах. Боль в этих случаях иррадиирует от локтя по предплечью в кисть и сочетается с ощущением «мурашек», судорогами в пальцах и онемением определенных частей рук.

Другие заболевания

Из хронических патологий, при которых сводит руки и нарушается кожная чувствительность, следует отметить сахарный диабет. Одним из многочисленных проявлений этого тяжелого заболевания является нейропатия, или поражение нервов. Страдают нервы периферические, иннервирующие верхние и нижние конечности, и морфологически это выражается в потере нервным стволом своей оболочки. Нервы постепенно истончаются, что сопровождается определенными симптомами, а затем и вовсе перестают функционировать.

Диабетическая нейропатия, наряду с онемением пальцев, проявляется и потерей чувствительности кожи

При прогрессирующем течении сахарного диабета периферическая нейропатия поражает нижние конечности, что приводит к потере чувствительности кожи стоп и пальцев, к омертвению мягких тканей из-за ухудшения кровоснабжения и, в конечном итоге, к гангрене. Затем те же процессы начинают происходить в верхних конечностях, прежде всего в пальцах рук.

Пациент жалуется на то, что у него сводит руки, в них появляются спазмы и онемение, резко снижается кожная чувствительность. Человек может спокойно брать горячие предметы и не чувствовать боли. Со временем, в результате недостаточности кровоснабжения, происходит атрофия мышечной ткани, и на кистях, преимущественно на дистальных фалангах пальцев, появляются незаживающие язвы. При прогрессировании этого процесса начинается некроз мягких тканей, что заканчивается ампутацией.

Кроме диабетической нейропатии, кисти рук может сводить и при других заболеваниях:

• синдром Рейно, заключающийся в атрофии мелких артериол кистей, что приводит к снижению кровообращения в них и, следовательно, к парестезиям и онемению;
• системные патологии соединительной ткани (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, склеродермия);
• анемия;
• патологии шейного отдела позвоночника.

Что делать, если вдруг свело кисти рук

При манифестации патологии, когда человек еще не обследован, рекомендуется обратиться к врачу. Сначала к терапевту, который, после проведения диагностических мероприятий, проконсультирует пациента у невропатолога или эндокринолога. В зависимости от того, каков диагноз, больной в дальнейшем будет получать соответствующую терапию. Ведь онемение и судороги в руках – это лишь один из симптомов заболевания, которое и следует лечить.

Самостоятельный массаж кисти помогает избавиться от онемения и судорог в руках

Но прежде, чем прийти на врачебный прием, можно осуществить некоторые действия, способные улучшить состояние рук и кистей. Они направлены на усиление притока крови к пальцам, на нормализацию трофики мягких тканей и заключаются в усилении физической активности и изменении положения рук. Так, очень помогает, когда рука опускается вниз в выпрямленном положении, чтобы кровь быстрее достигала пальцев. Можно шевелить пальцами, сжимать и разжимать их, поворачивать кисть в разные стороны. Тот же эффект будет при осторожных движениях в плечевом и локтевом суставах, рекомендуется немного поворачивать шею влево и вправо, но не делать вращательных движений головой и не забрасывать ее назад. Обязательно следует мягкими массажными движениями размять всю руку, от пальцев до плеча. Кроме того, в зимнее время рекомендуется не забывать о теплых варежках, а также исключить контакт рук с холодной водой.

После обследования и назначения терапии пациент должен неукоснительно выполнять все медицинские назначения. Ведь судороги и онемение кистей рук может быть проявлением очень опасных болезней.