Почему немеет нога от бедра до стопы

Онемение ног является достаточно распространенным симптомом, на который чаще жалуются люди среднего и пожилого возраста. Обычно потеря чувствительности носит преходящий характер и проходит самостоятельно после смены неудобной позы. В медицинской терминологии онемение обозначается как «парестезия» и характеризуется ощущением жжения, покалывания и бегающих мурашек.

Преходящее онемение обусловлено механическим воздействием на нерв, расположенный в поверхностном слое. Поэтому при ударе, давлении, нарушении локального кровообращения изменяется проведение нервных импульсов. Чаще всего немеет нога от бедра до стопы при длительном нахождении в одной и той же позе, особенно во время сна.

В ряде случаев парестезия может быть симптомом заболеваний, причем как первичных, так и вторичных. К первичным расстройствам относятся инфекционные и опухолевые поражения нервной системы, а также нейродегенеративные и аутоиммунные патологии. Вторичные расстройства – это осложнения на фоне уже имеющихся болезней: диабетическая полинейропатия, атеросклероз. Дефицит некоторых витаминов также может стать причиной онемения ног.

Утрата чувствительности может сопровождаться болевым синдромом в области поясницы, что наблюдается приблизительно у половины пациентов. Спровоцировать онемение способны такие факторы, как избыточный вес, ношение тесной одежды или бандажей. Онемение ноги от бедра могут испытывать беременные женщины, поскольку у них меняется положение костно-мышечных структур. Это, в свою очередь, приводит к сдавливанию нервных окончаний и возникновению парестезий.

Среди патологических причин ведущая роль принадлежит заболеваниям позвоночника – в частности, остеохондрозу. Особенно выраженной парестезия конечностей может быть при протрузиях межпозвонковых дисков и в случае разрастания остеофитов.

Достаточно редкой причиной онемения являются онкологические болезни структурных элементов позвоночного столба и нервных ганглиев, туберкулез позвонков, рассеянный склероз.

Остеохондроз поясничного отдела

Повреждение межпозвоночных дисков при остеохондрозе заключается в уменьшении их высоты, дистрофии и разрастании краевых остеофитов. Костные разрастания выполняют защитную функцию для суставов, предохраняя их от дальнейшего разрушения. Остеофиты могут довольно долго никак не проявляться и заявить о себе только при достижении значительных размеров.

В поясничном отделе расположен наиболее мощный седалищный нерв, который образован крестцовыми корешками спинномозговых нервов. Вследствие деформации хрящевой ткани крестцовые и нижнепоясничные нервные окончания подвергаются раздражению, и возникает ряд характерных симптомов:

• боль в нижней части спины;
• нарушение потоотделения;
• спазмы и зябкость в ногах;
• потеря чувствительности в бедрах, голенях и стопах.

Для остеохондроза поясничного отдела характерны сосудистые спазмы, которые могут приводить к потере пульса в нижних конечностях, сухость и шелушение кожных покровов в зоне поражения. При отсутствии лечения деструктивные процессы усугубляются, что чревато развитием грыж и выпадением дисков. Даже сравнительно небольшая межпозвоночная грыжа способна вызвать весьма серьезные симптомы в том случае, когда она направлена в спинномозговой канал.

Чтобы вылечить остеохондроз, назначаются следующие терапевтические мероприятия:

• прием нестероидных противовоспалительных препаратов;
• витаминно-минеральные комплексы;
• физио- и лазеролечение;
• сеансы массажа и мануальной терапии для расслабления мышечных тканей, устранения онемения и возвращения подвижности позвонков;
• лечебная гимнастика.

Диабетическая нейропатия

Основной причиной диабетической нейропатии является хронически повышенный сахар в крови. В зависимости от топографии заболевания различают несколько типов нейропатий:

Еще советуем почитать:Почему немеет правая рука от плеча до пальцев

• периферический. Боль, покалывание и потеря чувствительности наблюдается в области паха, бедрах, ступнях и кистях. Возникает расстройство координации, что нередко приводит к травмам;
• автономный. Автономная нервная система принимает участие в регулировке дыхания, сердечной деятельности, пищеварения, выработке гормонов и пр. Поэтому нейропатия этого типа крайне негативно влияет на соответствующие органы – сердце, желудочно-кишечный тракт, кровеносную и мочеполовую систему. Пациенты жалуются на тошноту, затруднения при глотании, расстройство пищеварения, ухудшение зрительной функции, снижение половой активности;
• проксимальный. Характерный признак – потеря чувствительности одной конечности, когда немеет левая нога от бедра. Может неметь и правая конечность, это зависит от локализации патологического процесса;
• фокусный. Для фокусной нейропатии характерно локальное поражение, поскольку нарушения фиксируются на определенном участке. Особенностью данного типа заболевания является внезапность – онемение ног и слабость мышц появляется неожиданно, и так же неожиданно исчезает.

Сахарный диабет неизлечим, однако можно минимизировать его последствия, поддерживая стабильный уровень сахара в крови. Это основное условие обеспечения достойного качества жизни и предотвращения грозных осложнений.

Туннельная невропатия

Компрессионно-ишемическая невропатия бедренного нерва может возникать из-за мышечного спазма или кровоизлияния в поясничную мышцу, когда мускулы перенапрягаются или травмируются. В более редких случаях причиной невропатии бывает забрюшинная гематома или злокачественная опухоль (саркома, лимфома).

Гематомы, в свою очередь, образуются при гемофилии, тромбоцитопатии и тромбоцитопении. Если пациент принимал в течение длительного периода антикоагулянты, то следствием этого также может быть формирование гематомы. Бедренная невропатия иногда наблюдается после проведения апендэктомии, хирургических вмешательств на мочевыводящих путях, а также при бурсите и воспалении мышц поясницы.

Защемление бедренного нерва возможно при занятиях спортом или профессиональных физических нагрузках, когда сильно напрягаются мышцы канала Гунтера. Это приводящий канал, который соединяет переднюю часть бедра и подколенную ямку. В редких случаях компрессия бедренного нерва происходит из-за нестабильности или патологий коленного сустава, а также вследствие проведения операции на колене.

Клиническая картина при сдавливании нерва включает двигательные и вегетативные нарушения. Расстройство тактильной чувствительности отмечается на передней и внутренней поверхности бедра, голени и части стопы. Характерным признаком является усиление парестезии и болевого синдрома при разгибании колена. Это заставляет пациента практически постоянно держать ногу в полусогнутом состоянии, в том числе при ходьбе и стоянии.

Коленный рефлекс при поражении бедренного нерва не нарушается. При пальпации или простукивании врачебным молоточком наблюдается болезненность и онемение по ходу нерва.

Бедренный нерв является наиболее толстым нервом поясничного сплетения и имеет несколько разветвлений – мышечные и передние кожные ветви, подкожный нерв нижней конечности, а также поднадколенниковую ветвь и медиальные кожные ветви голеней

Консервативная терапия при туннельной невропатии проводится с применением обезболивающих и противовоспалительных средств. Кроме этого, больному могут назначаться:

• глюкокортикостероиды (при сдавлении нерва в мышечных каналах или в области паховой связки);
• антидепрессанты;
• антиконвульсанты – Топирамат, Гапабентин;
• вазоактивные препараты для улучшения кровоснабжения и метаболизма нервных тканей (Пентоксифиллин, Никотиновая кислота);
• витамины группы В.

Глюкокортикостероидные лекарства вводятся в очаг поражения, где произошла компрессия, в виде блокад. Гидрокортизон, Дипроспан и другие гормоны применяют в сочетании с анестетиками местного действия – Лидокаином и Новокаином.

Если причиной компрессии является парез четырехглавой или поясничной мышцы, назначаются препараты для улучшения нервно-мышечной передачи (Неостигмин). Помимо медикаментозного лечения, рекомендуются физиопроцедуры и лечебная гимнастика.

Атеросклероз

Атеросклероз нижних конечностей характеризуется поражением артерий с последующим образованием в них трофических изменений. Это заболевание сопровождается нарушением кровообращения в сосудах и артериях, которые расположены в зоне бедра и голени.

Течение атеросклероза прогрессирующее, так как артерии постепенно сужаются или закупориваются. Именно этот процесс отражает второе слово в названии болезни – «облитерирующий».

Атеросклероз нижних конечностей заявляет о себе чаще всего в зрелом возрасте после 50 лет

В результате сужения кровеносных сосудов окружающие структуры недополучают питания и кислорода, что приводит к кислородному голоданию, или ишемии. В дальнейшем из-за нарушения стабильной работы тканей развивается некроз, гангрена части конечности.

На ранних стадиях облитерирующий атеросклероз может никак не проявляться. Пациент только иногда ощущает, как немеют ноги. Такой симптом легко можно списать на длительное сидение в неудобной позе. Однако боль игнорировать гораздо сложнее, поскольку со временем она появляется при ходьбе и даже в состоянии покоя.

При любой физической активности болевой синдром усиливается, онемевшая нога плохо слушается, а к концу дня возникает сильная усталость. Боль бывает настолько непереносимой, что человек вынужден прихрамывать или подволакивать ногу.

Следует обратить внимание и на такой признак, как беспричинное похолодание ног, особенно если на улице или в помещении жарко. Распознать патологию можно и по внешним симптомам: из-за нехватки питательных веществ мышцы начинают атрофироваться, и конечность становится тоньше.

Почему возникает атеросклероз и можно ли избежать такого тяжелого заболевания? Основная причина – это наследственность, поскольку именно генетически передаются нарушения липидного обмена, особенности гормонального статуса и иммунитета.

Пусковым механизмом болезни являются такие факторы:

• мужской пол;
• возраст от 50 лет;
• высокий показатель холестерина и триглицеридов в крови;
• артериальная гипертония;
• сахарный диабет;
• дефицит гормонов щитовидной железы;
• психоэмоциональные стрессы;
• лишний вес.

Комплексное лечение облитерирующего атеросклероза включает прием лекарственных средств нескольких групп:

• спазмолитиков (Но-шпа, Компаламин);
• препаратов для улучшения реологических свойств крови (Аспирин, Курантил);
• препаратов поджелудочной железы (для диабетиков).

Создание искусственных сосудов является величайшим достижением медицины ХХ века и единственным способом продления полноценной жизни для многих пациентов

Современная медицина располагает и другими методами, которые применяются в случае неэффективности консервативного лечения. Это, в первую очередь, малоинвазивное эндоскопическое устранение стеноза артерии – пораженный сосуд расширяется с помощью специального инструмента. При необходимости производится извлечение свободных тел.

В особо сложных случаях ангиопластика может быть бессильной, и применяется традиционное протезирование сосудов. В ходе операции пораженный сосуд удаляется, а на его место ставится протез. Стоит отметить, что современные протезы максимально приближены по своим свойствам к естественным тканям, поэтому благодаря операции качество жизни пациента значительно повышается.

Таким образом, онемение нижних конечностей может появляться по многим причинам, среди которых есть весьма серьезные патологии. Не стоит впадать в панику при временной утрате чувствительности, особенно если она вызвана очевидными причинами – неудобной позой, длительной неподвижностью или долгим ночным отдыхом после тяжелого трудового дня.

Однако нельзя забывать и о том, что регулярное возникновение парестезии может быть симптомом сосудистого или эндокринного заболевания. В этом случае врачебное наблюдение жизненно необходимо, а своевременное лечение способно предотвратить грозные осложнения. Будьте здоровы!