Парестезия, или онемение верхних конечностей, может затрагивать определенные области – у одних людей немеют кисти, у других – пальцы, а у третьих потеря чувствительности возникает во всей руке – от плечевого сустава до кончиков пальцев. Согласно статистике, такое состояние испытывают практически все люди в возрасте от 35 лет, и каждый второй из более молодой возрастной группы.
Что может быть причиной онемения, и надо ли обращать внимание на данный симптом? Если чувствительность в руке теряется на непродолжительное время, и затем бесследно проходит, то лечения не требуется. Однако в случае регулярного появления онемения без видимых причин стоит задуматься о посещении доктора.
Нарушение кровообращения и мышечный гипертонус
Временное онемение руки от плеча до пальцев очень часто возникает после сна в определенной позе, когда одна или обе руки долго лежат под головой или верхней частью туловища. Слишком тесная одежда или тугие резинки на рукавах вполне могут пережать кровеносные сосуды и нервы конечности, что в результате неизбежно приведет к онемению.
Неправильная подушка, долгое нахождение в неудобной позе, ношение тяжелых сумок и ряд других факторов также могут привести к тому, что немеют пальцы, кисти или вся рука. Но стоит изменить позу, снять тесную одежду и приобрести ортопедическую подушку – и о проблеме можно забыть.
Однако не всегда причиной может быть обычное сдавление мышц и кожного покрова, существуют и более серьезные причины парестезий, и среди них есть весьма опасные патологии, требующие немедленного врачебного вмешательства.
Сердечно-сосудистые заболевания
Острым и хроническим болезням сердца и сосудов всегда сопутствует нарушение кровообращения. Кровь не поступает в достаточном количестве в периферические и дистальные отделы, и поэтому конечности теряют чувствительность.
Если немеет левая рука, причиной может быть:
- сердечная недостаточность;
- порок сердца;
- тромбоз;
- ишемия;
- инсульт или инфаркт;
- атеросклероз;
- болезнь Бюргера;
- синдром Рейно.
При таких грозных патологиях, как инсульт и инфаркт, онемевает, как правило, вся рука. Особенно остро это проявляется в ночные часы и ранним утром. Характерным признаком надвигающегося инфаркта являются давящие боли за грудиной даже в состоянии покоя. Пациент может чувствовать жжение и сильную боль, отдающую в область лопатки, шею, плечо и руку. Чувство страха почти всегда сопровождает начало приступа, поскольку меняется эмоционально-психическое состояние человека.
При тромбозах любой локализации решающую роль играет время – необратимые изменения наступают уже спустя 6 часов после начала приступа
Тромбоз представляет собой не менее опасное заболевание, при котором воспаляются стенки сосудов, и формируются кровяные сгустки – тромбы. В дальнейшем происходит закупорка венозного просвета, и нарушается нормальная циркуляция крови, провоцируя различные патологические процессы.
Воспаление нередко развивается на фоне варикозной болезни, и проявляется тем, что немеет правая рука либо левая (в зависимости от локализации тромба), возникает болевой синдром и отечность. Клиническую картину тромбоза нередко дополняет повышение температуры тела до 38° и выше. Если онемение и боль держится более одного часа, необходимо срочно вызвать медицинскую помощь, поскольку такое состояние грозит отмиранием тканей и ампутацией конечности.
В случае образования тромба в головном мозге наблюдаются не только общемозговые, но и неврологические симптомы:
- сонливость;
- спутанность сознания;
- нарушение координации;
- ощущение оглушенности;
- одностороннее онемение руки.
Клиническая симптоматика тромбоза головного мозга сходна с проявлениями инсульта, и оба заболевания представляют угрозу жизни пациента.
Отложения «плохого» холестерина на внутренних стенках кровеносных сосудов при атеросклерозе приводят к их постепенному уплотнению и потере эластичности. В результате снижается доступ крови к органам, а при полном перекрытии сосуда возникает риск развития тромбоза и ишемии.
Опасность атеросклероза в том, что заметные симптомы появляются уже на поздних стадиях болезни, когда консервативные методы терапии уже не работают, и пациенту предлагается оперативное вмешательство – баллонная ангиопластика, стентирование артерии и пр.
Облитерирующий тромбангиит, называемый иначе болезнью Бюргера, также проявляется онемением верхних и нижних конечностей. На начальных стадиях потеря чувствительности наблюдается только в кончиках пальцев. При прогрессировании воспалительного процесса в артериях и венах симптомы становятся более выраженными – руки болят и отекают, приобретая бледный либо синюшный оттенок.
Болезнь Бюргера развивается стремительно, и вследствие нарушения кровообращения на коже появляются трофические язвы, мышцы конечностей атрофируются, и начинается необратимый процесс некроза.
Болезнь Рейно характеризуется острым нарушением кровообращения в ограниченных участках тела и чаще встречается в областях с холодным климатом, причем женщины заболевают чаще мужчин почти в 5 раз.
Основным симптомом данной патологии является временное снижение или полная утрата чувствительности поверхности пальцев и кисти. Течение болезни приступообразное, и со временем частота и длительность таких приступов увеличивается. На ранних стадиях парестезия возникает после воздействия определенного фактора – волнения, переохлаждения или курения, - и сопровождается похолоданием и бледностью кожных покровов.
Ощущение онемения сменяется жгучей и распирающей болью, жаром из-за резкого прилива крови. При болезни Рейно поражаются сначала кисти, а затем стопы. Если не предпринимать попыток вылечиться, прогноз неблагоприятный, так как ткани начинают постепенно отмирать, кожные покровы изъязвляются, и наблюдается костный остеолиз – рассасывание костных структур без какого-либо замещения. В запущенных стадиях возможно только хирургическое лечение.
Остеохондроз
Шейный остеохондроз может проявляться по-разному, но одним из основных признаков является напряженность и боль в пораженном отделе, а также ломота и периодическая потеря чувствительности в верхних конечностях. Дискомфортные ощущения возникают, как правило, только в одной руке, а локализация зависит от места повреждения межпозвоночного диска.
Чувствительность верхних конечностей пропадает вследствие продолжительного пребывания в одной и той же позе, а именно:
- когда голова откинута назад (увеличивается давление на нервные окончания и сосуды);
- руки скрещены на груди (пережимаются кровеносные сосуды верхних конечностей, и вследствие недостатка питания возникает онемение);
- спина согнута;
- руки подняты над головой (например, во время сна или проведения ремонтных работ на потолке, высоких стенах).
Терапия шейного остеохондроза будет успешной при комплексном подходе и активном содействии самого пациента
Вся рука может отниматься в случае повреждения дисков 3, 4 или 5-го позвонка; большой, указательный и средний палец немеет, когда поврежден 6-ой позвонок. За потерю чувствительности мизинца и безымянного пальца отвечает седьмой позвонок.
Туннельный синдром
Онемение верхних конечностей является следствием защемления срединного нерва костями и сухожилиями, расположенными в запястье. Поэтому правильнее называть данную патологию синдромом запястного канала.
При сдавлении нерва возникают такие симптомы:
- кисть плохо сгибается;
- большой и указательный пальцы немеют;
- рука болит, мышцы становятся слабее – трудно удержать предмет или печатать.
Когда болезнь только начинает развиваться, с ней можно справиться самостоятельно. Восстановить работоспособность помогут обычные митенки – вязаные рукавицы без пальцев. Лучше всего подойдут митенки из собачьей шерсти: тепло уменьшит боль, колючая шерсть обеспечит массирующий эффект, а плотная манжетка снимет нагрузку со связок и суставов.
Чтобы уменьшить воспаление, снять отек и избавиться от болевого синдрома, можно делать ванночки для рук с морской солью. Компрессы и растирки с камфорным и мятным маслом также помогут облегчить состояние.
Однако самая важная составляющая лечения – это устранение травмирующего фактора, который вызывает защемление нерва. Если профессиональная деятельность связана с монотонными движениями запястья, нужно делать перерывы почаще, избегать излишней нагрузки и следить за правильным положением руки во время работы. Грамотная организация рабочего места – удобный стол, качественная компьютерная клавиатура и мышь, – отличная профилактика туннельного синдрома.
Если причиной синдрома запястного канала стала травма, воспалительное заболевание суставов или эндокринная патология, самолечение недопустимо. Необходима консультация невролога, который назначит лечение, включающее следующие методы:
- вправление вывиха при травме;
- иммобилизация руки в области кисти;
- коррекция основного заболевания;
- купирование воспалительного процесса.
В реабилитационном периоде, после снятия острой симптоматики, назначается физиотерапия, ЛФК и массаж.
В 10% случаев туннельный синдром не поддается консервативному лечению, и проводится хирургическое вмешательство. Суть операции состоит в рассечении поперечной запястной связки для расширения канала запястья и устранения компрессии срединного нерва. Процедура проводится в амбулаторных условиях эндоскопическим способом. Функция руки восстанавливается через две недели, реабилитационный период длится несколько месяцев.
Рассеянный склероз
Сбой в иммунной системе, который сопровождается множественным поражением нервных оболочек головного и спинного мозга, называют рассеянным склерозом. Симптомы заболевания весьма многообразны, однако одним из первых проявлений в 40% случаев является онемение и слабость в мышцах конечностей, особенно в дистальных отделах – кистях и стопах.
В большинстве случаев наблюдается одностороннее поражение, то есть дискомфортные ощущения возникают только в одной руке или ноге. Наряду с этим снижается острота зрения, и появляются двигательные расстройства глаз – косоглазие, нистагм и прочее
Очень часто, почти в 50% случаев, уже на первых стадиях рассеянного склероза нарушается функция мочевого пузыря – нередко именно этот признак является единственным. Повышенная утомляемость и постоянная усталость также характерны для этой болезни.
К ранним симптомам относятся:
- неврит лицевого нерва;
- головокружения;
- шаткая походка;
- снижение артериального давления;
- расстройство координации движений.
При тяжелом течении болезни не исключен летальный исход, во всех остальных случаях больных ждет инвалидность. Однако при своевременно начатом лечении этот прогноз поддается коррекции, и инвалидизация откладывается на достаточно длительный срок.
Мигрень
Головная боль с одной стороны, известная с давних времен как гемикрания, была впервые описана почти 6 тысяч лет назад древними шумерами. Интенсивная пульсирующая боль, которая может длиться от 4 до 72 часов, возникает под влиянием провоцирующих факторов.
Они могут быть такими:
- гормональные сбои, прием оральных контрацептивов и лекарственных средств на основе гормонов;
- употребление таких продуктов, как шоколад, красное вино, сыр, орехи, яйца;
- смена погоды и часовых поясов;
- недосыпание и нервные стрессы;
- световые и обонятельные раздражители – яркий солнечный или искусственный свет, резкий запах;
- слишком долгий сон;
- голодание.
Мигрень относится к болезням, сильно нарушающим социальную адаптацию и работоспособность
Непосредственно перед наступлением головной боли появляются неврологические признаки:
- покалывание и онемение в различных частях тела, но преимущественно в верхних конечностях;
- нарушение слуха и обоняния;
- зрительные нарушения возникают наиболее часто, почти у 75% пациентов – они видят геометрические узоры, яркие вспышки света, точки и пятна, люди и предметы кажутся слишком маленькими или, наоборот, огромными, нередко меняется и цветоощущение.
Чтобы избежать мучительных приступов, рекомендуется исключить из меню продукты-провокаторы, нормализовать режим сна и не переутомляться. В наше время есть средства для купирования боли, которые при правильной их комбинации дают положительный эффект. Диагностику и лечение мигрени проводит невропатолог.
Коллагенозы
Заболевания, для которых характерно поражение соединительной ткани, и в особенности коллагеновых волокон, относят к группе коллагенозов. Онемение верхних конечностей свойственно большинству патологий этой группы:
- ревматизм. Воспаление соединительной ткани вследствие нескольких причин – перенесенных стрептококковых инфекций, аллергической реакции и генетической предрасположенности;
- узелковый периартериит. Воспалительно-некротическое поражение сосудистой стенки с формированием микроаневризм проявляется лихорадочным состоянием и слабостью, похуданием. Со стороны кожных покровов наблюдается бледность с мраморным оттенком либо неравномерная синюшность за счет просвечивающей сетки сосудов. В области предплечья, голеней и бедер появляется сыпь и подкожные узелки;
- склеродермия. В ряде случаев заболевание начинается с синдрома Рейно, и только потом появляются уплотнения на коже и отечность;
- красная волчанка. Нарушение аутоиммунных процессов приводит к повышенной выработке антител к собственным здоровым клеткам организма. Заболевание отличается сезонным течением, и обостряется в периоды наибольшей солнечной активности – с весны до середины осени.
Хроническое онемение рук от плеча до пальцев, несомненно, является поводом для посещения врача и обследования. Установив точную причину, почему это происходит, можно не только избавиться навсегда от неприятного симптома, но и избежать опасных осложнений. А при появлении таких признаков, как головокружение, слабость, боль в груди и других нарушений визит к врачу лучше не откладывать. Будьте здоровы!
Видео по теме:
Добавить комментарий