Ощущение онемения, покалывания, жжения называют парестезией. Этот синдром может наблюдаться как у абсолютно здорового человека при неправильном положении рук во время сна, так и быть, сигналом об опасных нарушениях в организме. Например, если немеет большой палец правой руки — причиной может быть как его локальное передавливание, так и патологии шейного отдела позвоночника, от которого отходят нервы.
Нервы и сосуды верхних конечностей
Кисти и пальцы рук снабжены целой сетью нервов и кровеносных сосудов, которые обеспечивают чувствительность и двигательную функцию. Онемение руки — это результат недостаточного снабжения руки кровью либо нарушения проведения нервного импульса. Для того, чтоб точно понимать причины парестезии, необходимо разобраться в особенностях кровоснабжения и иннервации.
Нервы верхней конечности
Основной источник нервных импульсов для рук — это спинномозговые нервы. Они отходят от позвоночника на уровне четырех нижних шейных позвонков (С 5-8) и первого грудного (Т1). Нервные волокна переплетаются между собой, образуя 5 основных нервов:
- мышечно-кожный нерв (образован корешками 5 и 6 шейных нервов) отвечает за иннервацию передней части плеча, а также участвует в работе предплечья;
- срединный нерв (получается в результате слияния 6, 7, 8 шейных и 1 грудного нервов) несет импульсы в локтевой сустав, предплечье, кисть и пальцы рук (большой, указательный, средний);
- локтевой нерв (образован 8 шейным и 1 грудным спинномозговыми нервами) проходит в области локтевой кости, иннервирует предплечье, кисть, безымянный палец и мизинец;
- подмышечный нерв образован корешками тех же нервов, что и мышечно-кожный, но проходит в заднюю поверхность плеча;
- лучевой нерв (образуется при слиянии 5, 6, 7, 8 шейных спинномозговых нервов) воздействует на локтевой и запястный суставы, сухожилия пальцев.
В комплексе эти нервы поддерживают тактильную чувствительность кожи, участвуют в сгибании и разгибании всех суставов верхних конечностей, обеспечивают правильную работу мышц. При нарушении проведения импульса чувствуется онемение и боль в руках, покалывание или жжение. Нерв может зажиматься как у основания, так и на его протяжении, а симптомы будут отличаться в каждом отдельном случае.
Сосуды верхней конечности
Кровь в верхние конечности поступает из дуги аорты, проходя через несколько важных артерий. На своем пути эти сосуды кровоснабжают жизненно важные органы грудной полости, далее проходят через руки и отдают кровь в ладони и пальцы.
- подключичная артерия;
- подмышечная артерия;
- плечевая артерия;
- локтевая и лучевая артерии;
- поверхностная и глубокая ладонная дуга.
Ладонная дуга образуется в результате соединения локтевой и лучевой артерий. Эти сосуды сливаются и образуют пальцевые артерии, которые достигают кончиков каждого пальца. Чем дальше от аорты, тем меньше диаметр сосудов. Ладони пронизаны целой сетью мелких артерий, которые могут заменять друг друга в случае передавливания. В таком случае онемевают отдельные пальцы, но чувствительность быстро восстанавливается при восстановлении кровотока.
Возможные причины онемения рук и пальцев
Если рука онемела, но чувствительность быстро восстановилась, а симптомы больше не проявляются — поводов для беспокойства нет. При частой или даже постоянной парестезии необходимо срочно обращаться к врачу — только полное обследование поможет установить причину таких ощущений и назначить лечение.
Общие причины
Онемение одной или обеих конечностей — это необязательно признак серьезных патологий в организме. Кровь двигается по сосудам постоянно, и многие факторы могут вызвать кратковременное нарушение кровоснабжения:
- неудобная поза во время сна;
- неправильно подобранная подушка;
- одежда с тесными рукавами или манжетами;
- длительное нахождение в одном положении.
Ощущение, когда затекают руки или пальчики во время сна, знакомо каждому. При постоянном давлении на сосуд кровь перестает поступать в кисть, и чувствительность резко снижается. Если снять давление – кровоток восстанавливается, а с ним и нормальные ощущения. По той же причине рука может неметь, если носить тесную одежду, узкие кольца или браслеты, находиться в течение длительного времени в неудобном положении без движения.
Еще одна причина потери чувствительности рук во время сна – это неправильно подобранный матрас или подушка. Если спальное место не повторяет контуры шейного отдела позвоночника, корешки спинномозговых нервов могут защемляться между соседними позвонками, что ведет к онемению рук. Такое состояние часто сопровождается нарушением сна, головной болью и скованностью при пробуждении.
Патологии со стороны кровеносной системы
Острые и хронические заболевания сердечно-сосудистой системы становятся причиной недостаточного кровоснабжения конечностей. При таких патологиях кровь не поступает в периферические отделы, то есть она доходит до пальцев в небольших количествах, и их чувствительность снижается. Причиной онемения могут быть:
- хроническая сердечная недостаточность;
- пороки сердца;
- тромбоз сосудов;
- ишемическая болезнь сердца;
- инсульт, инфаркт миокарда.
При таких серьезных патологиях, как инсульт и инфаркт миокарда, часто немеет левая рука от локтя до пальцев. Ощущения обостряются в состоянии покоя ночью или утром и сопровождаются болью в грудной клетке. Часто онемение распространяется только на безымянный палец и мизинец.
Еще одна серьезная причина – это тромбоз сосудов. Тромб может располагаться в артерии, которая кровоснабжает руку, тогда онемение начинается с пальцев и распространяется на всю руку. Ощущения односторонние, то есть если немеет большой палец на правой руке, то со временем немеет правая рука, а левая сохраняет чувствительность. Если чувство онемения не проходит в течение часа, а продолжает распространяться, необходимо обратиться за экстренной медицинской помощью, иначе есть риск развития некроза (отмирания) тканей и ампутации конечности.
Образование бляшки на стенке сосуда происходит поэтапно, на конечной стадии она может полностью перекрыть сосуд
Тромб может быть локализован в сосуде головного мозга. В таком случае он вызывает одностороннее онемение руки и сопровождается характерными признаками. У пациента болит голова, резко повышается артериальное давление. Если онемели руки и резко ухудшилось самочувствие – ни в коем случае не стоит заниматься самолечением. Такие симптомы могут свидетельствовать о развитии инсульта.
Нервные нарушения
Нарушения иннервации могут быть вызваны различными причинами. Одна из самых простых – это ушиб. Так, при ударе в области локтевого сустава онемение будет сопровождаться характерными симптомами. У пациента, который ударился, будет болеть рука в месте повреждения, а также развиваться гематома или отек. Вследствие сдавливания нерва теряется чувствительность конечности ниже места ушиба. В таком случае болят локти и немеют руки только с ушибленной стороны. Травмированный левый локоть не может вызвать парестезию правой конечности и наоборот.
У пациентов, которые обращаются с жалобами на онемение рук и пальцев, часто диагностируют:
- шейный остеохондроз;
- межпозвоночные протрузии и грыжи;
- защемление срединного нерва (тоннельный синдром);
- болезнь Рейно;
- полиневропатию.
Нервы, по которым нервный импульс достигает кончиков пальцев, отходят от шейного отдела позвоночника. Соседние позвонки могут защемлять их корешки и блокировать проведение импульса. При неравномерном давлении на межпозвоночный диск его часть выпячивается и давит на отходящий нерв. Такую патологию называют протрузией (выпячиванием) диска, а если его внешняя фиброзная оболочка рвется от давления — возникает грыжа. Остеохондроз шейных позвонков — частая причина развития протрузий и грыж.
Синдром запястного канала (тоннельный синдром) развивается при защемлении нерва между сухожилиями и костями запястья, вследствие чего немеют пальцы рук. Такое заболевание связывают с профессиональной деятельностью, которая требует постоянного напряжения запястья, часто в неестественном положении. Им страдают музыканты, художники, а также офисные работники, чье рабочее время проходит за монитором.
Болезнь Рейно – это повреждение микрокапилляров кистей рук, вследствие чего их кровоснабжение нарушается. Такая патология может развиваться при воздействии низких температур, химикатов и других вредных факторов окружающей среды.
Полиневропатия – это заболевание, связанное с функциональным повреждением нервных сплетений кистей невоспалительного характера. Причиной такого нарушения могут быть различные инфекционные болезни, обменные (железодефицитная анемия) либо гормональные нарушения (сахарный диабет).
Карпальный (запястный) синдром – это болезнь, связанная с неправильной нагрузкой на запястье, сопровождается онемением конечности
Патологии обмена веществ
Обменные нарушения – частая причина хронической парестезии. Среди них можно выделить:
- гиповитаминозы (А, Е, В);
- отложение атеросклеротических бляшек;
- дефицит элементов калия и кальция.
Недостаточное кровоснабжение, связанное с дефицитом витаминов, часто обостряется зимой и весной. У пациентов немеют кончики пальцев, шелушится кожа. Нехватка микроэлементов приводит к нарушениям кровообращения и появлению отеков, на фоне которых кисти и пальцы теряют чувствительность. Такие признаки часто наблюдаются у беременных женщин в последнем триместре.
Неправильное питание, отсутствие физической активности, вредные привычки становятся причиной образования атеросклеротических бляшек. Просвет сосудов сужается, кровь не имеет возможности достигать в необходимом количестве своей цели. В результате могут неметь пальцы, кисть либо любой другой участок конечности, в зависимости от локализации бляшки. Затем сосуды теряют эластичность, в связи с чем скорость кровотока снижается, и симптомы усугубляются. Чтоб определить, почему онемели пальцы или полностью рука, врач расспрашивает пациента о его образе жизни и выясняет причину патологии.
Частные случаи
В таблице представлены некоторые случаи возникновения парестезии и их возможные причины. Такие симптомы могут быть вызваны не только перечисленными в таблице заболеваниями и требуют тщательной диагностики специалистом.
Симптом | Причина |
Онемение большого пальца правой руки | Синдром запястного канала (сдавливание срединного нерва). |
Немеет большой палец левой руки | Остеохондроз, стенокардия, инфаркт. |
Парестезия указательного пальца | Остеохондроз, заболевания локтевого сустава. |
Парестезия среднего пальца | Если средний палец немеет одновременно с указательным — сдавливание корешков спинномозговых нервов, если отдельно — поражения лучевого нерва. |
Онемение безымянного пальца и мизинца | Туннельный синдром, сдавливание локтевого нерва (особенно когда локти согнуты длительное время). |
Немеет рука от плеча до локтя | Патологии плечевого нерва. |
Немеют руки от локтя до кончиков пальцев | Тоннельный синдром запястного канала. |
Хроническая парестезия – это повод для консультации у врача. Онемение большого пальца на левой или правой руке может быть симптомом совершенно разных заболеваний. Немеет левая рука от плеча как вследствие инфаркта, так и при обычном защемлении нерва, поэтому для лечения важно точно определить причину. По результатам опроса и дополнительных обследований врач назначит курс терапии и объяснит, как избежать повтора такого состояния.
Видео по теме:
Добавить комментарий