Немеют кисти рук

Онемение кистей рук – явление достаточно неприятное, но вполне терпимое и практически не нарушает обычного ритма жизни. Действительно, часто ощущение покалывания и потери чувствительности возникает из-за неудобной позы или слишком тесной одежды. Эти причины безобидны, и вызывают лишь временную парестезию.

Однако существуют и достаточно серьезные заболевания, одним из признаков которых является онемение дистальных отделов рук. Проблема может быть в нарушении кровообращения, в том числе головного мозга. Сбой в работе нервной системы также нередко проявляется потерей чувствительности. Регулярное появление этого симптома является своеобразным сигналом о неблагополучии в организме, требующем самого пристального внимания.

Причины

В каких ситуациях утрата чувствительности не связана с болезнью и является нормальной реакцией организма? При определенном положении рук во время сна, например, может нарушаться кровообращение из-за пережатия сосудов. Если спать с запрокинутыми вверх руками или положить их под голову, то не стоит удивляться ощущению «не своих рук» утром.

То же самое можно сказать и о переохлаждении, когда на улице минусовая температура, а перчаток нет или они не спасают от холода. Особенно ярко проявляется парестезия при контакте с водой – мокрые руки на морозе становятся сначала красными, а затем бледнеют или синеют. Отсутствие чувствительности в этом случае является обязательным спутником.

Патологические причины, когда немеет кисть правой руки или левой, можно условно разделить на такие виды:

• аутоиммунные болезни (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, склеродермия, синдром Гийена-Барре);
• болезни опорно-двигательного аппарата (остеохондроз, спондилез, нарушение осанки, вывихи суставов);
• компрессионно-ишемические невропатии или туннельные синдромы;
• сосудистые патологии;
• болезни обмена веществ (сахарный диабет);
• недостаток витамина В.

Синдром Гийена-Барре

Вследствие сбоя функционирования иммунной системы происходит разрушение собственных клеток – нейронов, что приводит к появлению так называемых вялых парезов и нарушению чувствительности. При отсутствии своевременного лечения возможно наступление паралича.

Аутоиммунная реакция направлена против антигенов нервных тканей – леммоцитов и миелина

Онемение конечностей является одним из первых симптомов синдрома Гийена-Барре. Клиническая картина заболевания, как правило, выглядит так:

• сначала наблюдается потеря чувствительности в пальцах рук и ног, затем немеет вся кисть руки и стопа;
• появляется болевой синдром ноющего и пульсирующего характера в области нижней части спины;
• руки и ноги слабеют, ими трудно двигать, ходить;
• замедленное или, наоборот, частое сердцебиение, одышка;
• возможно нарушение глотания и речи.

Характерно, что все перечисленные симптомы обычно появляются после перенесенного ОРВИ или отравления. В организме запускается патологический аутоиммунный процесс, который развивается стремительно и достигает своего пика уже спустя 14-30 дней.

Синдромом Гийне-Барре страдают люди всех возрастов, но чаще он встречается в возрастной группе от 30 до 50 лет. Ключевым моментом лечения является остановка аутоиммунного воспаления, а также реабилитация после его купирования.

Все пациенты с данным диагнозом подлежат обязательной госпитализации в отделение интенсивной терапии или реанимации. Полное выздоровление наступает минимум через полгода.

Склеродермия

Заболевание соединительной ткани с характерным поражением кожного покрова, сосудов, костей и суставов, а также жизненно важных внутренних органов – системная склеродермия – возникает в результате нарушения микроциркуляции и воспаления.

Название патологии образовано двумя словами – «склерос» (жесткий) и «дерма» (кожа), что подтверждается симптомами в виде прогрессирующего уплотнения кожного покрова

Почему немеют кисти рук в данном случае? Дело в том, что стенки сосудов, эпителий внутренних органов и кожные слои постепенно уплотняются. Поэтому вначале ощущается покалывание и жжение в пальцах рук, а затем появляются и другие симптомы:

Советуем почитать статью:Кистевой туннельный синдром

• кожа становится пятнистой, уплотнившиеся участки блестят и видны точечные кровоизлияния;
• кожа на лице разглаживается, исчезают морщины;
• болят мышцы и суставы;
• ухудшается зрение;
• нарушается пищеварительная функция;
• развивается дыхательная недостаточность вкупе с одышкой;
• возникают трудности с открыванием рта;
• голос становится хриплым.

Как лечить склеродермию, решает врач на основе проведенного комплексного обследования. Терапевтический подход в значительной степени зависит от типа болезни и тяжести поражения внутренних органов. Вылечить полностью данный недуг пока невозможно, однако существуют способы избавления пациента от неприятных симптомов и развития различных осложнений.

Поскольку в патологический процесс вовлекаются сосуды, у большинства больных наблюдается синдром Рейно – сосудистые спазмы периферических кровеносных сосудов.

Синдром Рейно

Синдром Рейно может быть не только осложнением аутоиммунной склеродермии, но и возникать как самостоятельное заболевание под влиянием ряда факторов. К ним относятся:

• интоксикация ядовитыми соединениями (свинец, соли мышьяка);
• длительное лечение цитостатиками и препаратом на основе спорыньи – Эрготамином;
• нарушение кроветворения, вследствие которого меняется вязкость крови;
• наличие у пациента сосудистой патологии – болезни Такасяу, облитерирующего атеросклероза и пр.;
• патологии позвоночного столба – остеохондроз шейного или грудного отдела;
• нарушение обмена веществ и связанные с ним заболевания;
• длительное воздействие вибрации (например, при работе с ручными инструментами).

Синдром Рейно проходит 3 стадии развития, и начинается с потери тонуса сосудов, а закончиться может отмиранием тканей и гангреной

Самостоятельная форма синдрома Рейно чаще встречается у молодых женщин и имеет следующие признаки:

• немеют пальцы верхних и нижних конечностей;
• на кончиках пальцев появляются белые пятна, похожие на обморожение;
• чаще всего наблюдается онемение правой руки, поскольку у большинства людей она является доминирующей.

На ранних стадиях болезни достаточно оградить себя от воздействия вредных факторов – переохлаждения, вибрации. Существенно снизить проявления можно, вылечив основное заболевание – патологию соединительной ткани, позвоночника и др.

Запущенные формы синдрома Рейно не всегда поддаются лечению консервативными методами. В таких случаях необходимо сделать пациенту операцию по частичному или полному удалению узлов симпатического нервного ствола.

Анемия

Анемия, или малокровие, характеризуется снижением количества гемоглобина в крови и имеет множество симптомов, которые свойственны и другим патологиям. Встречаются и такие формы анемии, при которых уровень гемоглобина в норме, но запас железа в организме минимален. Они являются скрытым (латентным) железодефицитом.

Учитывая возможность скрытого течения, для выявления анемии необходимо сдать анализ не только на гемоглобин, но и на ферритин. Этот элемент выполняет накопительную функцию и является основным участником метаболизма железа. Поэтому при диагностировании анемии лечащий врач выписывает железосодержащие препараты – Ферретаб, Сорбифер Дурулес и др.

Распознать железодефицитную анемию можно по таким признакам:

• немеют кисти рук по ночам;
• возникает периодическая потеря чувствительности в стопах;
• кожа и слизистые оболочки бледнеют;
• волосы и ногти становятся ломкими;
• наблюдается сухость и зуд кожных покровов;
• температура тела повышена до 37.5 – 38° и держится долго;
• возникает отвращение к мясным продуктам и одновременная тяга к необычной, несъедобной еде – больные могут грызть лед, мел и даже пытаться есть песок с землей.

Причиной анемии может быть приверженность вегетарианской диете или болезнь желудочно-кишечного тракта. Лечебная тактика будет зависеть от происхождения болезни.

Туннельный синдром

Причины онемения кистей рук могут крыться в защемлении локтевого или срединного нерва. Различают два вида туннельных синдромов, вызывающих данный симптом – синдром запястного канала и локтевой туннельный синдром.

Синдром запястного канала, или карпальный туннельный синдром, представляет собой неврологическую патологию, которая проявляется длительной потерей чувствительности и болью в области кисти и пальцев. Причиной онемения левой или правой руки является сдавление срединного нерва, расположенного в срединном канале и иннервирующего часть ладони и несколько пальцев.

При нарушении целостности запястного (срединного) канала, который в норме должен защищать нерв от повреждений, и возникает ряд следующих симптомов:

• чувство онемения, жжения и покалывания в области ладонной поверхности и пальцев;
• поскольку нарушается работа мышц, в руке ощущается слабость, из-за чего пациент не может удержать предмет;
• симптомы усиливаются в ночное время, заставляя человека просыпаться из-за онемения рук во сне.

Лечение онемения при туннельном карпальном синдроме преимущественно консервативное, однако иногда прибегают к хирургическому вмешательству для освобождения нерва от компрессии. Поэтому при появлении первых же признаков рекомендуется обратиться к врачу, чтобы избежать длительной утраты работоспособности.

Синдромом запястного канала страдают офисные работники, автомеханики, плотники, рубщики мяса, парикмахеры

Локтевой нерв проходит от плеча по внутренней поверхности руки и, разветвляясь в начале ладонной области, доходит до трех последних пальцев – среднего, безымянного и мизинца. Особенно уязвимым является участок рядом с локтевым суставом, где нерв проходит в так называемом кубитальном канале. Поэтому и патология носит соответствующее название – синдром кубитального канала.

Симптоматика при ущемлении локтевого нерва имеет схожие черты с синдромом карпального канала:

• возникает парестезия внутренней поверхности предплечья, которая распространяется на область запястья и кисти, а также два последних и половину среднего пальца;
• при отсутствии лечения к онемению присоединяется болевой синдром тянущего характера по ходу локтевого нерва;
• наблюдается усиление болезненности и онемения рук ночью и после сна.

Что делать в этом случае, надо ли обращаться к врачу, или все пройдет само? Чтобы избежать осложнений и оперативного вмешательства, визит к доктору лучше не откладывать. На ранних стадиях от синдрома локтевого нерва можно избавиться путем отказа от двигательной активности, которая послужила причиной болезни.

Терапевтический подход к лечению зависит от характера поражения нерва. Если немеет рука из-за того, что на нерв давит гематома или опухоль, производится хирургическое удаление новообразований

Консервативные методы заключаются в использовании нестероидных противовоспалительных средств, глюкокортикостероидов, вазоактивных и антихолинэстеразных лекарств. В качестве дополнительного лечения назначаются физиотерапевтические процедуры, массаж и электромиостимуляция.

Во время острого периода пациентам с синдромом кубитального канала рекомендуется ношение ночной шины для ограничения сгибания конечности в локтевом суставе.

Стоит отметить, что при туннельных синдромах поражение преимущественно одностороннее, и у правшей немеет правая, а у левшей – левая рука.

Диабетическая полинейропатия

Полинейропатия любой этиологии представляет собой опасное заболевание, для которого характерны серьезные повреждения периферических нервов. При диабетической полинейропатии чаще всего поражаются ноги, но нередки случаи поражения верхних конечностей, когда немеют сначала пальцы, а затем и кисти рук.

Сахарный диабет бывает двух типов – 1-го и 2-го. В первом случае нервы поражаются спустя несколько лет после начала заболевания. При диабете второго типа, представляющем собой более коварное заболевание, неврологические симптомы могут протекать в скрытой форме. Человек может не догадываться, что у него диабет, и лишь при случайном обследовании выявляется значительное превышение сахара в крови.

К симптомам полинейропатии относятся следующие:

• чувство онемения, жжения и покалывания в пальцах и ладонях;
• дискомфорт усиливается ночью, именно во сне немеют и затекают руки сильнее всего;
• в большинстве случаев поражение симметричное и двустороннее, но бывают исключения.

Если у пациента диагностирован сахарный диабет, и появились подозрительные признаки, необходимо сказать о них врачу. Ведь не всегда понятно, почему немеет левая рука – так может проявляться и другое заболевание. Лечиться нужно обязательно, чтобы не дать развиться атрофии и гангрене конечностей.

Если онемела кисть одной руки или обеих, необходимо принять меры, и в первую очередь обратить внимание на спальные принадлежности. Именно подушка может быть причиной неправильного положения тела, из-за которого пережимаются сосуды и нервные окончания. В случае, когда кисть остается онемевшей в течение длительного времени, или парестезия возникает без видимой причины, требуется консультация врача и обследование.