Боль в ступне под пальцами

Некоторые пациенты поступают с жалобами на то, что у них болит стопа снизу возле пальцев. Некоторые ошибочно полагают, что к концу рабочего дня ступни ног могут болеть, и этот симптом еще не является причиной для беспокойства. Особенно подвержены появлению такого признака женщины, которые большую часть времени проводят в обуви на высоком каблуке. На самом деле, любая боль, особенно если она хроническая и появляется регулярно, должна стать причиной для консультации у врача. Многие болезни развиваются постепенно, а к моменту обращения к врачу изменения в структуре тканей становятся необратимыми. Стоит прислушиваться к сигналам собственного организма и не игнорировать боль.

Подушечки пальцев ног болят при многих заболеваниях опорно-двигательного аппарата, кровеносной системы, а также при обменных нарушениях. В некоторых случаях пациент может самостоятельно найти причину этому явлению и снять нагрузку со ступней. Так, многие женщины знают о вреде неудобной обуви, но продолжают приобретать узкие сапоги или туфли на высоком каблуке только из-за их внешнего вида. Точно так же мало кто из спортсменов согласится пропускать тренировки из-за боли, которая пока не мешает двигаться.

Травмы

Не заметить болевые ощущения в момент получения травмы невозможно. В составе стопы присутствует большое количество мелких костей, которые образуют суставы и соединены мышцами и связками.

Боль в ступне под пальцами может возникать при таких повреждениях:

• переломы плюсневых костей либо фаланг пальцев;
• растяжения, разрывы связок;
• травмы сухожилий.

Боль травматического происхождения острая и возникает внезапно. Особенностью повреждений стопы является то, что даже переломы могут не помешать пострадавшему подняться на ноги и продолжить идти. Кости некрупные, и при переломе одной из них нагрузка распределяется между остальными структурами.

Для лучшего понимания причины боли около пальцев стоит ознакомиться с расположением костей стопы

Лечение назначает врач-травматолог. Если произошло смещение костных отломков, их необходимо соединять хирургическим способом и фиксировать металлическими конструкциями. При закрытых переломах без смещения достаточно наложить гипсовую повязку до полного сращения отломков. Жесткие повязки могут также накладывать при разрывах и растяжениях связок и сухожилий для уменьшения нагрузки на них.

Деформации костей

Аномалии постановки стоп могут быть врожденными либо приобретенными. Они характеризуются неправильным расположением и деформацией костей стопы, слабостью мышц, связок и сухожилий. Основными видами таких патологий являются:

Также можете прочитать:Бурсит большого пальца ноги

• плоскостопие — опущение естественных сводов стопы, вследствие чего она утрачивает свою амортизирующую функцию;
• вальгусная деформация стопы характеризуется разрастанием сустава большого пальца и его искривлением в сторону остальных;
• варусная деформация стопы — это смещение стопы, при котором основной вес приходится на ее внутреннюю часть.

При плоскостопии боль расположена в подошве, может отдавать в суставы, голень, спину и поясницу. Она особенно усиливается после длительной ходьбы. Эта болезнь может быть причиной появления косточки около большого пальца и других видов деформации.

Лечение этих заболеваний в большинстве случаев консервативное. Особенно успешным оно будет, если заметить патологию в детском возрасте, когда костный остов только формируется. У взрослых можно только остановить болезнь. Как при плоскостопии, так и при появлении косточки на большом пальце врач назначит специальную гимнастику для развития мышц стопы. Полезно будет носить обувь с ортопедическими стельками, ходить по неровным поверхностям и массажному коврику.

Болезни суставов

Суставы ступни мелкие, они должны обеспечивать прочность костного остова и подвижность пальцев. На их состояние может влиять образ жизни пациента, вид его деятельности и уровень активности, а также возраст, вес и рацион.

Все болезни суставов можно условно разделить на 2 группы:

• артриты — воспаление суставов (инфекционного, неинфекционного, травматического происхождения, ревматизм и подагра);
• артрозы — деформация и разрушение суставного хряща вследствие обменных нарушений в организме.

Пораженный сустав болит, увеличивается в размере и отекает. При артрозе может быть слышен хруст из-за того, что хрящ становится тонким, и между костями пропадает защитная прослойка. Ревматоидный артрит обостряется в утреннее время, а также при смене климата, погодных условий, на фоне других заболеваний. Инфекционный артрит — это серьезная патология, при которой в полости сустава скапливается гнойный экссудат.

Различные деформации костей могут быть как врожденными, так и приобретенными

Лечение назначается индивидуально. Из симптоматических методов можно отметить применение обезболивающих мазей или кремов, а также компрессов. Для регенерации хрящевой ткани полезно принимать хондропротекторы, витамины и минералы. При ревматоидном артрите назначают целую схему препаратов, которая должна подавлять действие иммунной системы, направленное против тканей собственного организма.

Заболевания околосуставных тканей

Большую роль в строении стопы играют связки. Они построены из плотной соединительной ткани, которая плохо растягивается, но способна выдержать значительное натяжение. В области ступней ног самой крупной является подошвенная связка, которая проходит вдоль всей подошвы. Повреждения связочного аппарата можно разделить на 2 группы заболеваний:

• лигементиты — воспалительные болезни связок;
• лигаментозы — разрушение соединительной ткани, вследствие чего она вначале замещается хрящом, а затем твердеет и окостеневает.

Плантарный (подошвенный) фасциит — это воспаление длинной подошвенной фасции. В большинстве случаев боль при таком заболевании будет расположена посередине подошвы или вдоль всей ее поверхности. Редко болезненные ощущения возникают именно около пальцев с нижней стороны стопы.

Лечение консервативное, включает в себя обезболивающие мази, которые обладают согревающим либо охлаждающим действием. Также полезно выполнять упражнения и делать самомассаж стоп, при котором связки расслабляются и становятся более эластичными. Кроме того, физиопроцедуры позволят улучшить кровообращение и ускорить процессы восстановления связок.

Патологии костей

Чтоб стопы не болели, кости должны быть прочными и выдерживать вес человека при движении. Их болезни могут быть связаны как с травмами (посттравматическая хрупкость), так и с изменением их химического состава. Если кости не получают достаточного количества витаминов и минералов, они будут пористыми и начнут ломаться. Такие изменения называются остеопорозом. Пациент чувствует боль при нажатии сверху или снизу на стопу, ноги могут отекать.

При появлении первых симптомов стоит сразу же отказаться от обуви на высоком каблуке

Еще одна опасная причина, почему могут болеть ступни, — остеомиелит. Это заболевание имеет инфекционное происхождение и протекает с поражением костей и костного мозга. Патогенные микроорганизмы могут проникать при травмах, хирургическом вмешательстве, а также попадать в кости при инфекционных болезнях других органов.

Редкие причины

Существуют и редкие заболевания, которые также проявляются болью около пальцев ног. Они имеют свои характерные симптомы, а поставить окончательный диагноз можно будет по результатам дополнительных исследований. При диагностике боли в ступне врач будет рассматривать их после более частых патологий.

Болевая нейропатия

Синдром болевой нейропатии связан с проявлением сахарного диабета. Повышенный уровень глюкозы в крови оказывает разрушительное действие на периферические сосуды и нервы, что проявляется болью. Ступни ног могут также терять чувствительность. Опасность этого синдрома состоит в том, что пациент скоро перестает чувствовать боль из-за атрофии нервных окончаний, а процесс разрушения тканей будет продолжаться. Лечение характерно для диабета и подразумевает коррекцию уровня глюкозы в крови.

Фуникулярный миелоз

Фуникулярный миелоз — это специфическое поражение спинного мозга при дефиците витамина В₁₂. Единственный симптом, которым проявляется болезнь, — это болезненные ощущения в ступнях ног и потеря их чувствительности. Окончательный диагноз можно поставить на основании анализа крови, а также тестов:

• рефлекс Бабинского ─ при нажатии на боковую часть подошвы стопы большой палец будет подниматься, а остальные — раскрываться в виде веера;
• рефлекс Россолимо ─ при ударе молоточком по пальцам ног, кроме первого, они будут сгибаться в суставах;
• рефлекс Бехтерева-Менделя ─ пальцы также будут сгибаться, если ударить по подошве (неважно, ближе к пятке или подушечкам пальцев).

Дальнейшее развитие заболевания связано с нарушением иннервации внутренних органов. Пациент чувствует постоянную усталость, у него могут снижаться слух и зрение. В запущенных случаях наблюдается недержание мочи и кала. В качестве лечения назначают препараты, которые содержат витамин В₁₂.

Эритромелалгия

Эритромелалгия (болезнь Митчелла) ─ это патологическое расширение периферических сосудов, которое часто развивается в области ступней ног. Поверхность кожи приобретает красный оттенок, что сопровождается интенсивной болью. Со временем кожа может трескаться. Клиническая картина обостряется при нагревании конечности (как при повышении температуры воздуха, так и при усилении кровообращения в движении). Болезнь Митчелла развивается не как самостоятельная патология, а как симптом других сосудистых нарушений.

Боль около пальцев ног — это общий признак для большого числа заболеваний разного происхождения. Они могут возникать по вине самого пациента (при ношении неудобной обуви, ожирении или неправильном питании) либо быть спровоцированными возрастом, генетической предрасположенностью или травмами. Для постановки окончательного диагноза нужно изучить рентгеновские снимки, исследовать кровь и проверить состояние внутренних органов. Лечение должно подбираться индивидуально врачом, по результатам осмотра и дополнительных обследований.