Боль под коленом спереди

На коленный сустав приходится огромная нагрузка в течение всей жизни человека, которая выдерживается, благодаря анатомическому строению сустава, а также поддержки связочного аппарата. Наиболее часто повреждения, сопровождающиеся болями, встречаются в области голени, что обусловлено, прежде всего, частыми мышечными и сухожильными травмами и при первом посещении врача пациент жалуется, что у него болит спереди под коленом. Любые боли требуют в первую очередь выяснения их этиологии, после чего назначаются адекватные лечебные мероприятия.

Факторы развития заболевания

Причин, при которых в колене присутствует сильная боль, достаточно много. Наиболее часто появлению болевой симптоматики в области колена сопутствуют следующие предрасполагающие факторы:

• различного рода травмы – в этом случае появление боли под коленом в передней части обусловлено повреждением фронтальной части колена, что может спровоцировать разрыв мениска. При травме возникает сильная боль, а пациент не может согнуть ногу;
• физическая нагрузка – болевая симптоматика может однократно возникнуть при длительных физических нагрузках на колено. В этом случае боли в кости под коленом спереди могут указывать на деформацию надколенника, а интенсивность дальнейшей терапии напрямую зависит от поврежденной хрящевой ткани и, как правило, всегда включает медикаментозные средства для восстановления хрящей;
• артроз и артрит – в этом случае боль может быть спровоцирована воспалительным процессом или деформациями сустава, что наиболее часто встречается у пациентов среднего и старшего возраста;
• хондропатия – если боли под коленом сопровождаются неприятным хрустом во время ходьбы, то, скорее всего, подобная симптоматика указывает на повреждение в коленной чашечке хрящевой прослойки. В дальнейшем отсутствие двигательной активности в суставе может привести к атрофии мышц;
• гормональный сбой – при нарушении обмена веществ возможно развитие такого заболевания, как остеоартроз, прогрессирование которого ведет к боли и разрушению суставного хряща. При запущенном воспалительном процессе возможна инвалидизация пациента;
• слабость медиальной головки разгибателя – в этом случае боль связана с тем, что головка сдавливает коленную чашечку и препятствует нормальной двигательной активности. При переходе патологического процесса в хроническую форму чашечка деформируется и размягчается;
• смещение голени надколенника – такое состояние наиболее часто встречается у спортсменов, сопровождается болевой симптоматикой и требует достаточно серьезного лечения;
• тендинит - в том случае, когда болит нога под коленом спереди возможно развитие тендинита. Особенно часто это заболевание возникает при повышенных физических нагрузках и подъеме (спуске) по лестнице;
• лимфаденит – при микробном инфицировании возможно развитие воспалительного процесса. Характерной особенностью заболевания является слабовыраженная симптоматика. Достаточно часто визуально отмечается небольшая опухоль в области подколенной ямки и боль при активной ходьбе и разгибании конечности.

Наиболее частой причиной развития воспалительного процесса являются изменения в суставе при артрозе и артрите

При возникновении первых признаков воспалительного процесса в коленном суставе и болевой симптоматики, необходимо обязательно обратиться в медицинское учреждение для уточнения диагностики заболевания, после чего врач назначит адекватное лечение, исходя из общего состояния пациента.

В каких случаях необходимо обращение к врачу

Для более точного назначения лечебных мероприятий необходимо знать, когда и при каких проявлениях следует обратиться к специалисту.

Осмотр врача требуется при ноющих и тянущих болях в области колена, которые, скорее всего, указывают на ревматоидные заболевания, а сильные резкие боли характерны для различного рода травм (разрывов связок и сухожилий, а также переломов). Появление острой боли в нижней части колена может указывать на повреждение мениска или поясничную радикулопатию.

Повреждение мениска сопровождается нарушениями двигательной активности сустава

К симптомам, требующим профессиональной помощи, относится также неинтенсивная боль, которая держится в течение 3–6 дней, присоединение гипертермии, отека, деформации сустава и общего недомогания, а также невозможность наступить на всю стопу и боль при нажатии. Все эти симптомы в совокупности или отдельно позволяют врачу более точно диагностировать заболевание, выяснив первопричины такого состояния и назначив адекватную терапию.

Диагностика

Диагностические мероприятия стандартны для всех суставных заболеваний. Хорошей клинической базой обладают флебология, травматология, остеопатия и ортопедия, поэтому рекомендуется комплексный осмотр пациента всеми специалистами.

Диагностические мероприятия предусматривают следующие действия:

• внешний осмотр пораженной области;
• уточнение анамнестических сведений, включая профессиональную деятельность и наследственный фактор;
• определение локализации боли, ее характер и взаимодействие с остальными клиническими симптомами;
• выполняется тестирование (разгибание-сгибание конечности);
• в обязательном порядке выполняется рентгендиагностика и дуплексное УЗИ сустава;
• рекомендуется проведение компьютерной томограммы и МРТ костной ткани;
• общий и биохимический анализ крови;
• при необходимости выполняется ангиография вен на ногах, а также пункция полости сустава.

Процедура выполнения дуплексного УЗИ коленного сустава

Диагностика боли под коленом спереди выполняется комплексно, как правило, в условиях стационара, и тесно взаимосвязана с характером повреждения.

Лечение боли под коленом

Лечебные мероприятия по купированию болевой симптоматики в области коленного сустава напрямую зависят от тяжести симптоматики и интенсивности боли. При необходимости коленный сустав иммобилизируется, а пациент доставляется в медицинское учреждение для дальнейшей терапии.

В остальных случаях, при отсутствии острой симптоматики, терапия боли под коленом предусматривает поэтапное оказание помощи:

Советуем вам прочитать:Народные средства от боли в колене

• для снятия боли и отечности сустава показано применение холодовых компрессов, бинтование сустава и его надежная фиксация. В зависимости от причины и вида повреждения назначается прием НПВС (таблетки, мази, инъекции), среди которых наиболее популярны Ортофен, Ибупрофен, Диклоген и Диклофенак. При инфекционной природе воспаления используется антибиотикотерапия;
• в обязательном порядке назначаются физиотерапевтические мероприятия, направленные на укрепление мышц с последующим восстановлением стабильности в коленном суставе. В период реабилитации, так же как и во время лечебных мероприятий, разрабатывается специальный комплекс упражнений для поддержания мышечного тонуса и профилактики развития атрофии;
• при более серьезных травмах, провоцирующих болевую симптоматику в области колена, выполняется оперативное вмешательство, способ которого определяется типом и тяжестью травмы, оценкой риска повторных заболеваний, наличием хронических патологий. Хирургическое вмешательство может выполняться несколькими способами, что зависит от тяжести воспалительного процесса и желаемого результата;
• при разрывах мениска, для восстановления разорванных связок рекомендуется выполнение щадящей операции с небольшими малотравматичными надрезами (артроскопии), а при безуспешности проводимой терапии рекомендуется выполнение эндопротезирования, при котором производится замена части колена. При развитии остеонекроза коленный сустав может быть заменен полностью;
• помимо этого, в современной терапии по избавлению боли под коленом предусматривается применение низкотравматичных, но высокоэффективных способов, например, введение в сустав хондроитина сульфата и глюкозамина для того, чтобы восстановить хрящевую ткань. Снять нагрузку с коленного сустава, уменьшить боль при подагре и плоскостопии помогут биопротезы, супинаторы и подкладки. Для профилактики развития артритной боли рекомендуется введение в сустав адреностероидов.

Инъекция в сустав с лекарственными средствами выполняется исключительно врачом

Важно! Начальная стадия практически всех заболеваний коленного сустава, сопровождающаяся болью, при своевременном медицинском вмешательстве имеет благоприятный прогноз на выздоровление.

Народная медицина

В том случае, когда присутствует боль в ногах (под коленом), эффективное воздействие в комплексной терапии имеет применение народных рецептов. Однако важно учитывать, что перед их использованием необходима обязательная консультация лечащего врача с полным диагностическим обследованием, так как причины такого состояния могут быть довольно разнообразными.

Снизить болевую симптоматику можно при помощи каштановой настойки, для приготовления которой необходимо взять 50 г каштанов, залив их 0,5 литрами водки. Приготовленный раствор нужно перелить в стеклянную емкость, которая должна настаиваться в прохладном месте в течение 1 месяца. После того как раствор готов, он процеживается, а затем может использоваться в качестве компресса, растирания и внутрь, предварительно разведя 30 капель настойки в 1 ст. ложке воды. Принимать каштановую настойку нужно 2 раза в течение дня.

Воспаленную область можно смазывать натуральным пчелиным медом, который предварительно подогревается на водяной бане. Лучше всего проводить манипуляцию перед сном. Утром компресс удаляется, а нога ополаскивается теплой водой. Характерно, что мед эффективно снимает боль, отек, тяжесть не только в зоне поражения. Кроме того, он является природным антисептиком.

Положительное действие против возникшей боли в области колен, оказывает наложение компресса из одуванчиков. Для приготовления раствора необходимо взять 3 ст. л. (с горкой) желтых цветов одуванчика, засыпать их в стеклянную банку и залить 500 мл водки. Раствор настаивается в темном месте не менее 3 дней, после чего в нем смачивается марлевая салфетка и прикладывается к колену. Сверху влажная салфетка закрывается пищевой пленкой и шарфом. Продолжительность процедуры в среднем составляет 1,5–2 часа (в зависимости от интенсивности боли), общим курсом не менее 8 дней.

Спиртовые компрессы из одуванчиков используются для снятия воспаления в коленном суставе

В том случае, когда присутствует боль ноющего характера, рекомендуется использовать примочки из медицинской желчи, продающейся в любой аптечной сети. Для приготовления настойки необходимо смешать по 2 ст. ложки нашатырного спирта, желчи и жидкого меда, добавив в них по 3 ст. ложки масла оливкового (растительного) и йода (спиртового). Все ингредиенты тщательно смешиваются, после чего в раствор окунается марлевая (тканевая) салфетка и прикладывается к ногам. По мере высыхания ткань нужно смачивать вновь. Общее время выдерживания примочки с желчью не должно превышать 24 часов. По окончании процедуры салфетка убирается, а колено хорошо промывается струей теплой воды. Следующую примочку можно делать не ранее, чем через сутки.

Важно помнить, что народные рецепты наиболее эффективны в комплексной терапии, что позволяет быстро избавиться от болей, отеков и воспаления. Однако все процедуры должны выполняться под наблюдением врача, так как существует вероятность развития аллергических реакций на компоненты, использующиеся при лечении.

Профилактические мероприятия по предупреждению боли

Осложнений заболеваний коленных суставов, при которых первое место по симптомам занимает различного характера боль, вполне можно избежать, придерживаясь определенных рекомендаций и правил, предусматривающих:

• у людей может быть разный болевой порог и патологический процесс может прогрессировать на фоне слабой боли, поэтому важно обратиться за помощью к врачу еще на начальной стадии появления болей;
• профилактика появления боли в области колена предусматривает правильное распределение нагрузок на колено, в том числе и для пациентов, занимающихся профессиональным спортом, так как по статистике, более чем 45% случаев появления боли в коленном суставе развивается именно в результате травмированием и повреждениями непосредственно при активных занятиях спортом;
• рекомендуется следить за массой тела, так как излишний вес усиливает нагрузку на сустав, провоцируя их деформацию, разрушение и сильную боль. Таким пациентам, особенно профессиональным спортсменам, назначается специальная диета, в которой присутствует достаточное количество продуктов, укрепляющих связочный аппарат и хрящевые ткани.

Профилактика включает в себя поддержание колена при помощи эластичного бинтования, разработку сустава и прием лекарственных препаратов для укрепления сосудов, сухожилий и связок

Пренебрежительное отношение к появлению болевой симптоматики в области колена может привести к образованию в нем крови или гнойного содержимого, что, в свою очередь, опасно полным поражением сустава и обездвиживанием конечности не только при движении, но и при вставании на ноги. При этом боль будет присутствовать постоянно, кожа впереди (под коленом) изменяет свой естественный цвет, а колено деформируется.

Решение этой проблемы невозможно без профессиональной медицинской помощи. При необратимости воспалительного процесса применяется оперативное вмешательство. При этом важно своевременно выяснить причину развития патологического процесса, что позволит более эффективно и успешно с ней бороться.