Самые распространенные причины боли в коленях

Боли в коленных суставах – распространенный, хотя и неспецифический симптом, встречающийся как во взрослом, так и детском возрасте. Не всегда легко правильно определиться с его происхождением, особенно при отсутствии каких-либо дополнительных симптомов. Основные причины и заболевания, при которых болят колени, описаны в данной статье.

Полный перечень причин появления боли в коленных суставах

Боли в коленях всегда связаны с различного рода изменениями компонентов, входящих в состав коленного сочленения. Источником болевых импульсов способны стать структуры, имеющие с воем составе нервные окончания, или расположенные вблизи рефлексогенных и болевых зон колена. К ним относятся:

• кости и надкостница (большеберцовая и бедренная);
• надколенник;
• внутрисуставной гиалиновый хрящ;
• внутрисуставные хрящеподобные структуры – мениски;
• суставная капсула;
• синовиальная оболочка;
• связки колена (крестообразные и колатеральные);
• околосуставные сумки и завороты коленного сустава;
• мышцы и сухожилия, прикрепляющиеся в области коленного сочленения.

Исчерпывающий ответ на вопрос, почему болят колени, представлен в таблице.

Важно помнить! Любое из заболеваний, при которых болят суставы коленей, может протекать в острой и хронической форме. Чем сильнее болевой синдром, тем серьезнее проблема. Это может быть либо свидетельством острого процесса, либо сигнализировать о прогрессировании хронического!

Деформирующий остеоартроз – одна из самых частых причин болей в коленных суставах у пожилых людей

Как по характеристикам боли понять причину ее возникновения

Самыми распространенными критериями, позволяющими ориентировочно определить причину болей в коленях являются такие:

• связь с определенными движениями;
• влияние нагрузок на возникновение боли;
• наличие ночью и в покое;
• локализация;
• выраженность болевого синдрома.

Боли при нагрузках

Некоторые пациенты на приеме у врача акцентируют внимание именно на том, что у них болят колени при приседании. Такой тип нагрузок обычно сопровождается болью либо практически в конце приседания, либо в начале подъема. Наиболее частой причиной этого являются застарелые травмы внутрисуставных структур (менисков и связок). У людей старших возрастных групп такая жалоба преимущественно обуславливается деформирующим гонартрозом. Под эту категорию причин подходят пациенты, у которых колени болят при ходьбе, особенно быстрой. Еще чаще последствием давних травм и артроза являются неприятные ощущения в коленных суставах при ходьбе по лестнице, так как данному виду нагрузок свойственны сочетанные черты приседаний с обычной ходьбой.

Рентгенография коленного сочленения является главным методом диагностики причин возникновения боли в коленях

Боли при движениях

Активные и пассивные движения в коленных суставах способны провоцировать или усиливать боли в этой области. Если в покое или при выполнении большинства движений болевые ощущения не возникают, это исключает их воспалительную природу. В том случае, когда колени болят при максимальном сгибании конечностей в суставах с локализацией боли в подколенной области, стоит думать о наличии выпота в суставной полости. Он может иметь вид кровянистой жидкости после травмы (гемартроз), избытка прозрачной внутрисуставной жидкости на фоне обострения артрозо-артрита. Если при сгибании болит только одно колено, это больше похоже на посттравматические последствия.

Боли в коленных суставах при разгибании могут быть результатом деформирующего остеоартроза, бурсита, повреждений менисков и связки надколенника. При бурсите такие боли неинтенсивные, за исключением гнойной формы воспалительного процесса. Повреждение надколенниковой связки сопровождается затруднением разгибания на фоне боли. Артроз и повреждения менисков, кроме усиления боли в колене при ходьбе и в процессе разгибания, проявляются характерным хрустом. При этом сустав может заклинивать.

Подробнее о болях в области колена во время физических нагрузок можно почитать тут

Важно помнить! Комплексная оценка симптомов, характерных для поражения коленных, максимально облегчает диагностику причинного заболевания!

Ночные боли

Немногие заболевания сопровождаются болями в коленных суставах ночью. Как правило, это серьезная патология, поражающая внутрисуставной хрящ. В классическом варианте так проявляется 3-4 стадии гонартроза, а также выраженный острый артрит любого происхождения. Дифференциальную диагностику между этими причинными заболеваниями необходимо проводить на основании других симптомов (при артрите повышается температура тела, а колени сильно опухают).

Острый болевой синдром

Большого внимания заслуживает острая боль в колене, так как она сигнализирует о наличии серьезных проблем. Самая резкая боль возникает на фоне растяжения капсулы и синовиальной оболочки коленного сустава. Такое возможно при наличии в его полости большого количества жидкости. Стать причиной ее появления способен воспалительный процесс – артрит. Начало этого заболевания может быть связано с перенесенными инфекционными и системными заболеваниями соединительной ткани. В начальной стадии отмечается умеренно сильная боль. По мере прогрессирования воспаления она становится резкой, интенсивной. Если процесс переходит в стадию нагноения, он проявляется пульсирующей болью.

Локализация боли

Рекомендуем вам почитать:Почему болят суставы в коленях?

По локализации боли в области коленного сустава можно ориентировочно судить о причинах ее возникновения. Очень часто больные жалуются на локальную боль по внутренней части колена, немного ниже и кнутри от коленной чашечки. Такие ощущения преимущественно свидетельствуют о разного рода повреждениях внутреннего мениска с медиальной колатеральной связкой. Аналогичные боли кнаружи и немного ниже надколенника по наружной поверхности колена говорят о разрывах латерального мениска, прикрепленного к одноименной колатеральной связке. Если они ощущаются непосредственно внутри колена и сопровождаются нестабильностью сустава, стоит думать о повреждении крестообразных связок.

Сочетание боли с отеком

При некоторых заболеваниях больные предъявляют жалобы на то, что колени одновременно опухли и болят. Такое сочетание симптомов всегда говорит об остром процессе или выраженном обострении хронического. Это могут быть артриты любого происхождения, прогрессирование гонартроза, острый посттравматический период и отдаленные последствия травм нижней конечности. Как правило, чем сильнее опухают колени, тем более острая боль и серьезнее заболевание. Локальная отечность в области надколенника или любого другого участка может говорить о бурсите, тендините, кисте Бейкера (когда отек представлен в виде опухоли в подколенной области).

Лечение болей в коленях должно быть дифференцированным и индивидуальным

О чем говорят боли в коленях в детском возрасте

Довольно часто родители обращаются к ортопедам в связи с наличием у ребенка жалоб на боли в коленях. Нельзя однозначно расценивать, от чего они появились. В большинстве случаев болевой синдром вызван одновременным действием закономерных факторов. В первую очередь, это активный рост, сопровождающийся физиологической слабостью костно-суставного аппарата. Во-вторых, воздействие высоких нагрузок, которым подвержены кости ребенка в повседневной жизни. Из-за подобного несоответствия кости, связки и прочие структуры колена оказываются перегруженными, что может вызвать отек и боль в коленных суставах.

Но транзиторные физиологические изменения – это далеко не единственная причина болей в коленях у детей и подростков. Таким образом проявляется целый ряд заболеваний, например, таких:

• врожденные и приобретенные остеодисплазии, артропатии, хондропатии;
• опухоли костей нижних конечностей;
• различные артриты (ювенильный ревматоидный, ревматический, реактивный и другие);
• травмы и посттравматические осложнения (переломы, разрывы связок и т.д.).

Важно помнить! Болям в коленях у детей должно уделяться достаточное внимание. Безобидный симптом может оказаться первым проявлением серьезной болезни. Поэтому за ребенком нужно вести динамическое наблюдение и при малейшем ухудшении состояния обращаться к специалистам!

Как быть с болями в коленях

Наличие стойкого болевого синдрома с локализацией в коленном суставе является показанием для обязательной консультации специалиста и полноценного обследования. Основные лечебные мероприятия, которые можно использовать самостоятельно, и специализированная помощь описаны в этой статье.

Боли в коленях – неоднозначный симптом, с которого начинается диагностика как закономерных физиологических, так и патологических состояний. Можно пытаться пройти весь диагностический путь самостоятельно, рискнув своим здоровьем. Но лучше найти надежного врача, который поможет преодолеть имеющуюся проблему.