Ущемление нерва в плечевом суставе

Защемление нерва в плечевом суставе ‒ это болезненное состояние, которое существенно влияет на качество повседневной жизни. Это может произойти как в результате травмы, так и вследствие неосторожного движения руками, неправильной осанки и других причин. Ущемление сопровождается острой болью, ограничением амплитуды сустава и нарушением иннервации рук. Лечение комплексное, включает устранение причины патологии и ее неприятных последствий. Часто его можно провести в домашних условиях, но иногда требуется консультация и наблюдение у врача.

Возможные причины защемления

Защемление нерва между костными сегментами плечевого сустава ‒ это патологическое состояние, которое сопровождается острой болью. При этом происходит механическое воздействие на нервные ткани, в большинстве случаев оно приводит к поражению лучевого нерва. Ущемление может происходить как в результате травм, так и в повседневной жизни, вне зависимости от пола, возраста и рода деятельности пациента.

К самым распространенным причинам, которые приводят к защемлению, относятся:

• удары в область плечевого пояса;
• вывихи, подвывихи плечевого сустава;
• переломы, различные ранения и другие травмы;
• длительное использование костылей, неправильно подобранных по размеру ‒ это приводит к постоянному сдавливанию нерва;
• отдаленные последствия хирургического вмешательства в области плеча, в том числе спайки и рубцы;
• различные новообразования в области плеча и подмышечной впадины;
• интенсивные нагрузки и неосторожные резкие движения, в том числе во время занятий спортом, падения и подъема тяжестей;
• длительное нахождение в неудобном положении (во время сна, ношения тяжестей, в дороге);
• последствия инъекций, выполненный в область плечевого сустава.

Симптомы ущемления нерва проявляются непосредственно в момент травмы или неосторожного движения. В это время ощущается острая боль, которая распространяется на плечо, руку, шею и другие участки.

Симптомы

Симптомы ущемления нерва в плечевом суставе проявляется остро. Они связаны с нарушением нервной проводимости по ходу лучевого нерва, реже поражаются подмышечный и срединный нервы, комплексные пучки волокон. Процесс сопровождается резкой болью, которая усиливается во время движений в плечевом суставе. Дополнительные признаки могут отличаться, в зависимости от места поражения. К ним относятся:

• снижение амплитуды кисти после длительного отдыха, особенно после сна;
• затрудненность движений пальцев, сложности с их отведением в сторону;
• онемение пальцев рук ‒ чаще этот симптом проявляется на большом, указательном и среднем пальцах после длительного нахождения без движения;
• синдром «висячей кисти» ‒ руку сложно удерживать в горизонтальном положении над землей, при этом в расслабленном состоянии болевые ощущения отсутствуют;
• постоянная или приступообразная боль в мышцах плеча, предплечья и кистей рук, которая может сопровождаться онемением или покалыванием, спазмами;
• снижение чувствительности кожи, которое проявляется онемением или появлением мурашек по поверхности всей руки.

Защемление нерва существенно сказывается на качестве повседневной жизни. Острая боль может проявляться не только во время движения, но и в состоянии покоя, а особенно усиливается после длительного отдыха. Она возникает в мышцах и в коже, сопровождается различными нарушениями чувствительности. В руке появляются ощущения мурашек и покалывания, онемение. Симптомы могут быть выражены настолько ярко, что пациент жалуется на головные боли и тошноту, бледность либо покраснение кожи.

На начальной стадии защемление вызывает только невралгию ‒ боль по ходу нервных волокон. Если вовремя не устранить причину и не избавиться от симптомов, может развиваться патологический процесс. Он называется невритом (воспалением нерва) и требует более длительной терапии. В результате острой боли пациент старается снять нагрузку с руки и удерживать ее в вынужденном положении. Это приводит к развитию мышечной слабости и последующей дистрофии.

Боль распространяется по ходу нервов, поэтому может возникать не только в плече, но и на любом участке конечности

Диагностика

Лечить защемление плечевого нерва можно и в домашних условиях, но перед этим обязательно требуется консультация врача. Вначале следует снять любые нагрузки с поврежденной конечности, можно ее даже зафиксировать эластичным бинтом. До консультации у врача можно воспользоваться негормональными противовоспалительными мазями, которые содержат обезболивающий компонент.

Запрещается использовать любые разогревающие средства ‒ усиление кровообращения может привести к появлению обширной гематомы в области плеча). Если есть подозрение на вывих или подвывих (острая боль, невозможность совершать любые движения в суставе, визуально заметное изменение положения костных сегментов), важно не пытаться вправить плечо самостоятельно ‒ процедуру может провести только врач-травматолог.

Перед началом лечения важно понимать, что привело к защемлению нерва. Для этого необходимо сделать обследование суставов верхней конечности, определить их целостность и расположение.

Также вы можете почитать:Что делать, если болит плечевой сустав

В ходе диагностики используются следующие методики:

• рентгенография ‒ самый простой способ, который позволит обнаружить вывихи и подвывихи сустава, переломы костей и другие патологии костных тканей;
• УЗИ ‒ этот метод полезен для оценки состояния мягких тканей, мышц и связок, а также для обнаружения гематом;
• МРТ, КТ ‒ сложные методики, в результате которых можно получить комплексное трехмерное изображение мягких и твердых тканей, мышц и суставов;
• артроскопия ‒ исследование внутренней поверхности сустава, которое чаще применяется при наличии содержимого в суставной полости, особенно при травмах.

После устранения причины ущемления нервная проводимость постепенно нормализуется. Любые методы терапии не будут достаточно эффективными, если не снять механическое воздействие с нерва.

Лечение

Медикаментозное

Медикаментозная терапия проводится для уменьшения боли и воспалительной реакции, а также для устранения отечности и гематом. Чаще необходимы препараты для наружного применения, но может понадобиться и их системное использование.

Рекомендации врачей при защемлении нерва могут включать следующие группы лекарств:

• обезболивающие препараты, чаще на основе ибупрофена либо парацетамола ‒ они применяются для купирования острой боли, их эффект продолжается в течение нескольких часов;
• противовоспалительные мази ‒ основной этап лечения, который в том числе снимает боль;
• антибиотики ‒ необходимы только при наличии открытых ран, при условии либо для предотвращения их инфицирования.

Использовать охлаждающие или согревающие мази и компрессы не рекомендуется. Первые могут привести к развитию неврита, вторые ‒ спровоцировать образование крупных гематом. При острой боли и нарушении чувствительности конечности может понадобиться курс гормональных противовоспалительных мазей.

Хирургическое

В большинстве случаев защемление нерва лечится консервативными способами.
Помощь хирурга понадобится только при вывихе либо повывихе плечевого сустава, который приводит к сдавливанию нервных тканей. Также операция необходима при оскольчатых переломах суставных поверхностей костей, для удаления новообразований, различных наростов и патологически увеличенных подмышечных лимфатических узлов. После нее сдавливание нерва прекращается, и нервная проводимость постепенно восстанавливается.

Физиотерапия

После устранения причины защемления может понадобиться курс физиотерапии. Это комплекс методик, которые предполагают наружное воздействие теплом, электромагнитным или другими видами излучения. Они усиливают обменные процессы непосредственно в пораженной области, что приводит к быстрой регенерации тканей. Физиотерапия проводится курсом, который состоит из 7‒10 процедур. Высокую эффективность показывает введение лекарств при помощи электрофореза, а также магнитная и лазерная терапия.

Несмотря на то, что вылечить защемление нерва можно самостоятельно, в процессе восстановления стоит пройти курс физиотерапии и массажа

Лечебная физкультура

Гимнастика ‒ один из основных этапов лечения ущемления нерва. Она включает несложные упражнения, которые позволят восстановить подвижность плечевого и локтевого суставов, а также кистей рук.

Врачи рекомендуют простой комплекс, который легко выполнить в домашних условиях:

• встать на расстоянии вытянутой руки около стенки и прислониться к ней пальцами, а затем приближаться к ней и одновременно поднимать кисти вверх;
• соединить руки за спиной и медленно поднимать их вверх ‒ при этом не должно возникать болезненных ощущений;
• поднять одну руку вверх, согнуть ее в локте и опустить за голову, а затем тянуться по направлению к лопатке;
• встать в дверном проеме и опереться двумя локтями, медленно наклоняться вперед.

Защемление нервов в плечевом суставе требует своевременного лечения. Это состояние сопровождается острой болью и снижает работоспособность. Если не устранить причину ‒ дискомфорт может усиливаться, приводить к снижению прочности и эластичности мышц. Лечение несложное, но важно дождаться полного восстановления конечности, прежде чем возвращаться к привычным нагрузкам.