Хондроз плечевого сустава — заболевание, в основе которого лежит дистрофия и дегенерация тканей сустава. Изолированный хондроз (дегенерация хряща) — понятие чисто теоретическое, так как дистрофический процесс затрагивает в равной мере как хрящевую ткань, так и костную. Следовательно, более правомочен термин «остеохондроз» (греч. ὀστέον «остеон» — кость и χόνδρος «хондро» — хрящ, суфф. –оз - состояние). Наиболее полно отражает патологические изменения в суставе в целом термин «остеоартроз».
Причины
В основе дегенеративно-дистрофических процессов лежат обменные нарушения в тканях, которые являются причиной истощения восстановительных ресурсов организма. Как правило, эти изменения происходят с возрастом, но могут развиться и раньше, благодаря наследственной предрасположенности. Мы наследуем от родителей особенности обмена веществ, которые реализуются при оптимальных условиях.
Кроме этого, ускоряют дегенерацию изменения в суставе, возникшие вследствие травм, предшествующих заболеванию сустава. Это так называемый вторичный остеохондроз.
Развитию дистрофических процессов способствуют:
- дефекты питания (низкое содержание в рационе белка, витаминов, минералов);
- хронические заболевания, в основе которых лежит нарушение обмена веществ (сахарный диабет, подагра, заболевания щитовидной железы, гипофиза, ожирение и др.);
- неадекватные физические нагрузки (в равной степени, как перегрузки, так и гиподинамия).
Что происходит при остеохондрозе?
Остеопароз приводит к тому, что снижается выработка суставной жидкости (смазки для сустава). Как следствие, эластичный хрящ, который в норме гладкий и полированный, как зеркальная поверхность, под воздействием заболевания высыхает, растрескивается, разволокняется. От него могут откалываться участки разного размера (секвестры). Костная ткань теряет кальций, формируется остеопороз. На костях, в зоне соединения с хрящевой тканью, формируются костные разрастания (остеофиты). В мягких тканях, окружающих плечевой сустав (сумка, связки, мышцы), развивается реактивный воспалительный процесс, который со временем может приобрести аутоиммунный компонент.
Все эти изменения и определяют клинические симптомы заболевания.
Проявления заболевания
Первые признаки заболевания – хруст и дискомфорт в суставе при движении, мышечная усталость.
Остеохондроз – процесс хронический, формирующийся постепенно, поэтому понятия «острый остеохондроз» не существует. Более правомочно использовать термин «обострение».
При обострении проявляются такие симптомы: боль в области плеча и нарушение движения в суставе. Боль, как правило, провоцируется сильными физическими нагрузками, особенно статическими (например, когда приходится длительное время что-то держать в поднятых вверх руках). При отсутствии нагрузки боль уменьшается.
Из-за боли движения в суставе ограничены, особенно отводящие (невозможно поднять руку, отвести ее за голову).
Со временем развиваются такие проявления, как деформация сустава и тугоподвижность.
Диагностические исследования
Обязательна рентгенография сустава, позвоночника (шейный отдел). Назначаются также УЗИ, денситометрия (определение степени насыщенности кости кальцием), биохимические исследования крови на воспалительные маркеры, при необходимости, артроскопия.
Лечение
Патологический процесс в суставе формируется не в один день, следовательно, восстановление также потребует значительного промежутка времени.
Консультирует пациентов врач-ревматолог.
Лечение начинается с ограничения физической нагрузки. Назначается комплекс реабилитационных упражнений.
Лечить остеоартроз без полноценного питания невозможно. Пациент должен получать питание с достаточным количеством полезных веществ:
- качественного белка (мясо, рыба, яйца, бобовые),
- минералов, особенно кальция и магния (молоко, сыр, творог),
- витаминов и фитонутриентов (фрукты и овощи, не менее 800 грамм в сутки).
Оправдано применение натуральных биологически активных добавок как дополнительного источника кальция, магния, витаминов группы В, С, фракции Омега-3 полиненасыщенных жирных кислот. Витамины группы В регулируют обменные процессы, улучшая регенерацию хряща. Витамин С активизирует синтез коллагена. Омега-3 оказывает системный противовоспалительный эффект и улучшает состояние хрящевой ткани.
Для обеспечения питания хряща и костной ткани назначаются хондропротекторы, содержащие строительный материал для хрящевой ткани (глюкозамин, хондроитин).
При обострении показаны нестероидные противовоспалительные препараты, оказывающие обезболивающее действие.
При значительном разрушении сустава проводят протезирование.
Видео по теме:
Добавить комментарий