Суставы стопы связаны между собой общим кровоснабжением, поэтому без лечения воспаление быстро переходит с пальцев на голеностоп. Соединение таранной кости с голенью очень прочное. Оно поддерживается плотными боковыми связками изнутри и снаружи.
Сустав активно участвует в передвижении (ходьба, бег, езда на велосипеде, вождение автомобиля), несет на себе всю массу тела. Порой груз становится излишним по вине «хозяина».
Воспаление голеностопного сустава (артрит) может возникнуть с одной стороны или симметрично с обеих сторон. Причины более разнообразны, чем при артрите пальцев и других воспалений стопы.
Особенности строения голеностопа и свода стопы
Кроме соединений с пальцевыми фалангами, на стопе имеются 3 вида суставов между:
- плюсневыми костями и предплюсной;
- предплюсной и пяткой;
- таранной (надпяточной), малоберцовой и большеберцовой костями голени.
Первые 2 соединения участвуют в образовании свода стопы. Последнее образует мощный голеностопный сустав с двумя лодыжками по бокам. Он обеспечен наружной и внутренней артериальной и венозной сетью. С кровью внутрь суставной сумки поставляются необходимые питательные вещества для хрящевых поверхностей, но может попасть и инфекция из других органов при наличии острого или хронического заболевания. Воспаление суставов стопы переходит на голеностоп по общим сосудам и контактным путем.
Сзади к пяточной кости подходит Ахиллово сухожилие икроножной мышцы, которое тянет стопу от себя и позволяет человеку подниматься на носки. Это самое мощное сухожилие тела. Оно может выдержать нагрузку в 400 кг. Объем движений по отклонению во все стороны колеблется от 90 до 60 градусов. Это зависит от тренированности и растяжения связок.
Занятость голеностопа в физических нагрузках способствует частому повреждению внутренних частей, связочного аппарата.
Причины воспаления
К воспалению суставов стопы, в том числе и голеностопного, имеют отношение:
- повышенная травматизация связок и хрящей при росте нагрузки (вес тела, тяжести, длительная ходьба) или ударах, ушибах, переломах нижних конечностей;
- плоскостопие формируется нарушением свода, изменяет центры тяжести на стопе, значительно увеличивает компенсаторную нагрузку на голеностоп;
- вирусная и бактериальная инфекция в организме человека;
- чрезмерная аллергическая настроенность организма, приводящая к аутоиммунным процессам и разрушению собственных тканей (ревматоидный артрит, системная красная волчанка);
- псориаз и подагра вызывают нарушение обменных процессов изнутри.
Лечить воспаление приходится с учетом выявленных причин.
Проявления артрита
Симптомы заболевания переносятся по-разному пациентами. Болезненные ощущения могут быть более или менее интенсивными, но нарушение функции сустава позволяет поставить правильный диагноз.
Жалобы пациентов:
- Болит один или оба пораженных сустава. По характеру отмечаются постоянные ноющие боли, усиливающиеся при движениях.
- Трудности при ходьбе из-за нарушенного сгибания и разгибания голеностопа.
- Общая вялость, утомляемость, познабливание с небольшим повышением температуры.
При осмотре:
- увеличение голеностопного сустава пораженной конечности в объеме, припухание;
- покраснение кожи в области лодыжек, отечность тканей;
- на ощупь чувствуется горячая кожа в области воспаления.
Течение острой формы воспаления суставов стопы вызывает более яркие симптомы: внезапное начало, скачок температуры, резкое ограничение в двигательной активности.
При хроническом процессе заболевание начинается и протекает медленно, постепенно, но наносит не менее значительные разрушения внутри суставов.
![Ультразвуковое лечение голеностопа Ультразвуковое лечение голеностопа](/files/resize/2015/vosp-golstop-su-2-500x317.jpg)
Использование ультразвука позволяет усилить проникновение лекарственного препарата внутрь, предотвращает разрушение хряща, снимает отечность тканей
Последствия
Воспалительный процесс, интенсивный или длительный, приводит к разрушению суставного хряща, повышенному трению костных поверхностей, образованием артрозоартрита с деформацией костных составляющих.
Пораженный сустав значительно утолщается, а мышцы голени атрофируются, как будто «усыхают». Больной с трудом передвигается из-за болей, нуждается в посторонней помощи.
Диагностика
Методы диагностики одинаковы для проверки любых суставов. При заболевании голеностопа наибольшую информацию можно получить из данных:
![Голеностопный сустав](/files/osteoartr-golenost.jpg)
- рентгенографии в разных проекциях (изменения костной ткани, деформация суставных поверхностей, хряща, наличие гноя внутри капсулы);
- УЗИ позволяет увидеть изменения мягких тканей, окружающих сустав (отечность, поражение связок).
- МРТ (магниторезонансное исследование наиболее информативный и чувствительный метод).
Для выявления возбудителя делается пункция с последующим посевом синовиальной жидкости на среды.
Важны аллергические пробы, позволяющие диагностировать симптомы и роль чрезмерной аллергической настроенности организма в воспалении.
Лечение
В лечении острой формы артрита необходим обязательный период покоя для сустава, ограничиваются передвижения пациента до полного постельного режима. Если это невозможно, рекомендуются поддерживающие повязки и опора на трость.
Инфекционный артрит требует лечения антибиотиками. Максимальные результат достигается при определении чувствительности флоры, но этот метод требует времени, а пациенту нужна помощь. Поэтому назначаются антибиотики широкого профиля внутрь или в инъекциях.
![Повязка для голеностопа Повязка для голеностопа](/files/resize/2015/vosp-golstop-su-3-483x362.jpg)
В аптеке можно пробрести специальные поддерживающие и утепляющие повязки для голеностопов
Местные средства (гели, мази) согревают, помогают снять отечность. Их не следует применять с первых дней, рекомендуют даже прикладывать холод. Со второго-третьего дня можно использовать тепловые процедуры.
Нестероидные противовоспалительные препараты нельзя употреблять самостоятельно, они могут дать серьезные осложнения. По показаниям их назначают в мазях, вводят внутримышечно и внутрь сустава.
Любые мази усиливают свое действие, если ногу предварительно попарить в ванне и сделать компресс.
Обязательно проводится полное лечение основного заболевания, вызвавшего артрит.
При хроническом течении:
- рекомендуется нормализация веса для облегчения нагрузки на суставы;
- особое значение придается укреплению иммунитета или, наоборот, назначаются препараты-депрессоры, если воспаление зависит от аллергии;
- применяются хондропротекторы для восстановления хряща;
- курсами проводится витаминотерапия.
Поскольку в пожилом возрасте артритам стопы способствует нарушенное питание по артериям, пораженным атеросклерозом, назначаются статины, средства, расширяющие сосуды голени.
Наилучшие результаты дает сочетание лекарственной терапии с физиотерапевтическими процедурами, массажем, грязевыми аппликациями. Пациентам рекомендуется санаторно-курортное лечение. Болезни голеностопа можно победить, используя все современные средства терапии.
Комментарии
Здравствуйте! У меня проблема с голеностопом. Была операция артродез. Начался остеоартроз суставов стопы 1-2 стадии. Потом на голени появилось красное пятнышко, в начале оно не болело, а потом стало болеть и в середине пятна появилось синенький бугорок. Я ходила на физиопроцедуры (лазер и соленоид) и через 7 дней этот бугорок прорвался, получился свищ. Теперь рядом появился еще один бугорок, красный, болит и пол голени горит огнем, тоже все красное. Хирург делает перевязки и прописала Леволет 500. Я их пропила, а голень как была красной, так и осталась и в этом месте просто жар. Врач не может понять, что у меня. Может Вы поможете. К какому врачу обратиться? Как лечить?
Здравствуйте.У моей знакомой было что-то похожее,лечение результата не дало. Она ездила к бабушке,та сказала рожа. Вылечила,но не с первого раза.
Добавить комментарий