Переломы пальцев

Различные травмы пальцев рук и ног встречаются довольно часто. Связано это с высокой активностью этих частей тела, большой нагрузкой на них и вместе с тем – с непрочностью костей. Особенно часто повреждаются пальцы рук, так как они ничем не защищены. Наоборот, человек при падении или ударе инстинктивно выставляет их для защиты.

Не стоит думать, что перелом пальца – легкая травма. Хотя некоторые люди в таком случае даже не обращаются к врачу, считая, что пройдет само. Но даже если перелом закрытый, не сопровождается повреждением кожи и сосудов, лечением его обязательно должен заниматься специалист. При неправильном срастании костей возможны неприятные последствия в виде постоянных болей или нарушения функций конечности.

По МКБ 10 такие переломы относятся к травмам запястья. Это такое же серьезное заболевание, как и повреждение других костей. Но из-за особенностей строения фаланг есть некоторые особенности в характере переломов и их лечении.

Переломы пальцев случаются при падении или несоблюдении техники безопасности при занятиях спортом

Причины переломов пальцев

Фаланги кисти рук или стопы часто подвергаются повреждениям при бытовых и производственных травмах. Особенно им подвержены спортсмены и люди, занятые сложной и опасной профессиональной деятельностью. Часто случаются переломы пальцев у детей или пожилых людей. Такие травмы у ребенка заживают быстро, но важно оказать своевременную медицинскую помощь.

Можно выделить наиболее частые причины таких повреждений:

• сильный удар;
• падение на пальцы;
• автомобильная авария;
• повреждение станком или рабочим инструментом;
• несоблюдение техники безопасности при занятиях спортом: волейболом, баскетболом, боксом или гимнастикой.

Виды переломов

Классификацию таких травм проводят в зависимости от их причины, характера и тяжести. Все повреждения костей пальцев могут быть травматическими и патологическими. Первые происходят по причине травмы: ушиба, скручивания, попадания пальца в работающие механизмы, падения на выпрямленную руку. Патологические переломы связаны с разрушением кости вследствие заболеваний, например, остеопороза.

А еще советуем почитать:Что делать после перелома пальца ноги

Кроме того, различают различные виды травм по характеру повреждения костей. Их можно разделить на такие группы:

• поперечный характеризуется тем, что линия надлома проходит перпендикулярно оси кости;
• продольный обычно случается при сильном сжатии фаланги, вследствие чего трещина появляется вдоль кости;
• оскольчатый перелом самый сложный, так как сопровождается появлением множества мелких отломков костей, которые поставить на место можно только при оперативном вмешательстве;
• косой или винтообразный часто сопровождаются смещением и требуют хирургического лечения.

По тяжести повреждения переломы бывают такими:

• надлом – это небольшая трещина, затрагивающая меньше половины диаметра кости;
• трещины могут идти в разных направлениях и повреждают кость, сохраняя часть ее диаметра нетронутой;
• растрескивания появляются при сильном ударе.

Кроме того, такие переломы бывают закрытыми и открытыми, а также могут сопровождаться вывихом в суставе.

Кроме боли, симптомом перелома является гематома, распространяющаяся на всю кисть

Симптомы таких травм

Различные повреждения фаланг рук и ног встречаются часто. Очень важно вовремя определить, насколько серьезна травма. Для этого нужно знать признаки перелома пальца. Основные его симптомы такие:

• резкая боль, усиливающаяся при нажатии на верхушку пальца или на место повреждения;
• быстро развивается отек, который распространяется на всю кисть или стопу, а иногда даже выше;
• невозможность движения травмированной конечностью, ее вынужденное, часто неестественное положение;
• гематома может появиться не только в месте повреждения кости, но и на ногтевой фаланге;
• часто наблюдается деформация пальца, изменение его длины, неестественная подвижность и хруст при прикосновении;
• три тяжелых открытых переломах возможно сильное кровотечение и болевой шок.

Особенности переломов пальцев рук

Чаще всего встречается перелом большого пальца. Ведь он испытывает самые большие нагрузки. Повреждение может быть у его основания или в области первой фаланги. Иногда травма захватывает и сустав, такой перелом называют внутрисуставным.

Чаще всего кости в этом месте ломаются при падении на выставленную руку, при попадании кисти в движущиеся механизмы или при зажатии пальцев дверью. Особенно подвержены таким травмам дети, спортсмены, пожилые люди, больные остеопорозом и женщины в период менопаузы.

Особое лечение требуется при переломе безымянного пальца руки. Так как он обычно не подвергается большой нагрузке, важна правильная реабилитация после снятия гипса. Специальные упражнения помогут восстановить функции этого пальца в полном объеме.

Переломы пальцев стопы

Такие травмы встречаются тоже довольно часто. Перелом может произойти при падении тяжелого предмета на ногу, подворачивании стопы и даже при ношении неудобной обуви. Сопровождаются такие травмы сильной болью и отеком. Но иногда переломы 2-5 пальцев сложно диагностировать, их путают с ушибом.

Особо серьезного внимания при лечении требует перелом большого пальца ноги. Он часто сопровождается смещением отломков. Неправильное срастание кости будет вызывать в дальнейшем постоянные боли при ходьбе.

Частой причиной переломов пальцев ног является неудобная обувь

Диагностика и первая помощь

Часто возникают сложности с тем, как определить перелом пальца. Его трудно отличить от ушиба. Важно после любой серьезной травмы, особенно у ребенка, быстрее обратиться к врачу. Необходимо пройти обследование, даже при отсутствии явных признаков перелома пальца.

Обычно врач может поставить диагноз только на основании симптомов повреждения. Но для его подтверждения нужно провести обследование. Основная диагностическая процедура при таких травмах – это рентген. Только после этого можно определить характер повреждения и назначить правильное лечение.

Часто требуется оказать пострадавшему первую помощь до прибытия в медицинское учреждение. В этом месте редко накладывают шину, особенно при повреждении 1 пальца. Просто иммобилизуется вся конечность в наиболее удобном положении для предотвращения дальнейшего травмирования. Иногда при закрытом переломе среднего, указательного и других пальцев руки их можно прибинтовать к палочке, ручке или друг к другу. Необходимо сразу снять все кольца до развития отека.

Очень важно при наличии сильной боли дать пострадавшему обезболивающий препарат. Лучше всего «Ибупрофен», «Нимесулид», «Кетанов». Можно приложить к поврежденному месту холод, но только в том случае, если перелом закрытый. При открытом переломе необходимо остановить кровотечение и наложить стерильную повязку для предотвращения загрязнения раны.

До прибытия к врачу пострадавшему нужно обеспечить полную неподвижность поврежденного пальца

Лечение переломов

Чаще всего такие травмы лечатся наложением гипса. Это должно происходить под контролем рентгена, чтобы кость срослась правильно. Иммобилизация пальца в зависимости от тяжести повреждения продолжается 1-2 месяца. Гипс рекомендуется накладывать от середины предплечья до краевой фаланги. Желательно, чтобы здоровые пальцы оставались свободными. Поврежденную конечность некоторое время нужно держать в приподнятом положении, чтобы избежать отеков.

Хирургическое вмешательство требуется при переломе со смещением. Операция проводится под местным наркозом. Отломки совмещаются и фиксируются спицами или аппаратом Иллизарова. Через 3-4 недели на поврежденный палец накладывается гипс. Необходимо несколько раз проводить рентгеновское обследование для контроля заживления.

Особенно серьезно нужно подходить к лечению, если случился перелом пальца руки. Даже если травма кажется несерьезной, необходимо выполнять все рекомендации врача. При неправильном лечении переломов пальца возможно развитие осложнений. Они затрудняют нормальные движения человека и причиняют ему страдания. Часто у него ломит суставы, наблюдаются периодические боли из-за образования костной мозоли или неправильного срастания кости. Может развиться остеомиелит, анкилоз, контрактура сухожилия.

Реабилитация после травмы

Очень важно после снятия гипса выполнять все рекомендации врача, чтобы восстановить подвижность конечности. Особенно это важно после перелома пальца руки. Для реабилитации применяют массаж, физиотерапевтическое лечение, например, УВЧ, грязевые аппликации, водные процедуры. Иногда назначают препараты для более быстрой регенерации костных тканей, например, «Хондроксид», или же поливитаминные препараты.

Самым эффективным методом восстановления подвижности пальца после перелома является лечебная гимнастика

Но эффективнее восстанавливается подвижность пальцев с помощью лечебной физкультуры. Чаще всего пациентам рекомендуют выполнять такие упражнения:

• перекладывать или перебирать мелкие предметы, например, зернышки риса;
• мять пластилин, раскатывать его в колбаску;
• сжимать пальцы в кулак и распрямлять их, разводя в стороны;
• делать круговые движения каждым пальцем по отдельности;
• по очереди касаться всеми пальцами кончика первого, образуя букву «о»;
• сжимать кистевой эспандер.

Чтобы не случилось беды, нельзя забывать о правилах безопасности при работе с различными инструментами или при занятии спортом. Если же кость уже повреждена, важно вовремя обратиться к врачу и выполнять все его рекомендации, тогда функции конечности скоро будут восстановлены.