Палец Мортона

Одной из наиболее распространенных аномалий, которая достаточно хорошо поддается лечению, но приносит множество неприятных моментов пациенту, является палец Мортона (удлиненный 2 палец на стопе). Как правило, в большинстве случаев пальцы на стопе расположены по нисходящей линии (от большого пальца) и лишь у 10% населения наблюдается ортопедическая патология, которую нередко называют греческой стопой.

Физиологические особенности аномалии

В древней Греции такая форма ступни считалась эстетически правильной, а в Европе эта особенность являлась показателем аристократичности. Многие специалисты считают, что формирование патологии обусловлено генетическими факторами, и выраженность этого признака напрямую зависит от полового созревания человека.

Эта теория утверждает, что длина второго пальца обусловлена возрастом закрытия костей трубчатого вида. В соответствии с этим утверждением, чем дальше находятся трубчатые кости от сердца, тем быстрее и раньше они закрываются в период полового созревания.

Некоторые специалисты считают палец Мортона патологическим состоянием, хотя на самом деле это достаточно распространенное явление и не вызывает неудобств у человека в повседневной жизни, за исключением появления мозолистых образований и болей, а также искривления ногтевой пластины при ношении неправильно выбранной обуви.

Провоцирующие факторы

Точные причины развития аномалии в строении стоп до конца не выяснены, однако существует ряд предрасполагающих факторов, которые способны привести к развитию дискомфортного состояния.

К ним можно отнести:

• воспалительные процессы, локализующиеся в суставах стоп, мягких тканях и связках;
• появление липом (доброкачественных новообразований) в межплюсневой области;
• активные занятия прыжками и бегом;
• избыточная масса тела, способствующая повышению давления на нижние конечности;
• анатомическая деформация стоп и плоскостопие;
• нарушение походки, провоцирующей натяжение нервных волокон;
• травматические повреждения нижних конечностей, особенно после переломов, когда кости неправильно срослись;
• атеросклеротические изменения, которые могут привести к тромбообразованию в области нижних конечностей.

К возможным причинам появления патологии можно отнести ношение обуви с узкими носами и высокими каблуками, так как в этом случае происходит неправильное распределение нагрузки

Многие пациенты на приеме врача интересуются возможностью наследственной передачи этой особенности в строении стоп. Специалисты не могут дать однозначный ответ на этот вопрос. У некоторых семей такое строение ноги передается следующим поколениям, но в то же время в 50% случаев это не подтверждается.

Характерная симптоматика

Длина ноги в норме определяется расстоянием между большим пальцем ноги и пятки. С 1 по 5 палец длина фаланг должна постепенно уменьшаться. При появлении неприятных ощущений следует незамедлительно обратиться к врачу для того, чтобы определить причину развития патологического процесса, в том числе на основании типичных симптомов, которые могут указывать на греческую стопу.

Подобная симптоматика характеризуется следующими проявлениями:

Еще советуем прочитать:Гелевый фиксатор для большого пальца ноги

• большинство пациентов жалуются на появление болевой симптоматики и жжения в ступне во время ходьбы, что, прежде всего, связано с неправильно подобранной обувью. Однако в этом случае важно исключить грибковые заболевания ногтей и стоп;
• выпирающий палец на ноге может привести к смещению окружающей костной ткани и переносу основного веса на 2 фалангу, что негативно отражается на состоянии ступни;
• повышенные нагрузки на кости стоп способны спровоцировать возникновение каллуса (острого опухолевидного новообразования в кости), сопровождаемого острой болью в конечности;
• достаточно часто пациенты, у которых присутствует патология, на приеме врача предъявляют жалобы на сильные боли в области поясницы, коленей и бедра. Подобное состояние обусловлено определенными изменениями походки пациента, который старается максимально разгрузить больную ногу;
• нередко сильная, изнурительная боль во время ходьбы и даже при длительном стоянии на ногах, вызвана артритами. Кроме того, подобная симптоматика может привести к появлению молоткообразного пальца и бурсита;
• у пациентов с избыточной массой тела наблюдается чрезмерное давление на головку 2 плюсневой кости, что приводит к ее смещению. Такая симптоматика сопровождается болью, которая напоминает метатарзалгию. Такое заболевание наиболее часто встречается у профессиональных спортсменов.

Молоткообразный палец

Патологическое состояние, вызванное увеличением длины 2 пальца на стопе, может сопровождаться острой болью, которая при отсутствии осложнений, быстро снимается при помощи массажа и подбора правильной обуви. В тяжелых случаях боль принимает пульсирующий характер с короткими промежутками между приступами, что требует обязательной диагностики и медикаментозной коррекции.

При необходимости назначается рентгенологическое исследование, которое малоэффективно при пальце Мортона, однако оно позволяет исключить ряд сопутствующих патологических проявлений у пациента. Не следует путать греческую стопу с невромой Мортона, при которой возникает острая боль между 3 и 4 пальцами стоп и присутствует отек. Подобное состояние можно вылечить только с помощью оперативного вмешательства.

Как правило, начальная степень заболевания диагностируется, опираясь на характерные симптомы (врач в течение 1-2 минут сжимает стопу пациента, который сразу жалуется на боль и жжение в области поражения), что подтверждает предварительный диагноз

К какому врачу обратиться

Комплексное лечение пациентов со стопой Мортона предусматривает, в первую очередь, консультацию со следующими специалистами:

Травматолог

Для исключения травматических повреждений, которые провоцируют появление негативной симптоматики (растяжения, вывихи, переломы и т.д.), пациенту рекомендуется консультация с травматологом.

Ортопед

В том случае, когда патология встречается у пожилых пациентов, необходима консультация ортопеда, что обусловлено возрастными изменениями суставов, в том числе костными деформациями пальцев.

Ревматолог

При артритах и артрозах ревматоидного характера рекомендуется посещение ревматолога, который проведет ряд необходимых диагностических мероприятий и назначит адекватную терапию.

Сосудистый хирург

К появлению болей, жжения и онемения в области стоп могут привести патологии сосудов, особенно при тромбозах вен, что требует обязательной консультации с сосудистым хирургом.

Тромбоз вен нижних конечностей

Невропатолог

Для исключения сопутствующих заболеваний, в том числе невриномы Мортона, пациенту назначается осмотр невропатолога.

При тяжелой симптоматике, сопровождаемой различного рода осложнениями и не поддающейся консервативной терапии, рекомендуется консультация хирурга, который при необходимости может выполнить операцию по коррекции пальца Мортона.

Способы борьбы

Коррекция такой патологии начинается с правильного подбора обуви, которая позволит значительно снизить болевые ощущения. Обувь должна быть на 1 размер больше и с широкой носовой частью, для того, чтобы 2 палец ноги не испытывал сильного давления в передней части обуви. Кроме того, для снижения отека к воспаленной области на 10-15 минут можно приложить холодный компресс.

При необходимости, а также при сильных болях, врач может назначить прием медикаментозных средств. Наиболее часто используются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), к которым относятся Ибупрофен, Диклоген, Нимесулид и т.д. Эти препараты эффективно снимают боль и облегчают общее состояние, однако при этом следует учитывать, что лекарственные средства только временно снимают неприятные ощущения, не воздействуя на причину их возникновения.

Важно! У любых лекарственных препаратов существует ряд противопоказаний и побочных проявлений, поэтому перед тем, как ими воспользоваться, необходимо проконсультироваться с врачом.

Ортопедические приспособления

На место сдавливания стоп рекомендуется накладывать специальные ортопедические подушечки, которые выполнены из силикона и подбираются в соответствии с индивидуальными параметрами стоп пациента.

Силиконовый корректор, снижающий давление на 2 палец

Помимо этого, ортопед может посоветовать специальные стельки для обуви, которые способствуют правильному распределению нагрузки на ступни, а также гибкую прокладку для носка и средней части. Достаточно часто использование этих приспособлений позволяет снизить болевую симптоматику в течение 1-2 дней. В наиболее тяжелых случаях подбирается ортопедическая обувь, изготовленная на заказ для каждого пациента.

Хирургическое вмешательство

При отсутствии эффективности применения традиционных методов и нарастании болевой симптоматики, решается вопрос о выполнении оперативного вмешательства, которое относится к инвазивному способу лечения пальца Мортона, поэтому существует риск осложнений в послеоперационном периоде.

Операция предусматривает 2 способа вмешательства: укорочение кости для уменьшения 2 пальца и удлинение костей других пальцев при помощи специальных силиконовых вставок. Во втором случае риск развития нежелательных последствий достаточно высокий, поэтому наиболее часто проводится укорочение 2 пальца.

После выполнения процедуры на прооперированную область накладывается повязка с соблюдением всех правил стерильности. Для того чтобы избежать возможных отеков в течение 1-2 суток, рекомендуется держать прооперированную конечность в слегка приподнятом положении, подложив под ногу небольшой валик или подушку.

Прооперированную область следует регулярно обрабатывать, соблюдая ее чистоту и меняя повязку. При необходимости врач может назначить антибиотикотерапию для предупреждения распространения инфекционного процесса, и обезболивающие средства.

Народные способы

Для устранения болевой симптоматики при легкой степени заболевания можно воспользоваться советами народной медицины, которые служат дополнением к традиционной терапии.

Чаще всего используются следующие рецепты:

• 1 ст. ложка соли смешивается со 100 гр. вытопленного свиного жира и наносится на палец. Сверху стопа забинтовывается и оставляется на ночь;
• при острой боли рекомендуется растворить по 2 ст. ложки сухой горчицы и соли в 200 мл водки. Лекарственный раствор настаивается в течение 7 дней в темном прохладном месте с периодическими встряхиваниями. По истечении указанного срока приготовленный раствор процеживается и тщательно втирается перед сном для того, чтобы усилить кровообращение;
• к пальцу можно прикладывать на ночь лист свежей капусты и лопух. Перед тем, как использовать их по назначению, следует листья тщательно промыть горячей водой, обсушить и немного размять в руках. Этот способ лечения позволяет устранить боль и воспаление в области поражения;
• по 4 ст. ложки измельченных лавровых листьев и сосновых иголок смешиваются с 2 ст. ложками размягченного сливочного масла и тщательно перемешиваются. Затем мазь наносится на палец стоп, а поверх надеваются теплые носки. Продолжительность такого лечения напрямую зависит от тяжести симптоматики. Как правило, при ранней стадии заболевания достаточно лечения с помощью мази в течение 7 дней.

Несмотря на то, что народная медицина использует натуральные средства, перед тем, как ими лечиться, рекомендуется проконсультироваться с врачом, особенно в том случае, когда пациент склонен к аллергическим реакциям.

Многие пациенты с греческой стопой не обращают внимания на эту патологию до того момента, пока не появляется беспокоящая их симптоматика, которую можно предупредить, соблюдая несложные профилактические мероприятия. Следует подбирать правильную обувь, держать свой вес под контролем и избегать повышенных физических нагрузок на нижние конечности.

Большинство специалистов считают, что при отсутствии дискомфорта, обусловленного увеличением 2 пальца, вполне возможно справиться с подобным проявлением не прибегая к помощи агрессивной терапии и хирургического вмешательства.