Метатарзалгия стопы

Метатарзалгия стопы — это не отдельное заболевание, а синдром, который может проявляться при разных патологиях. Название этого термина происходит от сочетания двух латинских слов: metatarsus (плюсна) и суффикса -algia (боль). Соответственно, метатарзалгия означает болезненные ощущения в плюсневом отделе стопы. Она может распространяться на голеностоп или пальцы ног, но в большинстве случаев проявляется в переднем отделе стопы. Причины этого явления могут отличаться, а схема лечения зависит от конкретного диагноза и сопутствующих симптомов.

Причины появления боли в плюсне

Стопа человека имеет сложное строение. Она состоит из мелких косточек, которые соединены суставами, а также мышц, нервов, сосудов и мягких тканей. При ходьбе и других видах движения она выполняет значительную нагрузку и вынуждена нести на себе вес человека. Боль — это основной симптом повреждения одной или нескольких структур плюсны. Она может указывать на развитие воспалительных процессов, дегенеративных изменений, травм или деформации тканей.

Все заболевания, которые сопровождаются метатарзалгией, можно разделить на две группы:

• механические повреждения — травмы, воспаление или структурные изменения тканей;
• нейрогенные — к этой категории относят неврому Мортона.

Одна из наиболее распространенных причин боли в метатарзальной области — это травмы. Кости стопы небольшие и соединены малоподвижными сочленениями, поэтому любое чрезмерное воздействие на эту зону приводит к их травматизму. Болезненные ощущения в плюсне также могут указывать на застарелые травмы, при которых произошло неправильное заживление тканей. Часто трещины и переломы костей не влияют на подвижность ноги, поэтому пострадавшие не обращаются для диагностики и медицинской помощи. В таком случае есть риск образования костных мозолей в толще ступни, которые сдавливают мягкие ткани, нервы и кровеносные сосуды.

Еще одна группа причин метатарзалгии — болезни суставов стопы. В механизме развития подобных патологий играют роль травмы, интенсивные физические нагрузки, а также неправильное питание и врожденные особенности строения ступни. Их разделяют на 2 категории:

• артриты — воспалительные изменения инфекционного или асептического происхождения;
• артрозы — невоспалительные дегенеративные болезни суставного хряща.

По статистике, синдром метатарзалгии чаще возникает у женщин. Это может быть связано с лишним весом, ношением неудобной обуви либо слабостью мышц и связочного аппарата стопы. Подбор обуви — это важная задача, поскольку под ее давлением кости могут формироваться в неправильном положении. Туфли на высоком каблуке носить не рекомендуется, подошва должна быть на небольшой платформе и амортизировать при ходьбе.

Боль при невроме Мортона концентрируется в промежутке между 3 и 4 пальцами стопы, в области плюсны

С возрастом происходят неприятные изменения в структуре стопы. Жировая подкожная ткань становится тоньше, и остальные элементы оказываются подверженными травмам и воспалительным процессам. В этот период важно соблюдать диету, нормировать физические нагрузки и позаботиться об удобной обуви. Она не должна сдавливать стопу — это приводит к нарушению циркуляции крови по сосудам, ухудшению питания тканей и развитию воспалительного процесса.

Неврома Мортона — это отдельный диагноз, который сопровождается болью в области плюсны. При этом заболевании происходит опухолевидное утолщение нервов, которые несут импульсы в пальцы нижних конечностей.

В большинстве случаев болезненный очаг располагается между 3 и 4 пальцами, на верхней части стопы. Визуально неврома напоминает небольшую опухоль, которая возвышается над поверхностью кожи.

Основные признаки метатарзалгии

Синдром метатарзалгии объединяет несколько заболеваний, которые проявляются общим признаком — болью в области плюсны. Она может иметь разный характер, беспокоить пациента постоянно либо усиливаться во время физических нагрузок. Обнаружить первые симптомы можно самостоятельно, а дальнейшую диагностику проводят при помощи инструментальных методов.

Синдром может включать одну или несколько составляющих:

• болезненные ощущения в ступне, которые усиливаются при ходьбе и других видах физической активности;
• боль в области фаланг пальцев особенно активно проявляется при ходьбе без обуви;
• постоянный дискомфорт, ощущение скованности даже в удобной обуви;
• периодическое онемение стопы и ощущение покалывания в коже;
• отечность, которая может усиливаться после отдыха или длительных физических нагрузок.

Метатарзалгия — это болезненные ощущения в районе плюсны. В разных случаях этот синдром может дополняться визуальными повреждениями стопы либо она остается без изменений. Так, неврома Мортона имеет вид небольшой выпуклости, пальпация которой вызывает дискомфорт. Она часто проявляется только на одной конечности, что имеет значение в диагностике причины боли в стопе.

Методы диагностики

Лечить этот симптом можно только после того, как будет установлена его причина. Поскольку клинические признаки могут быть идентичными при разных заболеваниях, простого осмотра может быть недостаточно. Для постановки точного диагноза могут понадобиться следующие методы диагностики:

• рентгенография — в основном используется при подозрении на переломы или трещины костей стопы;
• УЗИ — самый простой способ обследовать мягкие ткани;
• КТ, МРТ.

Наиболее информативные методы — это МРТ и КТ стопы. Они позволяют визуализировать даже самые мелкие повреждения и новообразования, которые не видны на рентгене. На снимках можно полностью рассмотреть состояние костной и мягких тканей, а также нервов и сосудов.

Одной из частых причин развития метатарзалгии является подбор неудобной обуви

Схема лечения

Лечение метатарзалгии — это комплекс мер, направленных на снятие боли и воспаления. В большинстве случаев достаточно консервативного лечения. Операция может понадобиться только при переломах костей со смещением либо в качестве терапии запущенной болезни Мортона. Также назначается курс дополнительных процедур, направленных на улучшение кровообращения и иннервации тканей стопы. После окончания курса рекомендуется соблюдать основные меры профилактики, поскольку болезнь проявиться заново.

Медикаментозное лечение

Основа лечения метатарзалгии — это препараты для наружного применения в форме мази, крема либо геля. Они могут относиться к разным фармакологическим группам и оказывать разный эффект. Медикаменты подбирают индивидуально, в зависимости от причины боли и сопутствующих клинических признаков.

Советуем вам почитать:Неврома стопы

Для лечения боли в стопе можно применять лекарства одной из следующих групп:

• нестероидные противовоспалительные препараты (Долобене, Диклофенак, Нурофен);
• стероидные противовоспалительные препараты (Гидрокортизон, Дипроспан);
• раздражающие и согревающие средства (Апизартрон, Финалгон);
• хондропротекторы, которые защищают хрящ и способствуют его быстрому заживлению.

Негормональные противовоспалительные мази и таблетки эффективны при умеренном болевом синдроме. Они воздействуют на процесс воспаления на разных этапах и блокируют его. Если препараты этой группы не приносят результат, боль можно снять более сильными гормональными средствами. Они действуют по аналогии с гормонами надпочечников человека и снимают даже острое воспаление. Использовать эти препараты можно только по показаниям, поскольку они имеют ряд противопоказаний, могут вызывать побочные эффекты и привыкание.

В период острого воспаления полезны охлаждающие компрессы и мази. Когда процесс переходит в хроническую форму, можно использовать разогревающие и раздражающие средства. Они стимулируют кровообращение в болезненной области, быстро снимают отечность и ускоряют восстановление тканей. Также существуют мази (Апизартрон) на основе натуральных компонентов, которые назначают специально для лечения отеков и гематом.

Дополнительные процедуры

В период лечения важно укреплять мышцы и связки стопы. Это позволит сохранить анатомически правильное положение костей и защитить их от травм. В домашних условиях можно делать массаж стоп и выполнять полезные упражнения:

• ходить босиком по массажному коврику или неровным поверхностям;
• поднимать предметы с пола при помощи пальцев ног;
• перекатывать небольшой мяч ступнями;
• в положении стоя переносить вес с носка на пятку и наоборот.

Также можно пройти курс физиотерапии. Специалист может назначить лечение магнитным излучением, ультразвуком или электрическим током, а также процедуры с использованием пиявок, парафиновые аппликации или иглоукалывание. Курс может занять несколько недель и более, в зависимости от степени болевого синдрома.

В домашних условиях можно готовить ванночки, компрессы или мази для снятия боли из натуральных компонентов

Народная медицина

Народные средства можно использовать в дополнение к основной схеме терапии. Они основаны на том, что многие растительные или животные экстракты содержат биологически активные вещества. Они являются аналогами аптечных препаратов и снимут умеренный болевой синдром не менее эффективно.

Народная медицина — это доступные растительные сборы в форме мазей или компрессов, а также другие продукты натурального происхождения. Среди самых безопасных лекарств, которые врачи рекомендуют при артралгии, врачи рекомендуют следующие:

• ванночки для ног с добавлением морской соли;
• ванны с отварами ромашки, шалфея или календулы;
• компресс из спиртовой настойки арники на ночь;
• капустный лист с медом.

Некоторые народные методы действительно помогают от боли и воспаления, но они не смогут устранить причину синдрома метатарзалгии. Самолечение может быть опасным, и перед началом приема лекарств стоит пройти обследование. В качестве симптоматической терапии они могут быть полезны, но выбранные средства стоит обсудить с лечащим врачом.

Методы профилактики

Заболевания различных структур в области стопы проще профилактировать, чем лечить. Для этого стоит заранее позаботиться о здоровье собственных ног и следовать нескольким правилам:

• выбирать удобную обувь на низком каблуке, подходящую по размеру;
• поддерживать вес в пределах нормы;
• следить за питанием — вредные продукты влияют на состояние сердца и сосудов, что ухудшает кровоснабжение дистальных отделов конечностей;
• заниматься спортом, но чередовать нагрузки с периодами отдыха.

Метатарзалгия — это термин, который означает боль в области плюсны. Она может проявляться по разным причинам, среди которых выделяют врожденные или приобретенные. Наиболее опасная из них — это болезнь Мортона, которая может требовать длительного лечения и хирургического вмешательства. В остальных случаях терапия консервативная. В период восстановления важно не только пользоваться лечебными мазями или кремами, но также создать все условия для реабилитации тканей. Они включают диету, легкие физические нагрузки и подбор анатомически правильной обуви.