Бурсит ахиллова сухожилия

В местах прикрепления крупных сухожилий к костным выступам располагаются слизистые сумки. Они служат амортизатором и смягчают трение. Эти полости – бурсы – защищают сухожилие от повреждения. Но они иногда могут воспаляться. Такое заболевание называют бурситом. Причиной его могут быть травмы, попадание инфекции или повышенные нагрузки. Часто такое воспаление развивается в месте прикрепления ахиллова сухожилия к пяточной кости. Это довольно распространенная патология, которая без лечения может привести к серьезным последствиям, вплоть до инвалидности.

Причины

Бурсит ахиллова сухожилия представляет собой воспаление одной из слизистых сумок, расположенных в месте прикрепления его к пяточной кости. Задний бурсит развивается, когда воспалительный процесс возникает между сухожилием и кожей. Такое случается в основном из-за трения о твердый задник обуви. Эта разновидность патологии часто встречается у молодых женщин, длительное время ходящих на высоких каблуках. Но чаще воспаляется слизистая сумка, расположенная между сухожилием и бугром пяточной кости, в месте их соединения. Эту разновидность заболевания называют передним ахиллобурситом.

Причиной воспаления тоже часто становится ношение узкой или неудобной обуви, а также высоких каблуков. Кроме того, провоцирующим фактором может стать лишний вес или избыточные физические нагрузки. Поэтому особенно часто патология развивается у спортсменов, танцоров, туристов или людей, длительное время проводящих на ногах. Нагрузки на стопу, связанные с излишним напряжением ахиллова сухожилия, приводят к частому трению его о пяточную кость. Это вызывает раздражение синовиальной сумки и ее воспаление.

Иногда также бурсит сопровождает воспаление самого ахиллова сухожилия. Повышенные нагрузки или некоторые заболевания провоцируют его микроразрывы. Воспалительный процесс, который развивается из-за этого, может распространиться и перейти на слизистую сумку. Часто бурсит также развивается сразу после травмы. Это может быть ушиб пятки в области прикрепления ахиллова сухожилия, вывих голеностопного сустава, растяжение или перелом. Но возникнуть ахиллобурсит может не только из-за повышенных нагрузок на стопу или травм.

Часто провоцирующим фактором воспаления становятся различные заболевания:

• артроз, артрит;
• врожденные аномалии строения стопы;
• деформация Хаглунда – образование костного выступа с задней части пяточной кости;
• подагра;
• болезнь Бехтерева;
• эндокринные патологии;
• сахарный диабет;
• инфекции;
• плоскостопие и другие патологии опорно-двигательного аппарата, приводящие к неправильному распределению нагрузки на ахиллово сухожилие.

Повышенные нагрузки на стопы и микротравмы ахиллова сухожилия часто становятся причинами бурсита

Симптомы

Если воспаление появляется после травмы или при попадании инфекции, то симптомы его ярко выражены. Возникает сильная боль, локализующаяся в задней части пятки. Иногда она распространяется по ноге вверх. Боль усиливается по утрам, во время подъема на носки, при прыжках или ношении обуви с жестким задником. Развивается отечность, кожа в этом месте краснеет, ограничивается движение ноги в голеностопном суставе. Область присоединения сухожилия к пяточной кости очень болезненна при пальпации. При наличии гнойного процесса нога сильно отекает, краснеет, может подняться температура.

Такие же симптомы развиваются при хроническом течении патологии или при возникновении воспалительного процесса из-за различных заболеваний. Но дискомфорт при этом нарастает постепенно. Сначала болевые ощущения и припухлость почти незаметны. Появляется небольшое покраснение, боль при трении о задник обуви или после повышенных нагрузок. Она обычно несильная, но может распространяться на область голеностопного сустава и икроножную мышцу. Постепенно в задней части пятки развивается небольшое кистозное образование, болезненное при пальпации. У пациента возникают проблемы с выбором обуви.

В таких случаях, а также при развитии воспаления из-за повышенных физических нагрузок ахиллов бурсит может возникнуть на обеих ногах. Очень важно вовремя заметить симптомы и начать лечение патологии. Ведь воспалительный процесс не только вызывает дискомфорт при передвижении. Без лечения заболевание может привести к более серьезным осложнениям, вплоть до разрыва или окостенения ахиллова сухожилия и полной неподвижности голеностопного сустава.

Внешне бурсит проявляется образованием небольшой припухлости в месте прикрепления ахиллова сухожилия к пяточной кости

Лечение

Очень важно при появлении болей в области ахиллова сухожилия вовремя обратиться к врачу. Особенно необходима своевременная диагностика при резкой боли, сильной отечности и невозможности наступить на ногу. Эти симптомы могут свидетельствовать о разрыве ахиллова сухожилия. В этом случае требуется немедленное хирургическое вмешательство.

Кроме того, запущенная форма патологии часто сопровождается тендинитом – воспалительным заболеванием самого сухожилия, которое приводит к его дегенерации. Поэтому очень важно при появлении любых болей или припухлости в задней части пятки обратиться к врачу. Только с помощью рентгенографии, УЗИ или МРТ можно поставить точный диагноз и назначить нужное лечение.

После обследования врач выбирает методы терапии заболевания. Очень важно также определить причину развития воспаления. Ведь если оно появилось из-за ревматоидного артрита или инфекции, без специальных препаратов невозможно вылечить бурсит. Особое лечение также требуется при подагре или деформациях стопы, приводящих к напряжению ахиллова сухожилия.

Только специалист после осмотра может назначить нужное лечение

Но обычно для того, чтобы справиться с воспалением, достаточно использовать противовоспалительные препараты и ограничить раздражение задней части пятки обувью. Эффективны препараты с НПВП: Диклофенак, Кетопрофен, Индометацин. Их лучше наносить на воспаленную область в виде гелей или мазей, но при сильных болях можно принимать внутрь.

А еще советуем прочитать:Почему болит пятка после сна

Часто применяются компрессы с Димексидом или Анальгином. В сложных случаях показано введение в слизистую сумку анестетиков в смеси с глюкокортикоидами. Такие методы снимают боль и воспаление, давая время на восстановление бурсы. При травме хорошо помогает предотвратить развитие воспаления прикладывание холодных компрессов.

В первые дни заболевания рекомендуется обеспечить ноге покой, а потом использовать специальные ортезы. Часто рекомендуется вкладывать в обувь подпяточник. Он способствует тому, что пятка приподнимается, и воспаленная область не соприкасается с задником. Летом можно носить обувь вообще без задника, если это невозможно, предотвратить раздражение при ходьбе можно с помощью гелевых подушечек, которые вкладываются между задником обуви и пяткой.

При хроническом течении заболевания, а также для восстановления функций сухожилия после стихания воспаления, применяются физиотерапевтические процедуры. Самым эффективным считается метод ударно-волновой терапии, так как он увеличивает эластичность тканей сухожилия, устраняя этим саму причину воспаления, а также ускоряет процессы регенерации тканей. Для улучшения кровообращения и обменных процессов в пораженной области применяется также магнитотерапия, ультразвук, фонофорез, грязевые или парафиновые компрессы. А облучение лазером эффективно при бурсите в том случае, если наблюдается увеличение количества синовиальной жидкости. Лазер просто испаряет ее, позволяя облегчить состояние больного без хирургического вмешательства.

Облучение лазером эффективно при накоплении жидкости в синовиальной сумке

Народные методы лечения

После того как врач точно поставил диагноз, лечение бурсита ахиллова сухожилия можно проводить дома с помощью народных методов. Но применять их желательно только в составе комплексной терапии. Есть несколько самых распространенных рецептов, которые используются при бурсите чаще всего.

• В народной медицине рекомендуется греть ногу на горячем кирпиче. Такая процедура обеспечивает глубокое прогревание. Она повышает эластичность связок и эффективно снимает боль. После прогревания нужно смазать болезненную область растительным маслом и надеть теплый носок.
• Для сухого прогревания можно использовать также грелку, мешочек с нагретой солью или парафин.
• Эффективны ножные хвойные ванны. Для их приготовления нужно утром сделать настой из сосновой хвои: 500 г иголок кипятить полчаса в 3 л воды. Настаивать его нужно в течение дня – не менее 10 часов. Вечером перед сном настой процедить и немного подогреть.
• При предрасположенности к воспалительным заболеваниям летом можно сделать настойку листьев сирени. Для этого нужно 200 г листьев и 100 мл спирта. Настойку использовать для компрессов. Она эффективно помогает даже при гнойном бурсите.
• Хорошо снимает боль и воспаление такой компресс: 1 ложка сока алоэ, 2 ложки меда и 3 ложки водки. Смесь наносится на пораженное место на ночь.
• Эффективна домашняя мазь из чайной ложки прополиса и 100 г сливочного масла.
• Часто при воспалении сухожилий применяются компрессы из измельченной черной редьки или корня хрена.

Бурсит ахиллова сухожилия встречается часто, особенно у спортсменов. Но при своевременном лечении заболевание легко лечится. Если соблюдать все рекомендации врача, функции ахиллова сухожилия быстро восстанавливаются.