Операции на стопе

Операция на стопе — это любой вид вмешательства, который используется для лечения болезней или устранения дефектов. В зависимости от показаний техника оперативного вмешательства будет отличаться. Также есть различия между плановыми операциями (для лечения плоскостопия или вальгусной деформации стопы) и экстренными — для репозиции отломков костей при переломе и в некоторых других случаях. Также отдельно выделяют группу реконструктивных операций — это те, которые проводятся с целью восстановить правильное положение костей стопы при ее деформациях.

Операции в области голеностопного сустава

Операции на голеностопном суставе проводятся для лечения артроза. Это опасное хроническое заболевание, которое связано с постепенным разрушением сустава. Методы консервативного лечения артроза не позволят полностью восстановить голеностоп, а только остановят его дальнейшее развитие.

На поздних стадиях артроза, если болезнь вызывает боль и мешает пациенту ходить, назначают операцию. Она может проводиться разными способами:

• атродез — укрепление костей голеностопа изнутри, вследствие чего они приобретают анатомически правильное положение, а пациент не испытывает боль;
• операция по замене голеностопного сустава — это процедура, после которой больной сможет полностью возобновить физическую активность без проявлений боли.

Еще один случай, при котором может помочь только хирургия, — это разрывы связок и сухожилий голеностопного сустава. Подобные травмы могут быть связаны со спортом или случаться в быту. Если часть волокон сохраняет целостность, есть шанс вылечиться полностью без операции. В тех случаях, когда связка полностью разделяется на 2 части либо сухожилие отрывается от кости, эти ткани необходимо соединить швом. На коже в месте проекции травмы делают надрез либо небольшие проколы, через которые восстанавливают связку или сухожилие.

Вмешательство при переломах костей

Стопа состоит из большого количества мелких костей. Они несут огромную нагрузку и амортизируют при ходьбе. В отличие от многих других участков, они недостаточно защищены от переломов, поэтому такие травмы встречаются часто.

Лечить переломы оперативным путем необходимо в нескольких случаях:

• перелом открытый, произошло смещение отломков, необходимо их сопоставить и восстановить целостность окружающих тканей;
• перелом закрытый со смещением отломков мелких косточек;
• произошло смещение суставных поверхностей костей.

В ходе операции хирург совмещает отломки поврежденной кости и фиксирует их в анатомически правильном положении. Для этого используются специальные штифты и другие металлические конструкции. После операции пациент может опираться на ногу, в отличие от способа заживления под гипсом.

Операция при вальгусной деформации стопы — это единственный и очень эффективный способ лечения

Лечение деформаций стопы

Одно из основных направлений хирургии стопы — это реконструкция при различных ее деформациях. Эти патологии могут быть врожденными либо приобретенными, возникать при ношении неудобной обуви либо после травм. На развитие болезни влияют вес и возраст пациента, а также наличие сопутствующих симптомов. Хирургическое лечение деформации ступни — это радикальный метод. На первых этапах, когда подобные болезни не вызывают серьезных осложнений и не мешают пациенту в повседневной жизни, врачи стараются обойтись консервативными методами лечения. Однако, если патология прогрессирует и не подлежит исправлению, лучше провести операцию.

Операции при вальгусной деформации

Вальгусная деформация стопы у взрослых проявляется появлением косточки на большом пальце, ощущением боли и онемения. Болезнь связана с нарушением распределения нагрузки на ногу, воспалительными и дегенеративными изменениями в суставах, постоянным давлением обуви.

Операция для лечения вальгусной деформаци стопы может проводиться разными способами. Подходящий метод выбирает хирург в зависимости от характера и степени деформации. Среди наиболее распространенных методов хирургического вмешательства при этой патологии можно выделить следующие:

Также можете прочитать:Эквиноварусная деформация стопы

• тенотомия — способ, при котором разрезают сухожилия, которые удерживают палец в неправильном положении, и он возвращается на свое место;
• остеотомия — рассечение костных фрагментов с их последующим смещением в сторону правильного положения и фиксацией.

Существует много разновидностей проведения этой операции. Это зависит от типа деформации стопы и ее степени. В большинстве случаев полное восстановление занимает около 2 месяцев. В течение этого времени больной должен носить специальную обувь и следить за физическими нагрузками.

Лечение плоскостопия

Плоскостопие — это деформация стопы, при которой один или оба ее свода оказываются занижены. Болезнь может быть врожденной или приобретенной, прогрессировать медленно или быстро. Основной причиной развития плоскостопия в подростковом или взрослом возрасте становится лишний вес, ношение обуви на каблуках или физические нагрузки в период формирования костей.

Плоскостопие на начальных этапах никак не влияет на качество жизни. По мере его развития больной замечает, что к вечеру ноги отекают, появляются болезненные ощущения. Последние этапы плоскостопия сопровождаются опасными изменениями и могут приводить к инвалидности.

Операцию по лечению плоскостопия проводят только в некоторых случаях:

• в подростковом возрасте, если патология была врожденной;
• в случае быстрого прогрессирования симптомов;
• при неэффективности консервативного лечения.

В ходе операции хирург искусственно поднимает свод стопы и фиксирует его. Метод достаточно эффективный, после него стопа приобретает анатомически правильное положение без опасности рецидива. Однако, он используется только в крайних случаях из-за долгого периода реабилитации.

После операции может понадобиться специальная ортопедическая обувь

Молоткообразная деформация пальцев

Молоткообразная деформация пальцев — это приобретенная аномалия их строения. Такое явление происходит, если часто носить тесную обувь с узким носом или ходить на высоких каблуках. Крайние фаланги 2 или 3 пальцев заворачиваются вниз, а их средняя часть поднимается. В результате при ходьбе человек начинает стучать по земле пальцами, как молоток, отсюда и происходит название деформации.

Единственный метод лечения патологии — это операция, или удаление головок пальцевых фаланг. В ходе вмешательства происходит ампутация головок с последующей фиксацией пальцев спицей Киршнера. Спица со временем снимается, и больной может полноценно двигаться.

Хирургическое лечение — это эффективный способ коррекции молоткообразной и других видов деформации пальцев. В период реабилитации важно, чтобы пациент носил обувь со специальными ортопедическими стельками. Они подбираются индивидуально и предотвращают повторную деформацию стопы.

Противопоказания к проведению

Операции в области стопы могут быть как экстренными, так и плановыми. В большинстве случаев их можно проводить без противопоказаний в любом возрасте, но есть и исключения. Хирургическое вмешательство придется отменить либо перенести его дату, если у пациента обнаруживается одно из состояний:

• заболевания периферических сосудов нижних конечностей (атеросклероз, эндартериит);
• диабетическая стопа;
• заражение инфекционными заболеваниями и развитие гнойных процессов в организме;
• заболевания органов кроветворения.

Противопоказания к проведению операции — это опасные заболевания, которые представляют угрозу для жизни человека. Назначить процедуру можно будет позже, когда больному удастся вылечиться от основной болезни.

Возможные осложнения

Хирургические операции в области стопы в основном проходят успешно. Тем не менее, любое вмешательство опасно развитием осложнений. К ним можно отнести:

• инфицирование операционной раны и развитие гнойного воспаления;
• образование тромбов в глубоких венах стопы;
• в очень редких случаях — некроз головок костей плюсны;
• повреждение нервов и связок;
• снижение чувствительности большого пальца оперируемой конечности;
• аллергические реакции на медикаменты.

У большинства пациентов никаких осложнений не наблюдается. Единственное условие успешного выздоровления — это правильный уход за операционной раной с соблюдением правил асептики и антисептики. Также рекомендуется пройти курс реабилитации, который будет включать несколько типов процедур.

Период восстановления после простых плановых операций может длиться от 1 до 2 месяцев

Восстановление после операции

Успешное хирургическое вмешательство еще не дает гарантии, что пациент полностью восстановится. В послеоперационный период необходимо пройти ряд процедур. Их цель — укрепить мышцы и связки стопы, вернуть тканям гибкость, нормализовать кровообращение в ногах.

В течение 1—2 месяцев после восстановления стопы хирургическим путем рекомендуется выполнять следующие процедуры:

• гимнастика — комплекс простых упражнений для повышения эластичности и укрепления мышц стопы;
• массаж — хороший способ нормализовать кровообращение в оперируемой области, улучшить снабжение тканей кислородом и питательными веществами;
• физиопроцедуры — это комплекс мер, направленных на раздражение тканей, улучшение кровообращения и стимуляцию процессов регенерации.

Хирургия стопы — это как экстренные, так и плановые операции. Они проводятся по решению врача в том числе для коррекции анатомического постава ступни. В ходе вмешательства есть возможность избавиться от хронических патологий строения стопы, которые сопровождаются болью и с возрастом прогрессируют. Медикаментозное лечение в таких случаях оказывается неэффективным, а после операции пациент сможет ходить без боли и осложнений. Реабилитация при простых операциях занимает 1—2 месяца, но этот показатель индивидуален.