Боль в кистях рук

Кисть является той частью тела человека, которая способна выполнять разнообразные движения: ощупывать и захватывать предметы, максимально точно приспосабливаясь к их размеру и объему. С помощью кистей можно делать как достаточно грубую, так и очень тонкую, практически ювелирную работу.

Благодаря сложному строению кисть – это не только универсальный инструмент, но и весьма уязвимый орган, подверженный в значительной степени различным травмам, воспалению и инфицированию.

Если болит кисть руки, то можно предположить развитие патологического процесса. Он может протекать как в самой кисти, так и в другом органе, будучи симптомом общего заболевания. Наиболее известными и распространенными патологиями, симптомом которых является боль в кистях рук, являются следующие:

• артрит;
• артроз;
• нейропатия (туннельный синдром);
• повреждения связочного аппарата (перитендинит);
• поражение шейного отдела позвоночника;
• нарушения в сердечно-сосудистой системе;
• травмы.

Вследствие высокой плотности анатомических образований кисти травмируются очень часто: повреждения этой области бывают открытого, закрытого и термического типа

Нейропатия срединного нерва

Боль в кисти правой руки может быть вызвана сдавливанием нервного ствола запястья, проходящего в анатомически узком пространстве, называемом туннелем. Характерным симптомом туннельного синдрома являются ночные боли разлитого характера. В некоторых случаях болевой синдром распространяется на область от кисти до локтя и выше.

Причиной заболевания может быть врожденная узость карпального (запястного) канала, травмы, воспалительные патологии суставов, опухолевые процессы и эндокринные нарушения. В современной медицине преобладает мнение, что туннельным синдромам больше других подвержены люди, работа которых требует постоянных сгибательно-разгибательных движений кисти. Это музыканты, компьютерщики, упаковщики и др.

В основном поражается кисть правой руки, поскольку у большинства людей она является доминирующей. Но если человек – левша, то сдавление нерва происходит в кисти левой руки. Туннельный синдром проявляется отеком вследствие пережатия нерва, онемением первых трех пальцев и части ладони, а также болевым синдромом.

Вначале пациент ощущает лишь жжение и покалывание в руке, постепенно интенсивность симптомов нарастает, и болезнь переходит в следующую стадию. Особенно сильны проявления туннельного синдрома ночью и по утрам: становится заметно, что кисть опухла, а двигать пальцами достаточно трудно.

Нейропатия локтевого нерва

Туннельный синдром локтевого нерва сопровождается слабостью и болью в руках от локтя до кисти из-за травматического повреждения и защемления нерва в кубитальном канале или в канале Гийона. Травмировать нерв можно при ударе, падении; синдром кубитального канала нередко возникает у людей, которые предпочитают опираться на локоть.

Возникновению нейропатии локтевого нерва в канале Гийона способствуют суставные патологии – остеоартроз, бурсит, ревматоидный артрит, синовит, посттравматический артроз лучезапястного сустава и пр. Если человек постоянно работает с ручными инструментами – дрелью, молотком, ножницами, то из-за давления на область канала Гийона может развиться воспаление локтевого нерва.

Несмотря на разницу в местах сдавления, повреждение нерва в обоих случаях проявляется почти одинаково, различаясь лишь локализацией болевого синдрома. Так, при защемлении нервного ствола в кубитальном канале болит рука от локтя до кисти, причем дискомфортные ощущения концентрируются по внешнему краю предплечья. Характерным признаком является слабость в кисти руки, потеря чувствительности мизинца и безымянного пальца, а также внешней ладонной поверхности.

Ущемление локтевого нерва в канале Гийона сопровождает онемение и боль в кисти, ближе к ее основанию, а также внизу мизинца. В патологический процесс частично вовлекается и безымянный палец.

Нейропатия лучевого нерва

Лучевой нерв подвергается сдавливанию несколько чаще, чем локтевой или срединный. Туннельный синдром может развиться даже после сна в неудобной позе, когда рука в течение продолжительного времени находилась под давлением.

«Сонный паралич» - так можно назвать данную патологию, с жалобами на которую обращаются пациенты. В основном это люди, которые крепко уснули после тяжелой работы, систематического недосыпания или вследствие обильных алкогольных возлияний.

После пробуждения они ощущают симптомы нейропатии лучевого нерва:

• кисть плохо разгибается;
• большой палец прижат к указательному, и его невозможно отвести;
• согнуть руку в локте удается с трудом;
• онемение первых трех пальцев.

Особенно болезненно протекает радиальный синдром, когда лучевой нерв оказывается зажатым на уровне запястья. Боль и онемение в этом случае концентрируются в области возвышения большого пальца, нередко болевой синдром распространяется на предплечье и плечо.

Артроз

Если болят суставы кистей рук, то причиной может быть артроз – заболевание, при котором нарушается выработка нормальной хрящевой ткани. Этому способствует наследственность, тяжелый физический труд, систематическая травматизация суставов, а также преклонный возраст.

Изнашивание хряща является возрастной особенностью, однако встречаются случаи семейных форм артроза, когда болезнь стартует сравнительно рано, до 40 лет. При этой патологии болят суставы кисти рук, поскольку в суставных элементах идет воспалительный процесс и повреждаются нервные окончания. Характерным признаком является появление боли во время или после нагрузки и стихание в состоянии покоя либо после отдыха.

Еще один специфический признак артроза – хруст и щелчки при движениях, особенно при сгибании руки. Течение патологии отличается непостоянством, оно может переходить от острого состояния с сильными болями к относительно спокойному периоду, когда больного ничего не беспокоит.

На поздних стадиях артроза суставы начинают деформироваться, формируются костные наросты, суставная щель сужается, хрящевая ткань истончается и постепенно разрушается. Все это может приводить к ранней инвалидизации и, как следствие, потере трудоспособности.

Ревматоидный артрит

Артрит ревматоидного происхождения является распространенным и очень тяжелым заболеванием. Поскольку воспалительный процесс почти всегда начинается в дистальных отделах конечностей, боль в суставе кисти появляется раньше всего.

Ревматоидным артритом заболевают преимущественно люди среднего возраста, от 25 до 55 лет, но иногда болезнь поражает и детей. Ревматизм является комплексным патологическим процессом нарушения выработки соединительной ткани, что крайне негативно отражается на здоровье всего опорно-двигательного аппарата и особенно суставов.

Распознать артрит можно по следующим симптомам:

Рекомендуем почитать:Болезнь де Кервена кисти руки

• суставы кистей рук болят и отекают;
• болевой синдром носит волнообразный характер и может беспокоить пациента постоянно или время от времени;
• симметричность поражения: если болит сустав на одной руке, то практически сразу симптомы воспаления возникают в том же суставе на другой конечности;
• подвижность в сочленениях ограничивается;
• форма суставов становится веретенообразной;
• боль в кисти руки обычно несильная и имеет среднюю степень интенсивности.

Опасность болезни состоит в ее быстром прогрессировании, в ходе которого повреждаются и ткани, окружающие сустав. Помимо трудностей со сгибанием и разгибанием возникают деформации, практически не поддающиеся коррекции.

При отсутствии адекватной терапии пациенту грозят вывихи и подвывихи, а также неестественное положение кисти, которая может смещаться в локтевую сторону.

Беременность

Женщины, которые ждут ребенка, часто испытывают различные недомогания. Среди них есть вполне безобидные и свойственные этому периоду, а другие требуют как минимум повышенного внимания или немедленного обращения к врачу.

Если болят кисти рук при беременности, то наиболее вероятной причиной боли является гормональная перестройка. Заподозрить это можно по непостоянному характеру симптомов, а также времени их появления. Если дискомфорт возникает периодически во время сна, когда суставы находятся в состоянии покоя, то, скорее всего, лечения не требуется.

Второй по распространенности причиной является туннельный синдром, что объясняется излишним скоплением жидкости в тканях. В результате женщина чувствует, что лучезапястный сустав распух, а вследствие сдавления нерва возникает онемение, жжение и боль.

Стоит отметить, что чаще всего с уменьшением отека компрессия нерва самоустраняется, поэтому женщины не всегда обращаются к доктору.

Если запястья и кисти опухли, то в первую очередь необходимо подумать о снижении количества соли в рационе. В этом случае рекомендуется обязательно обратиться к врачу, который назначит лечебный препарат.

У беременных женщин могут наблюдаться и суставные патологии. Бывает, что на вопрос «почему болят кисти рук» врач отвечает однозначно: артрит.

Не следует исключать и нехватку микроэлементов в организме, дефицит которых не является редкостью при беременности. В этом случае поможет прием минерально-витаминного комплекса, который выпишет лечащий доктор

Лечение

Что делать, если болят кисти рук, мешая выполнению повседневных и профессиональных обязанностей? Ответ простой: не заниматься самолечением и обратиться к врачу для диагностики и обследования. Возможно, что ради сохранения достойного качества жизни придется сменить работу, поскольку многие болезни дают осложнения и имеют достаточно тягостные последствия.

Метотрексат – это «золотой стандарт» в лечении ревматоидного артрита, который входит в список основных препаратов базисной терапии

Лечение боли в кистях рук необходимо при следующих симптомах:

• если кисть болит больше двух дней подряд;
• в ладони или пальцах наблюдается снижение чувствительности;
• болевые ощущения усиливаются при физической нагрузке;
• один или несколько суставов изменили форму, деформировались;
• трудно сгибать или разгибать руку;
• присутствуют признаки воспаления – отек, покраснение и повышение местной температуры.

Стоит отметить, что прием противовоспалительных или обезболивающих средств долговременного эффекта не даст и полноценное лечение можно получить, только пройдя обследование.

Если есть сомнения в том, чем вызвано воспаление на кисти, то рекомендуется обратиться к терапевту. При необходимости он направит к более узкому специалисту – неврологу, травматологу, хирургу или ревматологу.

Как лечить ревматоидный артрит, будет решать ревматолог. Терапевтическая схема этой болезни достаточно сложна и в значительной степени зависит от индивидуальных особенностей пациента.

Основой лечения служит так называемая базисная терапия, включающая прием препаратов нескольких групп:

• иммунодепрессантов;
• сульфаниламидов;
• антималярийных;
• ауропрепаратов на основе солей золота;
• Д-пеницилламин.

Мовалис относится к нестероидным противовоспалительным средствам и назначается при болезнях опорно-двигательного аппарата

Лечение туннельных синдромов всегда начинается с устранения компрессии защемленного нерва. Это может быть вправление вывиха, коррекция системных заболеваний, приведших к развитию нейропатии. Параллельно пациенту назначаются противовоспалительные и обезболивающие лекарства, чтобы снять отечность и болевой синдром.

В случае неэффективности консервативных методов, а также при наличии опухолей или гематом, давящих на нервный ствол, прибегают к оперативному вмешательству. В реабилитационном периоде или после снятия острых симптомов назначают физиотерапевтические процедуры, массаж и ЛФК.

Лечение артроза может быть только симптоматическим, направленным на снижение интенсивности проявлений и замедление прогресса заболевания. Для снятия воспалительного процесса и облегчения состояния пациента применяются нестероидные противовоспалительные средства – Диклофенак, Ибупрофен, Кетопрофен, Мовалис.

Среди обезболивающих препаратов наиболее эффективен Трамадол. Врач может назначить и глюкокортикостероидные лекарства на основе Преднизолона, Гидрокортизона. Прием гормонов помогает организму справиться с воспалительным процессом, снижает проницаемость сосудистой стенки и препятствует деструкции хрящевой и костной ткани.

Гиалуроновая кислота входит в состав соединительной, эпителиальной и нервной ткани, а также является основным компонентом синовиальной жидкости суставов

Для борьбы с артрозом назначаются средства, которые называются хондропротекторами. Они содержат гиалуроновую кислоту и глюкозамин. Лекарства с гиалуроновой кислотой эффективны на ранних стадиях патологии: они помогают удерживать влагу внутри хрящей и предотвращают воспаление.

Лекарства с глюкозамином препятствуют разрушению суставных структур и активизируют восстановительные процессы в поврежденных клетках. Существуют препараты комплексного действия, которые содержат оба компонента – глюкозамин и гиалуроновую кислоту.

В качестве дополнительного метода возможно лечение народными средствами, особенно эффективное в сочетании с лечебной гимнастикой. Травяные настои и компрессы готовят из сабельника, одуванчика, лопуха, сенной трухи, девясила, цветков сирени. Снять воспаление помогают средства на основе меда, растительного масла, животного жира и уксуса.

Узнать о том, как распознать и лечить другие болезни кистей рук, можно здесь.

Боль в руках – это распространенный симптом, который может появляться из-за физических перегрузок. При отсутствии патологии дискомфорт возникает изредка и быстро проходит после отдыха. Но бывает и по-другому: болевой синдром держится в течение долгого времени или появляется регулярно без видимых причин. Такие случаи требуют обязательного обследования и адекватного лечения. Будьте здоровы!