Как вылечить сколиоз 2 степени

С каждым годом увеличивается количество детей и подростков, страдающих нарушениями осанки и деформациями позвоночника. Согласно статистическим данным, из 10 детей с ортопедической патологией 6 страдает различной степенью сколиоза, что делает эту проблему чрезвычайно актуальной. Очень важно вовремя распознать такую деформацию позвоночного столба, ведь чем раньше выявлен сколиоз, тем легче будет от него избавиться.

Методов лечения заболевания существует много, что дает возможность составить в каждом случае индивидуальный план терапии для каждого пациента. Важно помнить также, что методики лечения и прогноз, в первую очередь, зависят от степени выраженности сколиоза. На начальных стадиях патология хорошо поддается консервативной терапии, но если болезнь зашла далеко, от нее поможет избавиться только операция.

Очень часто сколиоз диагностируют именно на 2 стадии искривления позвоночника, так как в таком случае патология становится заметной «невооруженным глазом». Важно начать лечение сразу после установления диагноза. О том, как лечить сколиоз 2 степени, мы и поговорим в этой статье.

Как определяют вторую степень сколиоза

Под такой деформацией позвоночного столба, как сколиоз, подразумевают боковое искривление позвоночника с одновременной ротацией (поворотом) позвонков вокруг вертикальной оси. Всего различают 4 степени заболевания. Первые 2 считаются легкими и хорошо поддаются консервативному лечению, 3 и 4 степени являются тяжелыми, часто сопровождаются осложнениями со стороны внутренних органов и тяжело поддаются терапии без хирургического вмешательства.

2 степень сколиоза диагностируется с помощью рентгенографии позвоночника. Угол отклонения различается, в зависимости от методики измерения, которую использует врач в своей практике.

Методика измерения степени сколиоза по методу Кобба

Медикаментозное лечение сколиоза 2 степени

Применение медикаментозных средств в лечении сколиоза имеет второстепенное значение, так как не существует лекарств, способных выпрямить позвоночник.

В комплексной терапии некоторые специалисты назначают курсы поливитаминов и препаратов кальция в комбинации с витамином D₃. Если сколиоз сопровождается болевым синдромом, то могут быть назначены коротким курсом анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства, миорелаксанты для устранения патологического спазма мышц спины.

Важно понимать, что вышеуказанные медикаменты никаким образом не влияют на течение болезни и не помогут от нее избавиться или даже замедлить прогрессирование. Поэтому не назначаются в качестве основной терапии, а только как дополнение (и то далеко не в каждом случае).

Лечебная гимнастика

ЛФК имеет огромное значение в лечении сколиоза всех степеней, в том числе и второй. Можно смело сказать, что лечебная физкультура является одним из основных методов исправления осанки при сколиозе. Обычно комплекс упражнений подбирается и выполняется в поликлинике или в стационарном отделении больницы под руководством врача-реабилитолога или физиотерапевта.

Лечебная гимнастика при сколиозе должна проводиться только под контролем специалиста

Основные задачи ЛФК:

• укрепить мышечный корсет спины, благодаря чему можно добиться стабилизации позвоночного столба;
• исправить существующую деформация позвонков;
• наладить нормальное функционирование органов грудной и брюшной полости;
• обеспечить пациенту здоровую осанку;
• улучшить общее самочувствие человека;
• избавиться от боли в спине, вызванной напряжением мышц при сколиозе.

Для выполнения зарядки при сколиозе могут использоваться различные дополнительные приспособления и спортивные снаряды: гимнастические стенки и лестницы, фитболы, гантели, ленты, валики, грузы, палки, наклонные плоскости, пр. В каждом отдельном случае врач подбирает комплекс упражнений, который подходит конкретному пациенту. При составлении набора элементов ЛФК, в первую очередь, учитывается вид сколиотического искривления (право-, левосторонний, S-образный, Z-образный, др.), а также его степень.

Важно знать! Неправильно подобранные упражнения не только не принесут никакой пользы, а могут способствовать прогрессированию деформации позвоночника. Поэтому самостоятельно подбирать гимнастические комплексы пациентам со сколиозом категорически не рекомендуется.

Ниже приведен примерный комплекс упражнений от сколиоза 2 степени, но перед применением любого из элементов ЛФК консультация специалиста обязательна!

Примерный комплекс упражнений при сколиозе

Принято считать, что для лечения сколиоза очень полезно плавание. Это действительно так, но плаванье поможет полностью избавиться от деформации только 1 степени, когда искривление еще не приобрело формы стойкой костной деформации. При 2, а тем более при 3 и 4 степени, плаванье не сможет исправить осанку, но и не принесет вреда. Поэтому в таком случае данный вид физической активности применяют только в комплексной терапии, а не в качестве самостоятельного лечения.

Плавание благоприятно влияет на осанку и способствует исправлению деформации позвоночника, но должно использоваться только в комплексном лечении сколиоза

Гимнастические элементы, которые нежелательно применять в комплексе ЛФК сколиоза 2 степени:

• прыжки, как в длину, так и в высоту;
• перекаты и выпады ногами;
• кувырки;
• одновременное поднятие обеих нижних конечностей;
• высокоамплитудные прогибы назад и становление на мостик;
• круговые движения туловищем и наклоны корпуса в стороны;
• вис на турнике;
• велосипед и ножницы.

Дыхательные упражнения при сколиозе 2 степени

Упражнения, которые задействуют дыхательные мышцы, также очень полезны при сколиозе второй степени. Они помогают предотвратить прогрессирование деформации позвоночника в грудном отделе, уменьшить или исправить реберный горб при данном заболевании, улучшить работу органов дыхания. Рассмотрим несколько таких методик.

Гимнастика Шрот

А еще советуем почитать:
ЛФК при сколиозе 2 степени

Дыхательные упражнения по методу Катарины Шрот – это довольно эффективный метод лечения сколиоза, который может применяться даже самостоятельно. Лечебное действие такой гимнастики научно доказано западной медициной. Во всем мире есть специальные обучающие медицинские центры, а сама методика в некоторых странах внесена в программу обязательного медицинского страхования и входит в протоколы лечения сколиоза.

В своих наблюдениях Катарина Шрот обратила внимание, что люди со сколиозом при вдохе непроизвольно задействуют в основном ту сторону грудной клетки, на которой находится выпуклая сторона сколиотического искривления позвоночника (горб). Такое распределение дыхательных движений способствует быстрому прогрессированию деформации, а в добавок начинает формироваться реберный горб. Причем, у таких пациентов наблюдается своеобразный порочный круг: чем больше прогрессирует искривление позвоночника, тем более ассиметричным становится дыхание и быстрее формируется реберный горб.

На основе таких наблюдений Катарина Шрот разработала систему корректирующего дыхания, которое призвано разработать у пациента западшую часть грудной клетки. Это позволит не только остановить искривление, но и вернуть позвоночнику нормальную осанку (естественно, если патологический процесс не зашел слишком далеко).

Пример дыхательных упражнений по методике Шрот:

На занятиях дыхательной гимнастикой по методу Шрот пациенты учатся правильно дышать. В дальнейшем такое дыхание должно приобрести характер условного рефлекса и сопровождать пациента не только на специальных тренировках, но и в повседневной жизни.

Занятия проводят под руководством специально обученных тренеров курсами по 4-5 недель. Повторять курс лечения нужно минимум 2-3 раза в год. Оптимальная интенсивность занятий для формирования нового типа дыхательной активности – 2 часа 3-4 раза в неделю.

Гимнастика Стрельниковой

Изначально данный комплекс дыхательных упражнений разрабатывался для восстановления голоса у певцов, но в дальнейшем был отмечен положительный результат при использовании такой гимнастики среди пациентов с деформациями позвоночного столба, в том числе и со сколиозом.

Принцип методики достаточно прост – под действием правильного чередования глубокого вдоха носом и выдоха ртом происходит расправление грудной клетки и выпрямление деформации позвоночника.

Для лечения сколиоза существует следующий комплекс дыхательных упражнений по методике Стрельниковой:

Каждое из описанных упражнений необходимо повторить по 8 раз с перерывом между отдельными элементами в 2-3 секунды. Порядок выполнения нужно соблюдать строго, так как каждое предыдущее движение подготавливает позвоночный столб к следующему. Выполнять лечебный комплекс нужно 2 раза в сутки. Первые положительные результаты лечения при сколиозе 2 степени можно отметить уже спустя 2-3 месяца регулярных тренировок.

Ношение корсетов

Все корсеты, применяемые при сколиозе 2 степени, можно разделить на 2 группы:

• поддерживающие,
• корригирующие.

Поддерживающие корсеты помогают снизить нагрузку на позвоночник, уменьшить выраженность болевых ощущений в спине, снять мышечный спазм. Они разрешены к использованию при 1 и в некоторых случаях при 2 степени сколиоза (если угол искривления не достигает 20º). Такие корсеты продают уже в готовом виде, носить их можно только во время активной части дня. На время сна и отдыха такое ортопедическое изделие обязательно снимают. Эффект от использования поддерживающего корсета будет заметен не ранее, чем через полгода ношения, и только в том случае, если его применение сочетают с другими методами лечения сколиоза (ЛФК, массаж, пр.).

Поддерживающий грудопоясничный корсет

Корригирующие корсеты используют для исправления сколиотической деформации, начиная со 2 степени и далее (угол 20º-40º). Это жесткие и полужесткие ортопедические конструкции, которые изготавливаются исключительно под заказ с помощью компьютерного моделирования на основе индивидуальных гипсовых слепков тела пациента. Существует несколько разновидностей таких ортопедических изделий, в зависимости от того, какую деформацию позвоночника предстоит исправить: корсет Шено, Милуоки, Брейс, бостонский корсет.

Ношение таких корсетов препятствует дальнейшему прогрессированию искривления позвоночника и ротации позвонков вокруг вертикальной оси.

Такой корсет носят ежедневно, снимать его разрешают только на время проведения лечебной гимнастики, гигиенических процедур и сна. Хотя некоторые специалисты рекомендуют даже спать в корригирующем корсете.

Показанием к применению корригирующего корсета является прогрессирующая сколиотическая деформация позвоночного столба у пациента, который находится в активной фазе роста. То есть носить такой корсет могут дети, подростки и молодые люди до 25 лет. В дальнейшем (когда полностью завершен рост скелета) применять метод корсетирования в качестве лечения сколиоза нецелесообразно.

Корригирующие корсет (в данном случае корсет Шено) изготавливается в индивидуальном порядке для каждого пациента

Одним из серьезных недостатков такого метода лечения сколиоза является негативное влияние корригирующих корсетов на мышцы спины. Так как всю работу по поддержке позвоночного столба выполняет корсет, мышцы начинают атрофироваться, что негативно сказывается на состоянии пациента и может дать толчок для прогрессирования болезни. Поэтому применять корсетирование нужно только в комбинации со специальными упражнениями лечебной физкультуры для укрепления мышц позвоночника.

Массаж и мануальная терапия

Массаж назначают всем пациентам со 2 степенью сколиоза, в программе комплексного лечения патологии позвоночника. Массаж у таких пациентов должен проводить только специалист с медицинским образованием, причем отдельные массажные приемы подбираются с учетом формы искривления позвоночного столба.

Правильно выполненный массаж поможет:

• выровнять тонус мышц с обеих сторон от позвоночника (при сколиозе с одной стороны мышцы всегда напряжены, а с другой расслаблены);
• укрепить мышечный корсет, который послужит хорошей защитой и поддержкой для больных позвонков;
• улучшить процессы кровообращения в тканях спины и позвоночника;
• снять усталость в спине, уменьшить боль и улучшить общее самочувствие.

Курс лечебного массажа нужно проходить минимум 2 раза в год.

Выполняя массаж при сколиозе, специалист обязательно должен знать о виде искривления позвоночника

Мануальная терапия является хорошим дополнением комплексного лечения сколиоза 2 степени. Но выполнять все манипуляции на позвоночнике должен только специалист с медицинским образованием. Также важно помнить, что мануальная терапия обязательно должна сочетаться с лечебной гимнастикой и массажем, в противном случае она не окажет никакого положительного действия. Оптимальный режим лечения – 1-3 сеанса мануальной терапии (короткий курс) не чаще 2-3 раз в год.

Физиотерапевтические процедуры

Если у пациента диагностирована 2 степень сколиоза, то физиотерапия занимает только вспомогательное место в общей лечебной программе. Такие физиотерапевтические процедуры, как парафинотерапия, лазерное лечение, электрофорез, магнитотерапия, УВЧ и другие, помогают только снизить интенсивность боли в спине у пациентов с нарушением осанки, но на само заболевание они не оказывают никакого влияния.

Нужна ли операция

Хирургическое лечение сколиоза показано только при 3 и 4 степени деформации, 2 степень искривления позвоночника подлежит консервативной терапии. Но в исключительных случаях, например, когда сколиоз имеет быстропрогрессирующее течение и не наблюдается положительного эффекта от целого комплекса лечебных консервативных мероприятий, или же когда болезнь сопровождается осложнениями со стороны внутренних органов, может быть назначена операция.

Очень важно позаботиться о том, чтобы после хирургического лечения пациент смог пройти полноценную реабилитацию, так как от такого восстановительного лечения зависит 70% успеха.

Делая заключение, нужно ответить на один важный вопрос, который интересует многих пациентов: «Можно ли вылечить сколиоз 2 степени?». Это, в первую очередь, зависит от возраста пациента и полноты лечебной программы. Если применялись все необходимые консервативные лечебные мероприятия, полностью избавиться от деформации удается практически всегда у детей и подростков. К сожалению, полностью исправить осанку у взрослых пациентов без операции, не всегда возможно.