Строение и болезни менисков колена

Мениск коленного сустава является серповидным хрящеподобным образованием, которое состоит из волокон на коллагеновой основе. Коллагеновые волокна, входящие в состав образования, способствуют его высокой прочности и натяжению. Поговорим детальнее об анатомических особенностях образования. Итак, что же такое мениск и какую роль он играет в работе коленного сустава?

Анатомия

Мениск колена включает такие элементы:

• тело,
• рога: передние и задние.

Благодаря медиальному (или внутреннему) мениску происходит формирование большого полукруга по сравнению с латеральным (наружным).

Внутренняя часть образования прочно зафиксирована к капсуле коленного сустава. Именно поэтому внутренняя часть менее подвижная, в результате чего частота повреждений намного выше.

Что касается наружного мениска, то он является более широким, толстым и более подвижным по сравнению с внутренним. Как следствие, частота повреждений намного реже.

Как осуществляется кровоснабжение хрящеподобного образования? Снабжение кровью происходит с помощью капсулярных сосудов.

Мениски разделяются на следующие зоны:

• красная зона. Она имеет достаточное кровоснабжение, которое способствует восстановлению области периферического повреждения;
• красно-белая (или переходная) зона;
• белая (аваскулярная) зона.

Несмотря на хорошее кровоснабжение периферической части коленного мениска, в результате резекции этой части специалистам не удается восстановить что-то похожее.

Мениск играет важнейшую роль в нормальном функционировании всего коленного сустава

Функциональные особенности

Рассмотрим четыре основные функции хрящеподобного образования:

• ротационная стабилизация коленного сустава. Это кроме связочно-капсульной функции;
• амортизационная функция. Благодаря работе мениска, нагрузка при толчках на суставный хрящ уменьшается;
• уменьшение контактного напряжения;
• ограничение амплитуды движений;
• сигнализирование головному мозгу о том, в каком состоянии находится коленный сустав;
• активная роль в компенсировании крайней дисконгруентности суставов;
• распределение суставной жидкости, которая является питательной средой для хряща.

Во время сгибаний и разгибаний основная нагрузка приходится именно на мениск. Когда удаляют медиальную часть образования, соприкосновение суставных поверхностей уменьшается более, чем в два раза, а стыковое напряжение увеличивается на все сто процентов.

Если же происходит абсолютное удаление латеральной области образования, то соприкосновение уменьшается примерно вдвое, а увеличение контактного напряжения увеличивается в два-три раза.

О травмах мениска колена можно прочитать здесь.

В прошлом столетии врачи утверждали, что мениски – это нефункционирующие остатки мышц. Но, как выяснилось позже, это мало похоже на правду, ведь образования играют важнейшую роль в организме человека.

Биомеханические особенности

Также вы можете прочитать:Болезни суставов коленей

Хрящеподобные образования деформируются во время движения, поэтому препятствуют тому, чтобы большеберцовая кость смещалась.

Образования распределяют вертикальную нагрузку на большеберцовую кость. Особенно это касается быстрого бега и интенсивных прыжков, во время которых уменьшается стрессорное воздействие.

Мениски плотно прикрепляются к этой кости и во время сгибания происходит их смещение кзади. Они могут двигаться в переднем и заднем направлении и не зависят при этом друг от друга. Это касается внутренней и наружной ротации. Если же говорить об осевом ротировании, то мениски должны точно следовать за движениям мыщелков большеберцовой кости.

Патологические процессы

Поговорим о факторах, провоцирующих повреждение в хряще коленного сустава:

• травмы, которые сопровождаются резкими поворотами голени во внутреннюю и наружную стороны;
• сильный удар по коленному суставу;
• падение на ступеньку коленом;
• чрезмерное разгибание коленного сустава из положения, когда он был согнут;
• повторная прямая травма хряща, из-за которой травматизация приобретает хроническую форму.

Чаще всего проблемы с хрящом возникают у мужчин молодого возраста

Группа риск для повреждения мениска:

• профессиональные спортсмены: футболисты, люди, занимающиеся фигурным катанием, бегом, катанием на лыжах;
• если часто сидеть или выполнять приседания на корточках;
• если человек перенес артрит или подагру;
• высокая подвижность суставов;
• слабые связки;
• мышечное спазмирование на передней поверхности бедра.

Теперь перейдем к клиническим проявлениям, указывающим на наличие повреждения хряща коленного сустава.

Клиническая картина

Заболевания хряща могут иметь хронический и острый характер. Симптомами острого процесса являются:

• болезненность коленного сустава. Боль настолько сильна, что человеку тяжело ступить на ногу;
• ограничения в двигательной активности. Больному тяжело осуществить сгибание и разгибание;
• появление гемартроза – скапливания в суставе – указывает на то, что процесс затронул кровеносные сосуды.

Если ничего не предпринимать при заболеваниях мениска, то человек может постепенно потерять способность двигаться

Для хронического характера патологического процесса характерно появление таких симптомов:

• боль в колене более интенсивная и резкая;
• возле суставной щели наблюдается болезненный валик;
• из мелких кровеносных сосудов начинает выделяться жидкость;
• коленный сустав становится неподвижным;
• в мышцах голени и бедра развиваются атрофические процессы;
• для больных большой пыткой становится подъем по лестнице
• или спуск;
• во время сгибания сустава появляется характерный щелчок;
• местная температура повышается;
• трофика мышечных тканей снижается;
• занятие любой физической деятельностью только усиливают болезненные ощущения.

Диагностику должен проводить опытный специалист, так как симптомы повреждения мениска схожи с другими проблемами в коленном суставе.

Опасность повреждений мениска связана с механической нестабильностью сустава. Такое состояние требует не просто проведения лечебных мер, а нуждается в неотложной помощи. Во время движения колено может просто заклинить и в самый неподходящий момент человек просто не сможет сделать ни шагу.

Деформирующие изменения сустава – это серьезное осложнение, которое может возникнуть при повреждении хряща

Лечение повреждений достигает следующих целей:

• снятие болезненности, отечности и воспалительного процесса;
• восстановление хрящевой ткани;
• регенерация обмена в ткани и синовиальной жидкости;
• укрепление мышц и связок;
• улучшение обменных процессов в мышцах;
• восстановление подвижности коленного сустава;
• предотвращение возникновения артритов и артрозов.

Немаловажен и реабилитационный период. Если присутствуют открытые травмы или поврежден мениск значительного размера, консервативными методами не обойтись, понадобится проведение оперативного вмешательства.

Профилактические меры патологий мениска:

• аккуратная ходьба и бег;
• осторожный спуск и подъем по лестнице;
• велосипедные прогулки;
• спортивная ходьба;
• плавание;
• при занятиях спортом следует приобрести наколенники или в качестве альтернативы можно использовать эластичные бинты.

Категорически нельзя носить обувь на высоких каблуках или платформе.

При ушибы следует незамедлительно приложить холод к месту повреждения

Действия при ушибе коленного сустава:

• первое – это лед к колену, который будет препятствовать повышенному притоку крови. Как следствие, развитие гематомы замедлится, а ведь именно она и вызывает появление сильных болей. Недопустимо применение тепловых компрессов, которые будут способствовать только усилению болевых ощущений;
• подъем ноги вверх будет способствовать уменьшению притока крови;
• при ощущении невозможности сделать движение следует незамедлительно вызвать неотложную помощь.

Как видно, мениск – это не лишняя часть нашего организма. Он выполняет важнейшие функции в коленном суставе.