Ноющие боли в плече

Ноющая боль в левом или правом плече может быть начальным симптомом ряда хронических заболеваний либо признаком простого ушиба. Она сопровождается постоянным дискомфортом, снижением амплитуды сустава, ухудшением работоспособности, а также мышечным напряжением. Если она проявляется после травмы, избавиться от нее можно будет после полного восстановления тканей. Однако, в некоторых случаях боль проявляется без видимой причины и требует более детального обследования. Часто она односторонняя – у пациентов отдельно ноет левое плечо или правая сторона, реже ощущения симметричны. Чтобы понимать, как правильно лечиться и эффективна ли будет терапия в домашних условиях, важно определить причину болезненных ощущений и убедиться в целостности тканей.

Причины, по которым ноет и болит плечо

Ноющая боль в области плеча может проявляться по разным причинам. Их определение важно для понимания тактики лечения, а также для профилактики повторного обострения. Болезненные ощущения являются ответной реакцией организма на воспаление либо повреждение тканей. Они указывают на необходимость ограничить движения в суставе для возможности полноценного восстановления.

Большинство пациентов обращается к врачу с типичными жалобами:

• ноет плечо, особенно при смене погоды, физических нагрузках либо после длительного нахождения в неудобном положении;
• ноющие боли в плечевом суставе, которые отдают в шею или предплечье;
• увеличение пораженной области, покраснение кожи;
• онемение конечности, появление непривычных ощущений в виде жжения или покалывания;
• снижение амплитуды сустава, сложность при выполнении бытовых задач.

Ноющие боли часто свидетельствуют о хроническом процессе. При остром воспалении они чаще резкие и возникают внезапно.

Травмы сустава

Самая распространенная причина, почему болит плечо – это спортивные и бытовые травмы. Несмотря на высокую подвижность, сустав может подвергаться чрезмерному растяжению, из-за чего целостность его тканей нарушается. Резкое движение или падение на плечо может вызывать опасные последствия:

• растяжения и разрывы мышц, связок и сухожилий;
• ушибы мягких тканей с образованием гематом;
• вывих сустава, который требует длительной реабилитации;
• переломы костей – они могут вызывать боль и дискомфорт даже после сращения.

Боль возникает непосредственно в момент травмы, но может проявляться спустя длительно время после нее. Это связано с медленным заживлением мышц и связок, если они не успели восстановиться полностью, даже незначительная травмирующая сила может нарушать целостность их волокон. И также они становятся менее эластичными, если происходит процесс рубцевания – замещения структурной ткани на плотную соединительную.

Артрит

Боль в плече может быть вызвана артритом. Это воспалительное заболевание, которое в области плечевого сустава чаще затрагивает гиалиновый хрящ, суставные поверхности костей и окружающие ткани (остеоаритрит). Процесс развивается постепенно, а болезненные ощущения со временем только усиливаются. И также пациента беспокоят отечность, покраснение и снижение амплитуды сустава.

Остеоартрит может проявляться в различных формах:

• асептический – неинфекционный, возникает вследствие травм или ненормированных физических нагрузок;
• инфекционный – результат попадания бактерий в синовиальную полость, может иметь гнойные осложнения;
• ревматоидный – аутоиммунный, развивается при нарушении работы иммунной системы;
• ювенильный – специфическая разновидность ревматоидного артрита, проявляется у детей и подростков;
• подагрический – чаще затрагивает мелкие периферические суставы, но также может развиваться на локтях и плечах;
• реактивный – отдаленные последствия инфекционных заболеваний желудочно-кишечного тракта или мочеполовой системы.

Хронический артрит нуждается в срочном лечении. Его осложнениями могут становиться нагноение тканей, затвердение мягких околосуставных тканей и нарушение нормальной работы руки, а также деформация костей.

Артроз

Артроз плечевого сустава – это невоспалительная патология сустава. Она развивается постепенно и проявляется тупыми ноющими болями в области плеча. Его причиной становится ухудшение питания и кровоснабжения гиалинового хряща, его постепенное истончение. Он не может выполнять функцию амортизатора, поэтому нагрузка на суставные поверхности костей в движении увеличивается. Болезнь часто связывают с пожилым возрастом и процессами естественного старения, но она может проявляться и у молодых людей при нехватке эластина и коллагена, после травм и воспалительных заболеваний суставов.

Артроз можно распознать по характерным симптомам:

• болезненным ощущениям в плече, которые вначале проявляются после физических нагрузок, а затем сопровождают пациента постоянно;
• покраснение кожи над местом развития патологического процесса;
• снижение подвижности конечности;
• на рентгеновском снимке – сужение суставной щели, деформация гиалинового хряща.

Изменения при артрозе необратимы, а болезнь имеет хронический характер. Важно поддерживать состояние пациента правильным питанием и медикаментами, чтоб избежать опасных осложнений и деформации сустава.

Плечелопаточный периартрит (периартроз)

Плечелопаточный периартрит – болезнь, характерная для спортсменов, чаще имеет неинфекционное происхождение. Он представляет собой воспаление околосуставных мягких тканей, в том числе мышц, связок, суставной капсулы. В большинстве случаев это происходит вследствие небольших разрывов волокон, что провоцирует воспалительную реакцию. Характерная особенность процесса состоит в том, что он не распространяется на гиалиновый хрящ и быстрее поддается лечению.

Плечевой сустав имеет сложное строение и несет большую нагрузку в повседневной жизни.

Причинами плечелопаточного артрита могут становиться:

• спортивные и бытовые травмы;
• длительные статические нагрузки на плечо;
• влияние низких температур как точечно, так и на организм в целом;
• заболевания в области шейного отдела позвоночника;
• блоки грудинно-ключичного и ключично-акромиального суставов.

Пациенты жалуются на постоянную боль и отечность в плече, которая усиливается после интенсивных нагрузок. Она становится особенно острой, если поднять руку или завести ее вверх и назад. Лечение сводится к иммобилизации конечности, приему противовоспалительных и обезболивающих препаратов.

Тендиниты, бурситы

Воспалительные процессы в околосуставных соединительных тканях также могут становиться причиной постоянной ноющей боли. Они не менее болезненны и опасны, чем артриты, поэтому также нуждаются в своевременном лечении.

Выделяют 2 основные патологии, которые приводят к ухудшению самочувствия:

• тендинит – воспаление сухожилий;
• бурсит – воспалительные изменения в синовиальной сумке.

В области плеча чаще всего развивается субакромиальный бурсит. Синовиальная сумка представляет собой оболочку в виде мешка, расположенную между костями и мягкими тканями. Она служит своеобразным амортизатором и защищает кости от трения. Эта структура расположена между акромиальным отростком лопатки и вращательной манжетой плеча. Интенсивные движения руками могут приводить к ее повреждению и воспалению.

Сухожилия часто изнашиваются с возрастом или при неправильном распределении нагрузок. Это плотные соединительно-тканные образования, конечные участки мускулов, которые крепятся к костям. Они малоэластичные и практически не растягиваются, в отличие от мышечной ткани. Резкая нагрузка без подготовки либо травмы приводят к повреждению волокон. Болезненные ощущения часто вызваны воспалением сухожилий бицепса плеча либо одной из мышц вращательной манжеты.

Иррадиирующие боли

Боли могут возникать не только непосредственно в месте расположения поврежденного органа или ткани. В некоторых случаях они иррадиируют, то есть распространяются на отдаленные участки. Дискомфорт в области плеча чаще является следствием повреждения сустава, реже могут указывать на следующие состояния:

Также прочитать:Резкая боль в плече при поднятии руки

• патологии шейного отдела позвоночника;
• заболевания сердечно-сосудистой системы, ишемия (недостаточность кровоснабжения) миокарда;
• болезненные ощущения, первичный источник которых локализован в области диафрагмы (поддиафрагмальные абсцессы, различные нарушения работы желчного пузыря);
• миалгия – боль в мышцах любого происхождения;
• новообразования в любом участке тела, чаще в легких.

Иррадиирующие боли следует предполагать только после исключения всех основных причин дискомфорта в области плеча. Они выявляются только в результате полного обследования и часто представляют собой угрозу для здоровья пациента. Однако, такие случаи диагностируются гораздо реже, чем распространенные артриты.

Болезненные ощущения, связанные с шейным отделом позвоночника

Нарушение проведения нервного импульса в области шейного отдела позвоночника может появляться тянущими либо ноющими болями в плече. Здесь расположены корешки спинномозговых нервов, которые участвуют в иннервации верхних конечностей. Среди заболеваний, которые могут приводить к подобным последствиям, можно выделить:

• остеохондроз – снижение прочности и эластичности суставного хряща, что приводит к его истончению и уменьшению расстояния между позвонками;
• протрузии – смещение межпозвоночного диска без нарушения его целостности;
• грыжи – значительное смещение хряща с разрывом фиброзной капсулы (наиболее опасное и редкое осложнение, которое сопровождается острой болью).

Корешки спинномозговых нервов берут начало от спинного мозга и расположены между сегментами позвоночника. При смещении гиалинового хряща либо его деформации они сдавливаются, что приводит к ухудшению проведения нервного импульса. Пациенты обращаются с жалобами на ноющую боль, которая распространяется на плечо, предплечье и нижние отделы конечности. И также может проявляться онемение, покалывание либо жжение, головные боли и головокружение.

Болезни вращательной манжеты

Вращательная манжета плеча – это комплексное название для четырех мышц и их сухожилий: надостной, подостной, круглой и подлопаточной. Они находятся в глубине плечевого сустава и участвуют в движении плечевой кости. В этой структуре могут проявляться следующие патологические состояния:

• субакромиальное защемление – часто возникает при подъеме тяжестей без подготовки;
• надрывы или разрывы – могут иметь травматическое происхождение, а также проявляться в пожилом возрасте из-за появления костных наростов над акромионом лопатки;
• кальцифицирующий тендинит – воспаление сухожилий, при котором соли кальция накапливаются между их волокон.

Заболевания вращательной манжеты болезненны и приводят к значительному снижению функции сустава. Дискомфорт более выражен при активных движениях конечностью – при пассивных амплитуда плеча более широкая. Повреждение и воспаление мышц лечится быстрее, чем болезни сухожилий, но большинство процессов обратимы.

УЗИ плечевого сустава – один из доступный способов диагностики.

Патологии акромиально-ключичного сустава

Акромиально-ключичный сустав – это сочленение, которое образовано акромионом лопатки и акромиальным концом ключицы. Он укреплен связками и ограничен в движениях, также подвержен травмам и воспалительным процессам. Они часто вызваны травмами либо остеоаритритом, реже наблюдается разрыв или растяжение акромиально-ключичной связки. Боль локализуется в области плечевого пояса, может отдавать в шею и нижние отделы конечности.

Методы диагностики и лечения

Чтобы понимать, что делать при ноющей боли в плече, стоит пройти обследование. Самый простой способ диагностики болезненных ощущений – это рентгенография. На снимке будут видны переломы и трещины костей, вывихи суставов, изменения гиалинового хряща и другие состояния. Если метод окажется недостаточно информативным, более подробную информацию можно получить из данных МРТ.

Лечение подбирается индивидуально, может включать следующие этапы:

• противовоспалительные и обезболивающие препараты в форме мазей, таблеток или инъекций;
• снижение нагрузки на конечность, возможна ее временная иммобилизация;
• хондропротекторы – препараты, которые стимулируют восстановление хрящевой ткани;
• физиотерапия, массаж, лечебная гимнастика.

Ноющие боли в плече обычно не являются признаком серьезных патологий. Чаще они возникают при повреждении мягких тканей, незначительных растяжениях мышц или связок. Эти состояния обратимы, но требуют обязательно лечения, которое в том числе включает полноценный отдых для конечности. Более сложные случаи также встречаются, но диагностировать и лечить их в домашних условиях невозможно.