Боли в пояснице при беременности

Период беременности – очень ответственное время, когда в организме женщины зарождается новая жизнь, начинают происходить определенные физиологические изменения, а все внутренние органы и системы перестраивают свою работу. В этот период будущая мать должна особенно внимательно относиться к своему здоровью, прислушиваясь к своим ощущениям, ведь даже небольшой дискомфорт и, тем более, болевой синдром могут быть сигналами о каком-либо неблагополучии в организме.

Опасны ли боли в пояснице

Почти у половины женщин болит поясница при беременности, проявляясь только после нагрузки, при наличии усталости или практически постоянно, на протяжении всего дня. Она может быть кратковременной острой или длительной, тянущего характера, а также нередко распространяющейся на другие области тела (живот, ягодицы, нижние конечности). Кроме того, болевой синдром в некоторых случаях сопровождается другими негативными симптомами. Например, нарушениями мочеиспускания, признаками интоксикации (повышение температуры тела, резкая слабость, отсутствие аппетита, головная боль), изменением цвета мочи, появлением выраженных отеков на лице или ногах.

Многие беременные женщины и их родственники считают, что болезненность в пояснице является естественным явлением, которое объясняется увеличением размеров матки. В большинстве случаев это так и есть, но, если женщина заботится о себе и будущем малыше, она обязательно проконсультируется со специалистом. Ведь причины, почему болит поясница при беременности, не всегда могут быть физиологическими, не требующими лечения. В ряде случаев состояние женщины может вызвать тревогу у врача и продолжиться необходимыми анализами и исследованиями, а по показаниям – и госпитализацией.

Поэтому все ситуации, при которых болит спина при беременности, можно разделить на две большие группы:

• нормальные, или естественные и физиологические, требующие лишь небольшой коррекции образа жизни и бытовых привычек будущей матери;
• патологические, являющиеся проявлениями каких-либо заболеваний и требующие срочной диагностики и терапии.

При любых жалобах необходимо проконсультироваться у врача

Определить, почему у беременной женщины болит область спины и к какой группе ее следует отнести, способен только врач. Не нужно слушать рассказы соседок и родственниц, основанные на их опыте, надо всегда обращаться к квалифицированным специалистам, тем более, когда речь идет о здоровье будущего ребенка. Бывают случаи, что даже один или несколько дней, при развитии болевого синдрома, становятся решающими и дают возможность восстановить нормальное течение беременности. Следует помнить, что срочной консультации врача требуют все случаи, когда боль является очень выраженной и сопровождается изменением тонуса матки или выделениями из влагалища, отличается распространенной иррадиацией («отдает» в несколько других областей тела), сочетается с дизурическими нарушениями или симптомами интоксикации. В таких ситуациях рекомендуется не собираться на врачебный прием на следующий день, а срочно вызывать «Скорую помощь».

Естественные причины болей

В большинстве случаев болит при беременности поясница в результате воздействия физиологических причин и факторов. Особенно они начинают проявляться и действовать, начиная со второй половины гестации и продолжаясь до самых родов. Это, разумеется, увеличение размеров и массы матки. Чем тяжелее и объемнее она становится, тем больше напрягаются мышцы спины и живота, чтобы удерживать ее, тем больше изгибается позвоночник в поясничном отделе, усиливая естественный лордоз.

Такое влияние растущей матки и плода на организм матери будет еще больше, если беременность многоплодная, будущий ребенок достаточно крупный или развивается многоводие. Чем больше срок гестации, тем также более выраженными становятся дискомфорт и болевые ощущения в пояснице.

Перерастяжение мышечных волокон, связочных структур, избыточное давление на позвоночник вызывают формирование огромного количества болевых импульсов, которые поступают в кору головного мозга женщины и преобразуются там в ощущение боли. Между тем, в таких случаях она никогда не является чрезмерно выраженной и острой, не сопровождается другими патологическими нарушениями. Скорее, боль ощущается как тянущая, слабой или умеренной интенсивности, она постепенно нарастает и появляется тем чаще, чем ближе к родам продвигается беременность.

Во многих случаях болезненность объясняется нагрузкой на позвоночник

Болевой синдром, вызванный естественными причинами, не отличается постоянством и не тревожит женщину на протяжении всего дня. Он полностью исчезает ночью, во время дневного отдыха в удобном положении, но появляется и усиливается, если будущая мать долго находится на ногах, занимается физической работой или домашними делами, особенно при этом часто наклоняясь.

Даже если женщина уверена, что болевые ощущения объясняются самим нормальным течением беременности, она все же должна оповестить о дискомфорте своего врача. Он, обследовав пациентку и исключив наличие патологий, обязательно даст следующие полезные советы:

Советуем прочитать:Боль ниже поясницы у женщин

• Воспользоваться преимуществами бандажей для беременных женщин и приобрести таковой в специализированном салоне или магазине. Постоянное ношение этого приспособления полностью исключит перенапряжение мышц и связок спины, структур передней брюшной стенки, а также восстановит нормальное положение позвоночника, что приведет к окончательному исчезновению болезненных ощущений.
• Носить удобную обувь на низком каблуке, которая не оказывает негативного влияния на позвоночный столб, усиливая его искривления.
• Желательно приобрести ортопедический матрас.
• Спать лучше на боку (причем на левом, как рекомендуют акушеры-гинекологи), чтобы живот не давил во время сна ни на позвоночник, ни на внутренние органы.
• Выполнять ежедневные гимнастические упражнения, щадящие и очень осторожные, которые бы поддерживали тонус мышечных групп всего тела. Это поможет комфортно «доносить» малыша, купирует болевой синдром в спине и обеспечит беспроблемные роды. Важно объяснить пользу гимнастики в самом начале гестации, чтобы женщина делала ее постоянно, а не начиная, к примеру, с 36 недель беременности, когда непривычные физические нагрузки станут нежелательными и даже опасными.

Следует упомянуть и о том, что на последних днях (или 1-2 неделях) беременности появление болей в поясничном отделе может стать сигналом о приближающихся родах. В большинстве случаев боль, появившись в пояснице, распространяется на живот, причем она имеет тянущий и периодический характер. Обычно в течение последующих нескольких часов она постепенно усиливается, становясь схваткообразной. Единственное, что необходимо делать в этих случаях, – собирать вещи и документы и поскорее ехать в родильный дом.

Предродовые бандажи являются отличным решением

Патологические причины болей

Беременность у различных женщин протекает неодинаково, что определяется в основном состоянием их здоровья. К сожалению, все больше будущих матерей не могут похвастаться отсутствием хронических заболеваний и все меньше женщин переносит беременность вообще без жалоб.

Фоновые патологии обязательно «отражаются» на течении гестации, во время которой снижается уровень общего иммунитета, увеличивается восприимчивость к инфекционным заболеваниям, уменьшается психическая и эмоциональная устойчивость в стрессовых ситуациях.

Кроме того, у будущих мам, имеющих сопутствующие хронические патологии, наблюдается, как правило, развитие их обострений. Также очень вероятно, в результате ухудшения сопротивляемости организма, и появление новых заболеваний, манифестирующих в острой форме. Многие из этих болезней, острых или хронических, могут проявляться болевыми ощущениями, в том числе в области спины.

Такие состояния достаточно разнообразны. Поясница может болеть постоянно или приступами, причем в большинстве случаев сильные или тянущие боли сочетаются с другими признаками патологий. Внимательно выслушав жалобы женщины, изучив данные обследования и уточнив сопутствующие симптомы, врач может заподозрить, а затем и подтвердить определенное заболевание или отклонение, отчего женщина и мучается от боли.

У беременных может болеть поясница в следующих ситуациях, которые в акушерской практике диагностируются чаще всего:

• патологии позвоночника, а также соседних мышечно-связочных образований;
• почечные заболевания;
• угроза выкидыша.

Заболевания позвоночного столба и мышц, окружающих и поддерживающих его, могут развиться у женщин даже в молодом и среднем возрасте, являющимся вполне репродуктивным. Всевозможные травмы, врожденные аномалии, особенности наследственности, инфекционные заболевания, малоподвижный образ жизни или, напротив, чрезмерные физические нагрузки – вот основные причины, из-за которых могут значительно пострадать костно-хрящевые структуры позвоночника.

Мутная моча может сопутствовать болевому синдрому в спине

В результате развившийся остеохондроз становится самой частой патологией, которая во время беременности может повлиять на состояние женщины. Особенно тяжело становится на поздних сроках, когда измененные болезнью позвонки и хрящевые диски с трудом выдерживают растущую нагрузку. Боль, формирующаяся при этом, может быть достаточно сильной, реагирующей на изменение положения тела или поднятие дополнительных тяжестей, но она стихает в положении покоя. Сопутствуя остеохондрозу, болеть начинают и соседние мышечные группы. Нередко развивается их воспаление (миозит), особенно после переохлаждения или при наслоении респираторных вирусных инфекций.

Учитывая, что у беременной женщины болит спина нередко в результате остеохондроза, традиционное лечение медикаментозными средствами не проводится, а акцент делается на разгрузке позвоночника и расслаблении мышц (бандажи, массаж, ортопедический матрас), на занятиях лечебной физкультурой или в стенах лечебного учреждения, или в домашних условиях.

Пристального внимания к себе требуют острые или умеренные боли в пояснице на ранних сроках беременности. Они могут насторожить доктора в плане патологий почек или угрозы выкидыша. Если женщина жалуется на острые боли, чувство напряжения в животе или его передней стенки, если врач отмечает повышение тонуса матки и появление определенных выделений из влагалища, то необходимо госпитализировать пациентку в гинекологическое отделение стационара или отделение патологии беременности.

Угроза выкидыша требует немедленной госпитализации

Заболевания почек могут манифестировать или «напомнить о себе» (в случаях хронических патологий) в любом триместре гестации. Болевым синдромом определенных характеристик проявляется мочекаменная болезнь, пиелонефрит. Это самые часто диагностируемые состояния, при которых наблюдаются и сопутствующие симптомы. Сильнейшая приступообразная боль слева или справа при эпизоде мочекаменной болезни сочетается с нарушениями мочеиспускания, появлением мутной мочи с примесью крови, уменьшением количества урины. Для пиелонефрита более характерен выраженный интоксикационный синдром, появление отеков, учащение мочеиспусканий.

Каждый случай формирования болей в пояснице у беременных женщин, особенно сопровождающихся негативными признаками, требует срочного обращения к доктору и своевременной диагностики. Именно так можно будет назначить пациенткам грамотное лечение, нормализовать течение беременности, уничтожить угрозу для здоровья матери и ее будущего малыша.