Боль в середине спины

Если у вас болит позвоночник посередине спины, причин такого симптома может быть достаточно много. Как правило, неприятные ощущения такого рода связаны с повреждением мышц позвоночника, отдельных позвонков, связок, межпозвонковых дисков и нервных корешков спинного мозга, но встречаются и более редкие причины, причем, они куда опаснее предыдущих. Например, если болит спина посередине, это может указывать на развитие инфаркта миокарда или стенокардии, язвенной болезни и острого панкреатита, плеврита и даже воспаления легких. Поэтому данный симптом ни в коем случае нельзя оставлять без должного внимания. Бдительное отношение к своему самочувствию может сохранить не только ваше здоровье, но и спасти жизнь.

Рассмотрим основные причины, по которым возникает боль в середине спины.

Длительное мышечное напряжение

Такое состояние не является заболеванием, но если его вовремя не устранить, на фоне патологического спазма мышц спины быстро развиваются и прогрессируют другие болезни, например, остеохондроз, межпозвоночные грыжи, нарушается правильная осанка, формируется сколиоз, гиперлордоз, патологический кифоз и другие деформации позвоночного столба.

Как известно, и сокращение мышц, и их расслабление являются энергозатратными процессами. В случае, когда мышцы вынуждены пребывать в длительном напряжении (физическая работа, длительное нахождение в одной позе), быстро израсходуется вся энергия мышечного волокна, вследствие чего на расслабление уже не остается энергетических ресурсов, что и приводит к длительному патологическому мышечному спазму.

Боль в спине часто возникает из-за длительного спазма мышц

Такое состояние сопровождается чувством усталости, разбитости и, конечно же, боли. Болевой синдром при этом характеризируется тупой, ноющей болью, которая самостоятельно проходит после отдыха.

Специального лечения мышечный спазм не требует, так как проходит самостоятельно. Но важно соблюдать профилактические мероприятия:

• соблюдать режим труда и отдыха;
• правильно организовать свой рабочий процесс и обустроить рабочее место;
• регулярно заниматься гимнастикой;
• вести активный образ жизни;
• правильно питаться;
• по возможности, проходить 1-2 курса массажа в год;
• приобрести для сна ортопедический матрас и подушку.

Дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника

Боль в середине спины часто вызвана дегенеративно-дистрофическими изменениями позвоночного столба. Сюда можно отнести остеохондроз, спондилоартроз, спондилез, протрузию и грыжу межпозвонкового диска.

Истинных причин развития таких поражений позвоночника неизвестно, но среди факторов риска можно выделить:

• генетическую склонность;
• тяжелый физический труд;
• малоподвижный образ жизни;
• избыточный вес тела;
• нерациональное питание;
• травмы, операции, воспалительные заболевания позвоночника в анамнезе;
• врожденные и приобретенные деформации позвоночного столба;
• эндокринные заболевания и обменные нарушения;
• возраст.

Боль в спине при развитии остеохондроза и прочих дегенеративно-дистрофических изменений связана с ущемлением нервных корешков спинного мозга между поврежденными соседними позвонками, а также с развитием патологического мышечного спазма, как защитной реакции организма (это нужно, чтобы обеспечить стабильность больному позвоночному столбу). Болезненные ощущения носят постоянный, ноющий и монотонный характер, которые усиливаются при резких и неуклюжих, высокоамплитудных движениях, кашле, чихании, физических нагрузках, длительном пребывании в какой-то одной позе. Вместе с болью пациенты с такими заболеваниями имеют ряд других характерных симптомов. Они жалуются на слабость верхних конечностей, онемение, покалывание, нарушение чувствительности в руках, хруст (патологическая крепитация) при движениях в грудном, поясничном и шейном отделах позвоночника.

Боль в спине при дегенеративно-дистрофических изменениях развивается чаще всего из-за ущемления спинномозговых нервов

Наиболее эффективные методы диагностики дегенеративно-дистрофических поражений позвоночника – компьютерная и магнитно-резонансная томография. Лечением спины в таком случае должен заниматься невролог или ортопед-травматолог. Пациенту назначают лечебную физкультуру, курсы медикаментозного противовоспалительного лечения, физиотерапию, кинезиотерапию и пр. Если консервативными методиками помочь пациенту не удается, могут прибегать к оперативному лечению.

Деформации позвоночного столба

Чаще всего болит середина спины у пациентов со сколиозом, но могут жаловаться на такую боль и люди с другими деформациями позвоночника (врожденными или приобретенными), например, с гиперлордозом, патологическим кифозом, кифосколиозом.

Любые деформации позвоночника могут сопровождаться болью в середине спины

Боль в позвоночнике посередине спины – это один из ранних признаков сколиоза грудного отдела позвоночника (самая частая форма патологии). Болезненные ощущения появляются еще тогда, когда видимые изменения отсутствуют. Среди других симптомов сколиоза можно отметить:

• повышенная утомляемость мышц спины;
• асимметрия лопаток и плеч;
• болевые ощущения в грудной клетке, особенно при движениях.

Патологию диагностируют на основании данных рентгенографии в 2-х проекциях. Комплекс лечебных мероприятий зависит от вида искривления позвоночника и его степени. Как правило, лечение консервативное и включает лечебную гимнастику, корсетирование, массаж, физиотерапию, кинезиотерапию. В запущенных случаях назначают хирургическую операцию на позвоночнике.

Межреберная невралгия

При межреберной невралгии боль, как правило, ощущается справа или слева в грудной клетке, но иногда она иррадиирует и в зону середины спины. Патология развивается вследствие воспаления межреберных нервов по причине:

Еще советуем:Причины боли в левом боку сзади

• остеохондроза позвоночника и сдавления спинномозговых корешков (откуда и берут свое начало межреберные нервные волокна);
• деформации позвоночника и нарушения осанки;
• чрезмерных физических нагрузок или, наоборот, малоподвижного образа жизни;
• переохлаждения;
• инфекционного поражения нервных волокон;
• травм позвоночника или структур грудной клетки;
• опухолевых образований, которые могут сдавливать межреберные нервы.

Характеристика болевого синдрома при межреберной невралгии:

• боль постоянная, беспокоит даже ночью;
• болевые ощущения усиливаются при движениях и наклоне туловища в больную сторону;
• боль возникает или становится интенсивней при пальпации или надавливании в месте возникновения.

Локализации боли при межреберной невралгии

Лечение заключается в соблюдении постельного режима, ограничении движений в больной зоне, курса противовоспалительных и обезболивающих медикаментозных средств, назначении некоторых процедур физиотерапии после устранения острого болевого синдрома и, естественно, ликвидации первопричины воспаления межреберного нерва.

Миозит

Миозит – это воспаление мышц вследствие инфекционных и неинфекционных причин, которое всегда сопровождается болевым синдромом. При поражении мышечного корсета спины боль может возникать посередине в грудном отделе, что чаще всего и происходит.

Причины миозита спины:

• острые респираторные вирусные заболевания (ОРВИ);
• бактериальные инфекции;
• паразитарные поражения мышечной ткани;
• перенапряжение мышц, их переохлаждение;
• аутоиммунные заболевания организма;
• аллергические болезни и реакции.

Наиболее частые зоны поражения мышц спины миозитом

Боль при миозите постоянная, усиливается при ощупывании воспаленных мышц, движениях. В толще мышечной ткани можно пропальпировать воспалительные узелки. Также пациенты жалуются на усталость, иногда – на симптомы общего недомогания, повышение температуры, ограничение функции воспаленных мышц.

Как правило, миозит не является опасным заболеванием и проходит самостоятельно без какого-либо лечения, но чтобы ускорить этот процесс и минимизировать неприятные ощущения, пациенту назначаются обезболивающие и противовоспалительные препараты, согревающие мази, тепловые процедуры. Но в некоторых случаях миозит может осложниться нагноением, что требует немедленной хирургической помощи. Поэтому, если болезнь не проходит на протяжении 3-5 дней, а состояние человека ухудшается, нужно в обязательном порядке обратиться за медицинской помощью.

Травмы

Часто причиной острой или хронической боли посередине спины являются разнообразные травмы позвоночного столба и его мягких тканей. Вызывать неприятные ощущения могут: ушибы, переломы позвонков, их вывихи и переломовывихи, растяжение и разрыв связок позвоночника, его мышечного корсета.

Лечение зависит от вида травматического поражения. Очень важно вовремя распознать тяжелые травмы позвоночника и отличить их от ушиба. Сделать это поможет врач-травматолог и дополнительные методы обследования (рентгенография, компьютерная и магнитно-резонансная томография).

Заболевания сердца

Боль в области середины спины (особенно между лопаток) может возникать при двух формах ишемической болезни сердца – стенокардии и инфаркте миокарда.

Приступ стенокардии возникает на фоне временного недостаточного кровоснабжения мышцы сердца. При этом возникает острая, давящая или жгущая интенсивная боль за грудиной, которая сопровождается одышкой, потливостью, страхом смерти. Длится боль несколько минут и проходит самостоятельно или вследствие приема специфических фармакологических препаратов. Но в некоторых случаях приступ стенокардии протекает нетипично. Боль может возникать в области спины на уровне лопаток, она может отдавать в левую половину грудной клетки, в левую лопатку и левую сторону шеи.

Локализация боли при приступе стенокардии и развитии инфаркта миокарда

Если подобный приступ продолжается 15-30 минут и не снимается приемом нитроглицерина, нужно подозревать развитие инфаркта сердечной мышцы. В таком случае нужно срочно вызывать бригаду неотложной помощи кардиологического профиля. Диагноз ставят на основании данных электрокардиографии, некоторых лабораторных показателей (тропонины в крови, АсАТ, АлАТ и др.).

Патологии органов дыхания

Болевые ощущения посередине спины могут возникнуть у пациентов с пневмонией (воспаление легочной ткани) или плевритом (воспаление плевры). Чаще всего эти два патологических процесса сочетаются, что и вызывает болевой синдром. Боль колющая, резкая, возникает при кашле, движении, дыхании. Одновременно у пациента наблюдаются дополнительные патологические симптомы:

• высокая температура;
• общее недомогание;
• отсутствие аппетита;
• сухой или влажный кашель;
• одышка.

Установить правильный диагноз поможет рентгенография легких. Лечением таких заболеваний занимается терапевт, пульмонолог. Терапия обязательно включает этиотропный компонент, то есть назначается антибактериальный, противогрибковый, противопаразитарный препарат с учетом выделенного возбудителя болезни.

Диагностировать пневмонию и/или плеврит поможет рентгенография грудной клетки

Болезни желудочно-кишечного тракта

В некоторых случаях боль в спине может возникать из-за патологии органов пищеварительной системы, причем, чаще всего это острый процесс, который требует немедленной помощи хирурга.

Провоцировать подобный симптом могут:

• язвенная болезнь желудка и ее осложнения (кровотечение, прободение язвы, пенетрация в соседние органы);
• острый панкреатит (боль при этом имеет опоясывающий характер);
• острый холецистит.

Одновременно с болевыми ощущениями пациенты с патологией ЖКТ жалуются на тошноту, рвоту, повышение температуры, желтушность склер и кожи. Если наблюдается хоть один из этих симптомов в сочетании с болевым синдромом, нужно немедленно обратиться за медицинской помощью или вызвать неотложную бригаду.

Таким образом, возникновение боли в позвоночнике по середине спины – это тревожный признак, который нельзя оставлять без внимания, так как от своевременности диагностики зависит не только ваше здоровье, но и жизнь.