Бурсит плечевого сустава и способы его лечения

Бурсит плечевого сустава – это воспаление околосуставных сумок, окружающих плечевой сустав. Собственно говоря, сумка одна. А остальные сумки – это всего лишь ее выпячивания, соответствующие мышцам плечевого пояса – дельтовидной, надостной, клювовидно-плечевой.

Немного анатомии

В этом (и не только) состоит особенность анатомического строения плечевого сустава. Данный сустав имеет шаровидную конфигурацию. Образован головкой плечевой кости и суставной впадиной лопатки. Является связующим звеном между верхней конечностью и плечевым поясом.

Именно этот сустав сыграл свою роль в эволюционном становлении руки как органа труда. В этом сочленении осуществляются сложные и большие по объему движения во всех трех плоскостях. Но, как говорится, за все приходится платить. И плечевой сустав заплатил свою цену. Конгруэнтность (анатомическое соответствие) головки и суставной впадины здесь довольно низкая. Связочный аппарат практически отсутствует, и сустав укреплен лишь мышцами плечевого пояса. Суставная сумка относительно слаба. Вследствие этого сустав в немалой степени подвержен травматическим повреждениям – растяжениям капсулы, вывихам.

Причины

Травмы являются основными причинами плечевого бурсита. Причем это не обязательно падение или тупой удар с повреждением сустава. Небольшие по силе, но постоянные физические воздействия травмируют суставную сумку и способствуют ее воспалению. Так бывает у лиц, занимающихся тяжелым физическим трудом, переноской тяжестей, совершающих многократные однообразные движения.

Нередки случаи бурсита у спортсменов, занимающихся определенными видами спорта – гимнастикой, теннисом. Плечевой бурсит часто развивается у пожилых людей. В таком возрасте тонус мышц плечевого пояса ослабевает, и плечевой сустав, оставшись без мышечной защиты, в большей степени подвержен травматическим повреждениям. Наконец, в плечевой сустав, как и во всякий другой, может проникать инфекция. Она распространяется током крови и лимфы с других инфекционных гнойных очагов. Под действием микробных ядов (токсинов) воспаляется бурса плечевого сустава.

Симптомы

Под действием механических или микробных повреждающих факторов в суставной капсуле развивается воспаление. Воспаление ведет к усилению образования суставной жидкости – к скоплению экссудата. При травмах экссудат может быть с примесью крови, при инфекциях – с примесью гноя. Далее в воспаление вовлекается суставной хрящ головки плечевой кости – развивается артрит. Таим образом, бурсит и артрит плечевого сустава являются звеньями одного и того же патологического процесса.

Из-за воспаления и скопления экссудата развиваются такие симптомы бурсита плечевого сустава как:

• Боль, усиливающаяся при движениях
• Ограничение движения в суставе
• Отек мягких тканей
• При травмах – видимое изменение конфигурации плечевого сустава
• Снижение чувствительности, онемение предплечья и кисти
• В зависимости от повреждающего фактора и выраженности симптомов плечевой бурсит развивается остро, подостро или хронически.

Лечение

Лечение бурсита плечевого сустава направлено на:

• Устранение боли
• Ликвидацию отека
• Расширение объема движений
• Эвакуацию экссудата.

В лечение входят:

• Медикаменты
• Физпроцедуры
• Массаж
• Лечебная физкультура
• Иглоукалывание (акупунктура)
• Рецепты народной медицины.

Медикаменты

Лечение плечевого бурсита начинается с исключения физических нагрузок на сустав. С этой целью на область плечевого сустава накладывают фиксирующую повязку. При травматических повреждениях, вывихах показана гипсовая повязка. Сроки ношения фиксирующих повязок различны, колеблются от недели до месяца.

Сразу же приступают к медикаментозному лечению с использованием нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) в таблетках и в инъекциях. В отсутствие фиксирующих повязок НПВС можно использовать в виде мазей и гелей – Диклак гель, Вольтарен эмульгель, Индометациновую, Ибупрофеновую мази.

При необходимости используют антибиотики – Амоксиклав, Доксициклин, Азитромицин. В случае инфекционных бурситов антибиотики могут вводиться в полость плечевого сустава. Предварительно путем прокола в стерильных условиях следует удалить экссудат. Помимо антибиотиков в полость сустава вводят стероидные гормоны - Гидрокортизон, Кеналог. Как и НПВС, они оказывают противовоспалительное действие.

Другие методы

Также можете прочитать:
Главные причины, из-за которых хрустят суставы

После снятия обострения можно переходить к физпроцедурам. Применяют электрофорез с кальцием, фонофорез с гидрокортизоном, амплипульс, магнит. В результате окончательно устраняется воспаление, спадает отек, Улучшение кровообращение, укрепление мышц плеча и плечевого пояса достигается применением массажных процедур. Массаж, как и физпроцедуры, проводятся после снятия обострения. Плавными поглаживающими и разминающими движениями массируют мышцы верхней конечности, груди, плечевого пояса.

Эффект массажа и физпроцедур закрепляется лечебной физкультурой (ЛФК). Упражнения начинаются с минимальных по силе и амплитуде нагрузок. В дальнейшем, по мере разрешения бурсита, устранения симптомов, объем движений можно расширять. Однако слишком интенсивные резкие движения, вызывающие боль, недопустимы. Сходный с ЛФК и физпроцедурами эффект дает акупунктура – иглоукалывание биологически активных точек, расположенных в определенных анатомических зонах.

Народные средства

Народная медицина предоставила нам множество рецептов для избавления от плечевого бурсита. Вот некоторые из них:

• 1 ст. ложку измельченных корней лопуха в течение 5 мин. отварить в 0,5л. кипяченой воды. Далее отвар настоять в течение 15 мин., после чего процедить. Применять в виде компрессов продолжительностью 2 ч.
• В качестве компресса можно использовать обычный лист капусты. Предварительно следует отжать лист, чтобы он пустил немного сока. Продолжительность компресса – 4 часа.
• Разогретые семена льна поместить в матерчатый мешочек. Мешочек прикладывать к плечевому суставу, пока не остынет.
• Взять несколько листьев каланхоэ. Измельчить и прикладывать к суставу, сверху укутав шерстяным платком. Процедуру делать ежедневно в течение недели.

Разумеется, эти и многие другие народные средства являются лишь вспомогательными в лечении бурсита. Отвары и компрессы ни в коей мере не исключают общепринятых методов лечения.