Причины воспаления суставов на пальцах рук и его лечение

Наиболее распространенной патологией кистей является воспаление суставов пальцев рук, или артрит. Необходимо подчеркнуть, что артрит рук – это не отдельное заболевание, а лишь его проявление, то есть поражение мелких суставов могут вызывать несколько отдельных нозологических форм, лечение которых кардинально отличается. Потому установление точного диагноза – это важное мероприятие, как со стороны лечения, так и дальнейшей профилактики. Ни в коем случае нельзя ограничиваться только синдромным диагнозом.

Симптомы

Если по какой-то причине воспалился сустав на пальце руки, то у человека возникают следующие жалобы и симптомы заболевания:

1. Боль. Нет ни одной патологии, которая сопровождается воспалением и не проявляется болезненными ощущениями в пораженном месте. Боль, как правило, постоянная, усиливается при касании к воспаленному месту и при движениях. В некоторых случаях сопровождается чувством скованности или распирания в суставе.
2. Отек. Поврежденный артритом сустав отекает и увеличивается в объеме (иногда и в несколько раз). Кожа над ним натянутая, блестит. Из-за отека уменьшается амплитуда движений в пальцах рук. Они могут приобретать сосискообразную форму, либо форму колбаски, четок.
3. Покраснение кожи над больным суставом. Как правило, кожные покровы над зоной воспаления краснеют, иногда приобретают синеватый оттенок.
4. Повышение местной температуры. На ощупь область больного сустава становится горячей по сравнению со здоровыми участками тела (признак активного воспаления).
5. Деформация пальцев кисти. В случае острого артрита деформация временна и обусловленная отеком поврежденного сустава. Если артрит хронический, то деформации приобретают стойкий характер и обусловлены поражением связочного аппарата суставов пальцев и костной, хрящевой ткани. При некоторых заболеваниях, например, ревматоидный артрит, такие деформации кисти считаются патогномоническим признаком или “визитной карточкой” патологии. Нередко они приводят к утере функции кисти.
6. Потеря нормальной функции. Причиной утери функции руки может быть боль, отек, которые носят временный и обратимый характер, а также стойкие деформации суставов пальцев, которые в большинстве случаев необратимые.

Покраснение, отек, боль – основные признаки воспаления

Важно помнить, что все вышеописанные признаки не являются специфическими и могут встречаться практически при всех видах воспаления суставов пальцев. В точной диагностике важную роль играют особенности того или иного симптома, некоторые другие признаки, а также дополнительные методы обследования.

По клиническому течению воспаление суставов пальцев рук может быть острым и хроническим, а также хроническим с периодами ремиссии. Воспаляться может один сустав или несколько. Поражения могут быть симметрическими (более характерно для ревматоидного артрита) или асимметрическими.

Ниже приведены те причины воспаления мелких суставов, которые встречаются чаще всего (90% случаев).

Полиостеоартроз

На данное заболевание приходится примерно 40% случаев воспаления и боли в суставах рук. Страдают этой патологией в основном люди старшего возраста, причем женщины в 2 раза чаще мужчин.

Полиостеоартроз рук является особой клинической формой деформирующего остеоартроза (дегенеративно-дистрофического заболевания опорно-двигательного аппарата).

Основной жалобой пациентов выступает боль, которая носит монотонный характер, усиливается после выполнения движений, в конце рабочего дня и ночью. Заболевание имеет хронический характер. Также характерной является деформация кистей – “узловые пальцы”.

“Узловые пальцы” при полиостеоартрозе

На тыльной и боковой поверхности дистальных и проксимальных межфаланговых суставов возникают особые узелки (Бушара и Гебердена), которые имеют тенденцию к симметрическому расположению. Часть пациентов жалуются на жжение и боль в узелках, в остальных они протекают бессимптомно.

Ризартроз

Это артрозное поражение первого пальца руки, при этом страдает пястно-фаланговый сустав. Как правило, является частью полиостеоартроза, но примерно в 30% случаев протекает как самостоятельное заболевание. Особенно часто страдают данной формой воспаления люди, которые по долгу службы перегружают большой палец верхней конечности.

Ревматоидный артрит

Это системное аутоиммунное заболевание организма с преимущественным поражением мелких суставов организма, в том числе и пальцев верхних конечностей.

Воспаление суставов и деформация кисти при ревматоидном артрите

Характерные симптомы ревматоидного артрита:

• чаще болеют женщины;
• страдают чаще всего пястно-фаланговые и проксимальные межфаланговые соединения среднего и указательного пальцев;
• артрит имеет характер полиартрита (поражается несколько суставов), а также процесс симметрический на обеих руках;
• воспаление сопровождается мышечной слабостью кистей, ощущением скованности в руках;
• боль усиливается ночью и под утро;
• процесс хронический с периодами ремиссии.

Ревматоидный артрит – это тяжелое заболевание, которое при длительном течении без адекватного лечения приводит не только к поражению опорно-двигательного аппарата и инвалидности, но и к повреждениям внутренних органов, которые могут оказаться смертельно опасными.

Инфекционный артрит

Инфекционный артрит – это прямое (проникающее в сустав ранение) или опосредованное (занесение патологических микроорганизмов в сустав кровью) заражение суставной полости инфекционными агентами. Такое воспаление чаще всего протекает в виде острого моноартрита (воспаляется только один сустав). Сопровождается всеми признаками воспаления, причем ярко выраженными, специфических симптомов нет.

Лечить инфекционный артрит необходимо с учетом возбудителя, который вызвал воспаление (антибактериальная терапия). Как правило, данная патология хорошо поддается лечению и не оставляет после себя никаких последствий.

Подагрический артрит

Еще статья:Почему бывает больно сгибать пальцы рук?

Такое обменное заболевание, как подагра, вызывает воспаление пальцев рук в 5% случаев. В основе заболевания находится нарушение пуринового обмена в организме, что сопровождается накоплением мочевой кислоты, которая отлаживается в виде солей в органах и периферических тканях, например, оболочке суставов. Последнее и вызывает их воспаление.

Хотя для подагры и характерно поражение первого пальца ноги, но встречаются и варианты подагрического артрита с вовлечением рук.

Чаще болеют мужчины. Артрит не симметрический. Могут поражаться любые пальцы рук, но чаще большие. Характерным признаком такого воспаления является приступообразный характер. Воспаление начинается с резкой боли (которая иногда будит людей ночью), покраснения и отека больного пальца.

В основе лечения подагрического артрита лежит диета, с уменьшенным количеством пуриновых веществ (диета №6 по Певзнеру), медикаменты, которые уменьшают количество мочевой кислоты в организме, противовоспалительные лекарства и народные средства.

Подагрический артрит с подкожными отложениями солей мочевой кислоты (тофусами)

Псориатический артрит

Воспаление суставов пальцев на верхних конечностях как осложнение псориаза (кожное заболевание) встречается примерно в 3-4% артрита данной локализации. Чаще всего болеют в возрасте 30-50 лет.

Характерным признаком, но не обязательным, является присутствие на коже тела или волосистой части головы псориатических элементов сыпи (красные зудящие бляшки, покрытые чешуйками).

Псориатический артрит и характерные кожные высыпания при псориазе

Псориатический артрит имеет очень характерную клиническую картину – одновременно поражаются все суставы одного пальца, что приводит к тому, что он воспаляется практически весь и становится похож на сосиску (“сосискообразный палец”). Артрит носит несимметрический характер.

В заключение необходимо сказать, что лечение каждой отдельной формы артрита пальцев рук кардинально отличается. Например, при подагре назначают специфическую гипоурикемическую терапию, при ревматоидном артрите – иммуносуспресивные медикаменты. Потому в каждом случае должен быть верифицирован диагноз, для чего обязательно обратиться за медицинской помощью. В противном случае вы рискуете не только своими руками, но и здоровьем в целом.